Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 9/22/2018
Mänskligt immunbristvirus (HIV) är det virus som orsakar AIDS. När en person blir smittad med HIV, attackerar och försvårar viruset immunsystemet. När immunsystemet försämras är personen riskerad att få livshotande infektioner och cancer. När det händer kallas sjukdomen AIDS.
HIV kan överföras till fostret eller den nyfödda under graviditet, under arbete eller leverans eller vid amning.
Denna artikel handlar om hiv / aids hos gravida kvinnor och spädbarn.
orsaker
De flesta barn med hiv får viruset när det passerar från en HIV-positiv mamma till barnet. Detta kan inträffa under graviditet, förlossning eller vid amning.
Endast blod, sperma, vaginala vätskor och bröstmjölk har visat sig överföra smitta till andra.
Viruset sprids inte till spädbarn genom:
- Casual kontakt, som kramning eller beröring
- Rör vid föremål som berördes av en person som smittats med viruset, till exempel handdukar eller tvättdukar
- Saliv, svett eller tårar som inte blandas med blod från en smittad person
symtom
De flesta spädbarn som är födda till HIV-positiva kvinnor i USA blir inte HIV-positiva om moderen och spädbarnet har bra prenatal och postpartumvård.
Spädbarn som är infekterade med hiv har ofta inga symptom för de första 2 till 3 månaderna. När symtomen utvecklas kan de variera. Tidiga symptom kan innehålla:
- Yeast (candida) infektioner i munnen
- Underlåtenhet att öka och växa
- Svullna lymfkörtlar
- Svullna spottkörtlar
- Förstorad mjälte eller lever
- Öron- och sinusinfektioner
- Övre luftvägsinfektioner
- Att vara långsam att gå, krypa eller prata jämfört med friska barn
- Diarre
Tidig behandling förhindrar ofta att HIV-infektionen fortskrider.
Utan behandling försämras ett barns immunförsvar över tiden, och infektioner som är ovanliga hos friska barn utvecklas. Dessa är allvarliga infektioner i kroppen. De kan orsakas av bakterier, virus, svampar eller protozoer. Vid denna tidpunkt har sjukdomen blivit fullblåst AIDS.
Tentor och prov
Här är testerna en gravid mamma och hennes barn kanske måste diagnostisera HIV:
TESTER FÖR ATT DIAGNOSERA HIV I SÄRSKILDA KVINNOR
Alla gravida kvinnor bör ha ett screeningstest för HIV tillsammans med andra prenatala tester. Kvinnor med hög risk bör screenas en andra gång under tredje trimestern.
Mödrar som inte har testats kan få ett snabbt HIV-test under arbetet.
Kvinna som är känd att vara HIV-positiv under graviditeten kommer att ha regelbundna blodprov, inklusive:
- CD4-räkningar
- Viral load test, för att kontrollera hur mycket HIV är i blodet
- Ett test för att se om viruset kommer att reagera på de läkemedel som används för att behandla hiv (kallat resistansprov)
TEST FÖR ATT DIAGNOSERA HIV I BABY OCH INFANTER
Spädbarn födda till kvinnor infekterade med HIV bör testas för HIV-infektion. Detta test söker efter hur mycket av HIV-viruset som finns i kroppen. Hos spädbarn som är födda till HIV-positiva mödrar görs HIV-testning:
- 14 till 21 dagar efter födseln
- Vid 1 till 2 månader
- Vid 4 till 6 månader
Om resultatet av 2 test är negativt har inte barnet en HIV-infektion. Om resultaten av något test är positiva har barnet HIV.
Spädbarn som har mycket hög risk för HIV-infektion kan testas vid födseln.
Behandling
HIV / AIDS behandlas med antiretroviral behandling (ART). Dessa läkemedel stoppar viruset från att multiplicera.
BEHANDLING VIGTIGA KVINNOR
Behandling av gravida kvinnor med hiv hindrar barn från att bli smittade.
- Om en kvinna testa positivt under graviditeten, kommer hon att få ART under graviditeten. Oftast kommer hon att få en tre-drogregim.
- Risken för dessa ART-läkemedel för barnet i livmodern är låg. Mamman kan ha en annan ultraljud vid andra trimestern.
- HIV kan hittas i en kvinna när hon går in i arbetet, särskilt om hon inte tidigare har fått prenatal vård. Om så är fallet ska hon omedelbart behandlas med antiretrovirala läkemedel. Ibland ges dessa droger via en ven (IV).
- Om det första positiva testet är under arbetskraft kan mottagning av ART omedelbart under arbetskraft minska infektionshastigheten hos barn till cirka 10%.
BEHANDLING BABY OCH INFANTER
Spädbarn födda till smittade mödrar börjar få ART inom 6 till 12 timmar efter födseln. Ett eller flera antiretrovirala läkemedel ska fortsättas i minst 6 veckor efter födseln.
AMNING
HIV-positiva kvinnor borde inte amma. Detta gäller även för kvinnor som tar HIV-läkemedel. Om du gör det kan det överföra HIV till barnet via bröstmjölk.
Supportgrupper
Utmaningarna att vara barnvakt för ett barn med hiv / aids kan ofta hjälpas genom att gå med i en stödgrupp. I dessa grupper delar medlemmar gemensamma erfarenheter och problem.
Utsikter (prognos)
Risken för att en mamma överför HIV under graviditeten eller under arbetet är låg för mödrar som identifierats och behandlades tidigt under graviditeten. Vid behandling behandlas chansen att hennes barn infekteras mindre än 1%. På grund av tidig testning och behandling finns färre än 200 barn födda med hiv i USA per år.
Om en kvinnas HIV-status inte hittas fram till arbetstid, kan korrekt behandling minska infektionshastigheten hos spädbarn till cirka 10%.
Barn med hiv / aids måste ta ART för resten av sitt liv. Behandlingen bota inte infektionen. Läkemedlen fungerar bara så länge de tas varje dag.Med rätt behandling kan barn med hiv / aids leva en nästan normal livslängd.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du har HIV eller är i riskzonen för hiv, och du blir gravid eller tänker bli gravid.
Förebyggande
HIV-positiva kvinnor som kan bli gravida ska prata med sin leverantör om risken för deras ofödda barn. De bör också diskutera metoder för att förhindra att deras barn blir infekterade, såsom att ta ARV under graviditeten. Ju tidigare kvinnan börjar med medicinen, ju lägre är risken för infektion i barnet.
Kvinnor med hiv borde inte amma sina barn. Detta kommer att bidra till att förhindra att hiv överförs till barnet genom bröstmjölk.
Alternativa namn
HIV-infektion - barn; Mänskligt immunbristvirus - barn; Förvärvat immunbristsyndrom - barn; Graviditet - HIV; Maternal HIV; Perinatal - HIV
Bilder
Primär HIV-infektion
referenser
AIDSinfo webbplats. Riktlinjer för användning av antiretrovirala medel vid pediatrisk HIV-infektion. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Uppdaterad 22 maj 2018. Tillträdde 8 oktober 2018.
AIDSinfo webbplats. Rekommendationer för användning av antiretrovirala läkemedel hos gravida HIV-1-infekterade kvinnor för moders hälsa och interventioner för att minska perinatal HIV-överföring i USA. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Uppdaterad 30 maj 2018. Tillträdde 8 oktober 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Pediatrisk humant immunbristvirusinfektion. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 129.
Yogev R, Chadwick EG. Förvärvat immunbristssyndrom (humant immunbristvirus). I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 276.
Granska datum 9/22/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.