CT angiografi - huvud och nacke

Innehåll

• Hur testet utförs
• Hur man förbereder sig på testet
• Hur testet kommer att känna
• Varför testet utförs
• Normala resultat
• Vilka onormala resultat betyder
• risker
• överväganden
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 4/30/2018

CT-angiografi (CTA) kombinerar en CT-skanning med injektion av färgämne. CT står för beräknad tomografi. Denna teknik kan skapa bilder av blodkärlen i huvud och nacke.

Hur testet utförs

Du kommer att bli ombedd att ligga på ett smalt bord som glider in i mitten av CT-skannern.

Medan inuti skannern roterar maskinens röntgenstråle runt dig.

En dator skapar många separata bilder av kroppsområdet, skivor kallas. Dessa bilder kan lagras, ses på en bildskärm eller tryckas på film. Tredimensionella modeller av huvud- och nackområdet kan skapas genom att stapla skivorna ihop.

Du måste vara still under provet, eftersom rörelse orsakar suddiga bilder. Du kan bli tillsagd att hålla andan under korta perioder.

Kompletta skanningar tar vanligen bara några sekunder. De nyaste skannrarna kan bilda hela kroppen, från topp till tå på mindre än 30 sekunder.

Hur man förbereder sig på testet

Vissa prov kräver ett speciellt färgämne, kallat kontrast, som ska levereras i kroppen innan testet börjar. Kontrast hjälper vissa områden att bli bättre på röntgenstrålar.

• Kontrast kan ges via en ven (IV) i din hand eller underarm. Om kontrast används kan du också bli ombedd att inte äta eller dricka något i 4 till 6 timmar före provet.
• Låt din vårdgivare veta om du någonsin har haft en reaktion på kontrast. Du kan behöva ta läkemedel före provet för att säkert få det.
• Innan du tar emot kontrasten, berätta för din leverantör om du tar diabetesmedicinen metformin (Glucophage). Du kan behöva vidta extra försiktighetsåtgärder.

Kontrasten kan förvärra njurfunktionsproblem hos personer med dåligt fungerande njurar. Tala med din leverantör om du har en historia av njureproblem.

För mycket vikt kan skada skannern. Om du väger mer än 300 kilo (135 kilo), prata med din leverantör om viktbegränsningen före provet.

Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken och ha på sig en sjukhusrock under studien.

Hur testet kommer att känna

Vissa människor kan ha obehag att ligga på det hårda bordet.

Om du har kontrast genom en ven kan du ha en:

• Svag brännande känsla
• Metallisk smak i munnen
• Varm spolning av din kropp

Detta är normalt och går vanligtvis inom några sekunder.

Varför testet utförs

CTA av huvudet kan göras för att leta efter orsaken till:

• Förändringar i tänkande eller beteende
• Svårighet att uttala ord
• Yrsel eller yrsel
• Dubbelsyn eller synförlust
• svimning
• Huvudvärk, när du har vissa andra tecken eller symtom
• Hörselnedsättning (hos vissa personer)
• Nummenhet eller stickningar, oftast i ansiktet eller i hårbotten
• Sväljningsproblem
• Stroke
• Övergående ischemisk attack (TIA)
• Svaghet i en del av din kropp

Nacka av nacken kan också göras:

• Efter trauma i nacken för att leta efter skador på blodkärlen
• För planering före carotidartärkirurgi
• För planering för hjärntumöroperation
• För misstänkt vaskulit (inflammation i blodkärlets väggar)
• För misstänkta onormala blodkärl i hjärnan

Normala resultat

Resultaten anses normala om inga problem ses.

Vilka onormala resultat betyder

Onormala resultat kan bero på:

• Onormala blodkärl (arteriovenös missbildning).
• Blödning i hjärnan (till exempel subderalt hematom eller blödningsområde).
• Hjärntumör eller annan tillväxt (massa).
• Stroke.
• Smala eller blockerade halspulsåder. (Carotidartärerna ger blodtillförseln till din hjärna. De ligger på var sida om nacken.)
• Smal eller blockerad ryggradsartär i nacken. (Vertebralartärerna ger blodflödet till hjärnans baksida.)
• En tår i en artärvägg (dissektion).
• Ett svagt område i en blodkärls vägg som får blodkärlet att buga eller ballong ut (aneurysm).

risker

Risker för CT-skanningar inkluderar:

• Att vara utsatt för strålning
• Allergisk reaktion på kontrastfärgen
• Skador på njurarna från färgämnet

CT-skanningar använder mer strålning än vanliga röntgenstrålar. Att ha många röntgenbilder eller CT-skanningar över tiden kan öka risken för cancer. Men risken från någon skanning är liten. Du och din leverantör borde väga denna risk mot fördelarna med att få en korrekt diagnos för ett medicinskt problem. De flesta moderna skannrar använder tekniker för att använda mindre strålning.

Vissa människor har allergier mot kontrastfärg. Låt din leverantör veta om du någonsin har haft en allergisk reaktion på injicerad kontrastfärg.

• Den vanligaste typen av kontrast som ges i en ven innehåller jod. Om du har en jodallergi kan du få illamående eller kräkningar, nysningar, klåda eller nässelfeber om du får denna typ av kontrast.
• Om du absolut måste ges sådan kontrast kan din leverantör ge dig antihistaminer (som Benadryl) eller steroider före testet.
• Njurarna hjälper till att avlägsna jod ur kroppen. Personer med njursjukdom eller diabetes kan behöva ta emot extra vätskor efter testet för att hjälpa till att spola jod ut ur kroppen.

Sällan kan färgen orsaka ett livshotande allergiskt svar som kallas anafylaxi. Tala om skannerns operatör direkt om du har problem med att andas under provet. Skannrar levereras med intercom och högtalare, så operatören kan höra dig hela tiden.

överväganden

En CT-skanning kan minska eller undvika behovet av invasiva procedurer för att diagnostisera problem i skallen. Detta är ett av de säkraste sätten att studera huvud och nacke.

Andra tester som kan göras istället för CT-skanning av huvudet inkluderar:

• MRI i huvudet
• Positron emission tomografi (PET) skanning av huvudet

Alternativa namn

Beräknad tomografi angiografi - hjärna; CTA - skalle; CTA - kranial; TIA-CTA-huvudet; Stroke-CTA-huvudet; Beräknad tomografi angiografi - nacke; CTA-hals; Vertebralartär - CTA; Carotidartärstenos - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Posterior cirkulation ischemi - CTA; TIA - CTA nacke; Stroke - CTA nacke

referenser

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: principer, tekniker och komplikationer. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger och Allisons diagnostiska radiologi: En lärobok för medicinsk bildbehandling. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 84 kap.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologi: surrogat av brutto neuropatologi. I: Perry A, Brat DJ, eds. Praktisk kirurgisk neuropatologi: En diagnostisk metod. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 4.

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.