Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 5/20/2018
Hjärtkammarens inre hjärta och hjärtklaffar kallas endokardiet. Endokardit uppträder när denna vävnad blir svullen eller inflammerad.
orsaker
Endokardit uppstår när bakterier går in i blodomloppet och sedan reser till hjärtat.
- Bakteriell infektion är den vanligaste orsaken
- Svampinfektioner är mycket mer sällsynta
- I vissa fall kan inga bakterier hittas efter testning
Endokardit kan involvera hjärtmuskeln, hjärtklaffarna eller hjärtfodret. Barn med endokardit kan ha:
- Födelsekardi i hjärtat
- Skadad eller onormal hjärtklaff
- Ny hjärtklaff efter operationen
Risken är högre hos barn som har en historia av hjärtkirurgi, vilket kan lämna grova områden i hjärtkammarens foder.
Detta gör det lättare för bakterier att hålla fast vid fodret.
Germs kommer sannolikt att gå in i blodet:
- Genom en central venös åtkomstledning som är på plats
- Under tandkirurgi
- Vid andra operationer eller mindre procedurer till luftvägarna och lungorna, urinvägarna, infekterade hudar eller ben och muskler
symtom
Symptom på endokardit kan utvecklas långsamt eller plötsligt.
Feber, frossa och svettningar är vanliga symtom. Dessa ibland kan:
- Var närvarande i dagar innan några andra symtom uppträder
- Kom och gå, eller var mer märkbar på natten
Andra symptom kan innefatta:
- Trötthet
- Svaghet
- Ledvärk
- Träningsvärk
- Problem att andas
- Viktminskning
Neurologiska problem, såsom anfall och störd mental status
Tecken på endokardit kan också innehålla:
- Små blödningsområden under naglarna (splinterblödningar)
- Röda, smärtfria hudfläckar på handflatorna och sålarna (Janeway lesioner)
- Röda, smärtsamma noder i fingrarna och tåren (Osler noder)
- Andnöd
- Svullnad av fötter, ben, buk
Tentor och prov
Ditt barns vårdgivare kan utföra transthoracic echocardiography (TTE) för att kontrollera om endokardit hos barn i åldern 10 år eller yngre.
Andra tester kan innefatta:
- Blodkultur för att identifiera bakterier eller svampar som orsakar infektionen
- Fullständigt blodtal (CBC)
- C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR)
Behandling
Behandling för endokardit beror på:
- Orsaken till infektionen
- Barnets ålder
- Allvarligheten av symtomen
Ditt barn måste vara på sjukhuset för att få antibiotika via en ven (IV). Blodkulturer och test kommer att hjälpa leverantören att välja det bästa antibiotikumet.
Ditt barn behöver långvarig antibiotikabehandling.
- Ditt barn behöver denna terapi i 4 till 8 veckor för att helt döda alla bakterier från hjärtkamrarna och ventilerna.
- Antibiotiska behandlingar som påbörjas på sjukhuset måste fortsättas hemma när ditt barn är stabilt.
Kirurgi som ersätter en infekterad hjärtventil kan behövas när:
- Antibiotika fungerar inte för att behandla infektionen
- Infektionen bryts av i små bitar, vilket resulterar i stroke
- Barnet utvecklar hjärtsvikt som ett resultat av skadade hjärtklaffar
- Hjärtventilen är dåligt skadad
Utsikter (prognos)
Att få behandling för endokardit genast ökar chanserna att rensa infektionen och förhindra komplikationer.
Eventuella komplikationer
De möjliga komplikationerna av endokardit hos barn är:
- Skador på hjärtat och hjärtklaffarna
- Abscess i hjärtmuskeln
- Infektiv koagulering i kransartärerna
- Stroke, orsakad av små blodproppar eller delar av infektionen som bryter av och reser till hjärnan
- Spridning av infektionen till andra delar av kroppen, som lungorna
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring ditt barns leverantör om du märker följande symptom under eller efter behandlingen:
- Blod i urinen
- Bröstsmärta
- Trötthet
- Feber
- domningar
- Svaghet
- Viktminskning utan förändring i kost
Förebyggande
American Heart Association rekommenderar förebyggande antibiotika för barn i riskzonen för endokardit, som de som har:
- Vissa fosterskador i hjärtat
- Hjärttransplantation och ventilproblem
- Man-made (protes) hjärtventiler
- En tidigare historia av endokardit
Dessa barn ska få antibiotika när de har:
- Dentalprocedurer som sannolikt kan orsaka blödning
- Förfaranden som involverar andningsvägarna, urinvägarna eller matsmältningsvägarna
- Procedurer för hudinfektioner och mjukvävnadsinfektioner
Alternativa namn
Ventilinfektion - barn; Staphylococcus aureus - endokardit - barn; Enterokocker - endokarditbarn Streptococcus viridians - endokardit - barn; Candida - endokardit - barn; Bakteriell endokardit - barn; Infektiv endokardit - barn; Medfödd hjärtsjukdom - endokardit - barn
referenser
Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; Rheumatisk feber-, endokardit- och Kawasaki-sjukdomskommitté för hjärt-kärlsjukdom hos unga och rådet om hjärt- och strokeomsorg. Infektiv endokardit i barndomen: 2015 uppdatering: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Cirkulation. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Infektiv endokardit. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 111.
Mick NW. Pediatrisk feber. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 166.
Kaplan SL, Vallejo JG. Infektiv endokardit. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin och Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitel 26.
Granskningsdatum 5/20/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.