Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 7/26/2018
Non-Hodgkin lymfom (NHL) är cancer i lymfvävnaden. Lymfvävnad finns i lymfkörtlarna, mjälte, tonsiller, benmärg och andra organ i immunsystemet. Immunsystemet skyddar oss mot sjukdomar och infektioner.
Denna artikel handlar om NHL hos barn.
orsaker
NHL tenderar att förekomma oftare hos vuxna. Men barn får vissa typer av NHL. NHL förekommer oftare hos pojkar. Det förekommer vanligtvis inte hos barn yngre än 3 år.
Den exakta orsaken till NHL hos barn är inte känd. Men utvecklingen av lymfom hos barn har associerats med:
- Tidigare cancerbehandling (strålbehandling, kemoterapi)
- Ett svagt immunsystem från en organtransplantation
- Epstein-Barr-viruset, det virus som orsakar mononukleos
- HIV (human immunodeficiency virus) infektion
Det finns många typer av NHL. En klassificering (gruppering) är hur snabbt cancer sprider sig. Canceren kan vara lågkvalitativ (långsamt växande), mellanliggande eller högkvalitativ (snabbväxande).
NHL är vidare grupperad av:
- Hur cellerna ser under mikroskopet
- Vilken typ av vit blodkropp härrör från
- Huruvida det finns vissa DNA-förändringar i tumörcellerna själva
symtom
Symtom beror på vilket område av kroppen som påverkas av cancer och hur snabbt kanalen växer.
Symtom kan innehålla:
- Svullna lymfkörtlar i nacke, underarm, mage eller ljumsk
- Smärtfri svullnad eller klump i testikeln
- Svullnad av huvud, nacke, armar eller överkropp
- Problem att svälja
- Problem att andas
- väsande
- Envis hosta
- Svullnad i magen
- Nattsvettningar
- Viktminskning
- Trötthet
- Oförklarlig feber
Tentor och prov
Vårdgivaren tar ditt barns medicinska historia. Leverantören ska göra en fysisk tentamen för att kontrollera efter svullna lymfkörtlar.
Leverantören kan utföra dessa laboratorietester när NHL misstänks:
- Blodkemiska tester inklusive proteinnivåer, leverfunktionstest, njurfunktionstest och urinsyrahalt
- Fullständigt blodtal (CBC)
- ESR (sed rate)
- Bröströntgen, som ofta visar tecken på en massa i området mellan lungorna
En lymfkörtelbiopsi bekräftar diagnosen för NHL.
Om en biopsi visar att ditt barn har NHL, kommer fler test att göras för att se hur långt cancer har spridit sig. Detta kallas staging. Staging hjälper till att styra framtida behandling och uppföljning.
- CT-skanning av bröstet, buken och bäckenet
- Benmärgsbiopsi
- Djur Scan
Immunofenotypning är ett laboratorietest som används för att identifiera celler, baserat på typerna av antigener eller markörer på cellens yta. Detta test används för att diagnostisera den specifika typen av lymfom genom att jämföra cancercellerna med normala celler i immunsystemet.
Behandling
Du kan välja att söka vård på ett barns cancercenter.
Behandlingen beror på:
- Den typ av NHL (det finns många typer av NHL)
- Stage (där cancer har spridit)
- Ditt barns ålder och övergripande hälsa
- Ditt barns symtom, inklusive viktminskning, feber och nattsvett
Kemoterapi är oftast den första behandlingen:
- Ditt barn kan behöva stanna på sjukhuset först. Men det mesta av behandlingen för NHL kan ges i en klinik, och ditt barn kommer fortfarande att leva hemma.
- Kemoterapi ges huvudsakligen i venerna (IV), men viss kemoterapi ges i munnen.
Ditt barn kan också få strålterapi med hjälp av högeffektiva röntgenstrålar vid cancerberörda områden.
Andra behandlingar kan innefatta:
- Målad terapi som använder droger eller antikroppar för att döda cancerceller
- Högdos kemoterapi kan följas av stamcellstransplantation (med ditt barns egna stamceller)
- Kirurgi för att avlägsna cancer kan i vissa fall behövas
Att ha ett barn med cancer är en av de svåraste sakerna du någonsin kommer att hantera som förälder. Att förklara vad det innebär att ha cancer till ditt barn blir inte lätt. Du kommer också behöva lära dig hur du får hjälp och stöd så att du kan klara av det lättare.
Supportgrupper
Att ha ett barn med cancer kan vara stressigt. Att gå med i en supportgrupp där andra föräldrar eller familjer delar gemensamma erfarenheter kan hjälpa till att underlätta din stress.
- Leukemi och lymfomföreningen - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Utsikter (prognos)
De flesta former av NHL är härdbara. Även sena stadier av NHL är härdbara hos barn.
Ditt barn kommer att behöva ha regelbundna prov och bildtestning år efter behandling för att se till att tumören inte kommer tillbaka.
Även om tumören kommer tillbaka är det en bra chans att bota.
Regelbundna uppföljningar hjälper också hälsovårdspersonalkontrollen för tecken på att cancer återkommer och för eventuella långsiktiga behandlingseffekter.
Eventuella komplikationer
Behandlingar för NHL kan ha komplikationer. Biverkningar av kemoterapi eller strålbehandling kan förekomma månader eller år efter behandling. Dessa kallas "sena effekter". Det är viktigt att tala om behandlingseffekter med ditt vårdlag. Vad du kan förvänta dig när det gäller sena effekter beror på de specifika behandlingar ditt barn får. Orsaken till sena effekter måste balanseras av behovet av att behandla och bota cancer.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring ditt barns leverantör om ditt barn har svullna lymfkörtlar med oförklarlig feber som inte går bort eller har andra symtom på NHL.
Om ditt barn har NHL, ring leverantören om ditt barn har en kvarstående feber eller andra tecken på infektion.
Alternativa namn
Lymfom - icke-Hodgkin - barn; Lymfoblastiskt lymfom - barn; Burkitt lymfom - barn; Storcellslymfom - barn, cancer - icke-Hodgkin lymfom - barn; Diffusera stort B-celllymfom - barn; Äldre B-celllymfom - barn; Anaplastisk storcellslymfom
referenser
American Cancer Society webbplats. Non-Hodgkin lymfom hos barn. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Uppdaterad 1 augusti 2017. Tillträde 22 augusti 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Lymfom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 496.
National Cancer Institute webbplats. Childhood non-Hodgkin lymfom behandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Uppdaterad 30 mars 2018. Tillträde 22 augusti 2018.
Recension Datum 7/26/2018
Uppdaterad av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.