Encyklopedi

Epilepsi hos barn

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 16 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Epilepsi hos barn – Martin
Video: Epilepsi hos barn – Martin

Innehåll

Epilepsi är en hjärnstörning där en person har upprepade anfall under tiden.


Ett beslag är en plötslig förändring i den elektriska och kemiska aktiviteten i hjärnan. Ett enda beslag som inte händer igen är INTE epilepsi.

orsaker

Epilepsi kan bero på ett medicinskt tillstånd eller en skada som påverkar hjärnan. Eller orsaken kan vara okänd.

Vanliga orsaker till epilepsi är:

  • Traumatisk hjärnskada
  • Skada eller ärrbildning efter hjärnans infektioner
  • Fosterskador som involverar hjärnan
  • Hjärnskada som uppstår under eller nära födseln
  • Metaboliska störningar vid födseln (såsom fenylketonuri)
  • Godartad hjärntumör, ofta mycket liten
  • Onormala blodkärl i hjärnan
  • Stroke
  • Andra sjukdomar som skadar eller förstör hjärnvävnad

Epileptiska anfall börjar vanligtvis mellan åldrarna 5 och 20. Men de kan hända i alla åldrar. Det kan finnas en familjehistoria av anfall eller epilepsi.


Ett febrilt anfall är en kramper i ett barn som utlöses av feber. För det mesta är ett febrilt anfall inte ett tecken på att barnet har epilepsi.

symtom

Symtom varierar från barn till barn. Vissa barn kan helt enkelt stirra. Andra kan skaka våldsamt och förlora vakenhet. Rörelserna eller symtomen på ett anfall kan bero på den del av hjärnan som påverkas.

Ditt barns vårdgivare kan berätta mer om vilken typ av beslag ditt barn kan ha:

  • Frånvaro (petit mal) anfall: Starka stavar
  • Allmän tonic-klonisk (grand mal) anfall: Involver hela kroppen, inklusive aura, styva muskler och förlust av alertness
  • Delvis (fokal) anfall: Kan innebära några av de ovan beskrivna symtomen, beroende på var i hjärnan anfallet börjar

För det mesta liknar anfallet det som föregår det. Vissa barn har en konstig känsla före ett anfall. Känslor kan vara stickningar, luktar en lukt som inte finns där, känner rädsla eller ångest utan anledning eller känner av déjà vu (känner att något har hänt tidigare). Detta kallas en aura.


Tentor och prov

Leverantören kommer att:

  • Fråga om ditt barns medicinska och familjehistoria i detalj
  • Fråga om beslag episoden
  • Gör en fysisk tentamen av ditt barn, inklusive en detaljerad titt på hjärnan och nervsystemet

Leverantören kommer att beställa ett EEG (elektroencefalogram) för att kontrollera den elektriska aktiviteten i hjärnan. Detta test visar ofta onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. I vissa fall visar testet området i hjärnan där anfall startar. Hjärnan kan verka normal efter ett anfall eller mellan anfall.

För att diagnostisera epilepsi eller planera för epilepsioperation kan ditt barn behöva:

  • Bär en EEG-inspelare för några dagar under den dagliga verksamheten
  • Bo på sjukhuset där hjärnaktivitet kan ses på videokameror (video EEG)

Leverantören kan också beställa andra tester, inklusive:

  • Blodkemi
  • Blodsocker
  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • Njurfunktionstester
  • Leverfunktionstester
  • Lumbar punktering (spinal tap)
  • Test för infektionssjukdomar

Huvud CT eller MR-scan görs ofta för att hitta orsaken till och platsen för problemet i hjärnan. Mycket oftare behövs PET-skanning av hjärnan för att hjälpa till att planera operationen.

Behandling

Behandling för epilepsi innefattar:

  • Läkemedel
  • Livsstil förändringar
  • Kirurgi

Om ditt barns epilepsi beror på en tumör, onormala blodkärl eller blödning i hjärnan, kan kirurgi behövas.

Läkemedel för att förhindra anfall kallas antikonvulsiva medel eller antiepileptika. Dessa kan minska antalet framtida anfall.

  • Dessa läkemedel tas i munnen. Den typ av medicin som föreskrivs beror på vilken typ av beslag ditt barn har.
  • Doseringen kan behöva ändras från tid till annan. Leverantören kan beställa regelbundna blodprov för att kontrollera biverkningar.
  • Se alltid till att ditt barn tar medicinen i tid och enligt anvisningarna. Om en dos saknas kan ditt barn få beslag. Stoppa inte eller byt INTE läkemedel på egen hand. Tala med leverantören först.

Många epilepsimedicin kan påverka ditt barns benhälsa. Tala med ditt barns leverantör om huruvida ditt barn behöver vitaminer och andra tillskott.

Epilepsi som inte kontrolleras väl efter att ha försökt ett antal antisläkemedel kallas "medicinskt eldfast epilepsi". I så fall kan läkaren rekommendera kirurgi till:

  • Ta bort de onormala hjärncellerna som orsakar krampanfall.
  • Placera en vagal nerv stimulator (VNS). Denna enhet liknar en hjärtpacemaker. Det kan hjälpa till att minska antalet anfall.

Vissa barn läggs på en speciell diet för att förhindra anfall. Den mest populära är ketogen diet. En diet som är låg i kolhydrater, som Atkins diet, kan också vara till hjälp. Var noga med att diskutera dessa alternativ med ditt barns leverantör innan du försöker dem.

Epilepsi är ofta en livslång eller kronisk sjukdom. Viktiga ledningsfrågor är:

  • Tar mediciner
  • Hålla sig säker, som aldrig simma ensam, fallskyddande ditt hem och så vidare
  • Hantera stress och sömn
  • Undvik alkohol- och drogmissbruk
  • Att hålla sig i skolan
  • Hantera andra sjukdomar

Att hantera dessa livsstil eller medicinska problem hemma kan vara en utmaning. Var noga med att prata med ditt barns leverantör om du har problem.

Supportgrupper

Spänningen att vara barnvakt hos ett barn med epilepsi kan ofta hjälpa till genom att gå med i en stödgrupp. I dessa grupper delar medlemmar gemensamma erfarenheter och problem.

Utsikter (prognos)

De flesta barn med epilepsi lever ett normalt liv. Vissa typer av epilepsi i barndomen går bort eller förbättras med ålder, vanligtvis i sena tonåren eller 20-talet. Om ditt barn inte har några anfall under några år, kan leverantören sluta med läkemedel.

För många barn är epilepsi ett livslångt tillstånd. I dessa fall måste läkemedlen fortsätta.

Barn som har utvecklingsstörningar förutom epilepsi kan möta utmaningar under hela livet.

Att veta mer om tillståndet hjälper dig att bättre ta hand om ditt barns epilepsi.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Svårighetsinlärning
  • Andas in i mat eller saliv i lungorna under ett anfall, vilket kan orsaka aspirations lunginflammation
  • Oregelbunden hjärtrytm
  • Skada från fall, stötar eller självförhöjda bett under ett anfall
  • Permanent hjärnskada (stroke eller annan skada)
  • Biverkningar av läkemedel

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) om:

  • Det här är första gången ditt barn har ett anfall
  • Ett anfall inträffar hos ett barn som inte bär ett medicinskt ID-armband (som har instruktioner som förklarar vad man ska göra)

Om ditt barn har haft kramper tidigare, ring 911 för någon av dessa nödsituationer:

  • Beslaget är längre än barnet normalt har eller barnet har ett ovanligt antal anfall
  • Barnet har upprepade anfall under några minuter
  • Barnet har upprepade anfall där medvetandet eller det normala beteendet inte återvinns mellan dem (status epilepticus)
  • Barnet blir skadat under anfallet
  • Barnet har svårt att andas

Ring leverantören om ditt barn har nya symtom:

  • Illamående eller kräkningar
  • Utslag
  • Biverkningar av läkemedel, som dåsighet, rastlöshet eller förvirring
  • Skakningar eller onormala rörelser, eller problem med samordning

Kontakta leverantören även om ditt barn är normalt efter att anfallet har slutat.

Förebyggande

Det finns inget känt sätt att förhindra epilepsi. Korrekt diet och sömn kan minska risken för anfall hos barn med epilepsi.

Minska risken för huvudskada under riskfyllda aktiviteter. Detta kan minska sannolikheten för hjärnskador som leder till anfall och epilepsi.

Alternativa namn

Beslagssyndrom - barn; Konvulsion - epilepsi i barndomen; Medicinsk eldfast epilepsi i barndomen; Antikonvulsiv - epilepsi i barndomen; Antiepileptisk läkemedel - epilepsi i barndomen; AED - barndoms epilepsi

referenser

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatrisk epilepsioperation. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 240.

Mikati MA, Hani AJ. Beslag i barndomen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 593.

Pearl PL. Översikt över anfall och epilepsi hos barn. I: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimans pediatriska neurologi: Principer och övning. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 61.

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.