Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 7/9/2018
Brachyterapi för bröstcancer innebär att radioaktivt material placeras i det område där bröstcancer har tagits bort från bröstet.
Cancerceller multipliceras snabbare än normala celler i kroppen. Eftersom strålning är mest skadlig för snabbt växande celler, skadar strålbehandling cancercellerna mer än vanliga celler. Detta förhindrar att cancercellerna växer och delas och leder till celldöd.
Beskrivning
Brachyterapi levererar strålterapi direkt till där cancerceller i bröstet ligger. Det kan innebära att man placerar radioaktiva källor på operationsplatsen efter att ha tagit bort en lumpektomi i bröstklumpen. Strålningen når bara ett litet område runt operationsplatsen. Det behandlar inte hela bröstet. Målet är att begränsa biverkningar av strålning till normal vävnad.
Det finns olika typer av brachyterapi. Det finns minst två sätt att leverera strålning från insidan av bröstet.
INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)
- Flera små nålar med rör som kallas katetrar placeras genom huden i vävnaderna runt lumpektomiområdet. Detta görs oftast 1 till 2 veckor efter operationen.
- Mammografi, ultraljud eller CT-skanningar används för att placera det radioaktiva materialet där det fungerar bäst för att döda cancer.
- Det radioaktiva materialet placeras i katetrarna och förblir i 1 vecka.
INTRAKAVITÄRA BRACHYTHERAPY (IBB)
- Efter borttagning av bröstkorg, finns det ett hålrum där kanalen avlägsnades. En ballong med ett rör (kateter) som har kanaler som löper genom det kan sättas in i denna hålighet. Senare kan strålning i form av små radioaktiva pellets gå in i kanalerna och ge strålning inifrån ballongen.Det finns andra enheter utan en faktisk uppblåsbar ballong. Behandling sker ofta flera dagar efter operationen hos vårdgivarens kontor. Ibland placeras katetern under den första operationen medan du sover.
- Ultraljud eller CT-skanningar används för att placera det radioaktiva materialet där det kommer att fungera bäst för att döda kanalen samtidigt som man skyddar intilliggande vävnader.
- Katetern förblir på plats i ungefär 1 till 2 veckor och avlägsnas på din leverantörs kontor. Stygn kan behövas för att stänga hålet från vilket kateteret är avlägsnat.
Brachyterapi kan ges som låg dos eller hög dos:
- De som får lågdosbehandling hålls på sjukhuset i ett privat rum. Strålning levereras långsamt över timmar till dagar.
- Högdosbehandling ges som poliklinik över 5 dagar. Ibland levereras behandlingen två gånger på en enda dag, åtskilda med 4 till 6 timmar mellan sessioner. Varje behandling tar cirka 15 till 20 minuter.
Andra tekniker inkluderar:
- Permanent bröstfröplantat (PBSI), där radioaktiva frö sätts individuellt genom en nål i bröstkaviteten flera veckor efter lumpektomi.
- Intraoperativ strålterapi levereras i operationssalen medan du sover, efter att bröstvävnaden har tagits bort. Behandlingen är klar på mindre än en timme.
Varför proceduren utförs
Bröstbårchytterapi hjälper till att hindra bröstcancer från att återvända. Strålterapin ges efter lumpektomi eller partiell mastektomi. Detta tillvägagångssätt kallas adjuvans (ytterligare) strålbehandling eftersom det lägger till en behandling utanför kirurgi.
Eftersom dessa tekniker inte lika bra studeras som helbröststrålningsterapi är det inte helt överens om vem som är mest sannolikt att dra nytta av.
Typer av bröstcancer som kan behandlas med partiell bröststrålning inkluderar:
- Duktalt karcinom in situ (DCIS)
- Invasiv bröstcancer
Andra faktorer som kan leda till användning av brachyterapi inkluderar:
- Tumörstorlek mindre än 2 cm till 3 cm (ungefär en tum)
- Inget tecken på tumör längs marginalerna av tumörprovet avlägsnades
- Lymfkörtlar är negativa för tumör, eller endast en nod har mikroskopiska mängder
Före proceduren
Berätta för din leverantör vilka läkemedel du tar.
Bär lösa kläder till behandlingarna.
Efter proceduren
Strålbehandling kan också skada eller döda friska celler. Död av friska celler kan leda till biverkningar. Dessa biverkningar beror på strålningsdosen och hur ofta du har behandlingen.
- Du kan ha värme eller känslighet runt operationsplatsen.
- Du kan utveckla rodnad, ömhet eller till och med en infektion.
- En fluidficka (serom) kan utvecklas i operationsområdet och kan behöva tömmas.
- Din hud över det behandlade området kan bli röd eller mörk i färg, skal eller klia.
Långtidseffekter kan innefatta:
- Minskad bröststorlek
- Ökad fasthet i bröstet
- Hudrödhet och missfärgning
Utsikter (prognos)
Det har inte funnits några högkvalitativa studier som jämför brachyterapi med helbröststrålning. Andra studier har dock visat att resultaten är lika för kvinnor med lokal bröstcancer.
Alternativa namn
Bröstcancer - partiell strålbehandling Bröstkarcinom - partiell strålbehandling Brachyterapi - bröst; Adjuvans partiell bröststrålning - brachyterapi; APBI - brachyterapi; Accelererad partiell bröstbestrålning - brachyterapi; Partiell bröststrålningsterapi - brachyterapi; Permanent bröstfröimplantat; PBSI; Lågdos strålbehandling - bröst; Högdoserad strålbehandling - bröst; Elektronisk ballong brachyterapi; EBB; Intrakavitär brachyterapi; IBB; Interstitiell brachyterapi; IMB
referenser
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachyterapi. I: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Klinisk strålnings onkologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.
National Cancer Institute webbplats. Behandling av bröstcancer (PDQ) - Hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Uppdaterad 31 maj 2018. Tillträde 2 augusti 2018.
National Cancer Institute webbplats. Strålbehandling och du: Stöd för personer som har cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Uppdaterad oktober 2016. Tillträde 2 augusti 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Partiell bröstbestrålning: accelererad och intraoperativ. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Bröst: Omfattande hantering av godartade och maligna sjukdomar. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.
Granskningsdatum 7/9/2018
Uppdaterad av: David Herold, MD, strålnings onkolog i West Palm Beach, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.