Encyklopedi

Hepatit B - barn

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 16 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 18 November 2024
Anonim
Twinrix Hepatit A & B reklam
Video: Twinrix Hepatit A & B reklam

Innehåll

Hepatit B hos barn är svullnad och inflammerad vävnad i levern på grund av infektion med hepatit B-viruset (HBV).


Andra vanliga hepatitvirusinfektioner inkluderar hepatit A och hepatit C.

orsaker

HBV finns i blodet eller kroppsvätskorna (semen, tårar eller saliv) hos en infekterad person. Viruset är inte närvarande i avföringen (avföringen).

Ett barn kan få HBV genom kontakt med blodet eller kroppsvätskorna hos en person som har viruset. Exponering kan uppstå från:

  • En mamma med HBV vid födelsetiden. Det verkar inte som att HBV överförs till fostret medan det fortfarande är i moderns livmoder.
  • En bit från en smittad person som bryter mot huden.
  • Blod, saliv eller annan kroppsvätska från en smittad person som kan röra vid en paus eller öppning i ett barns hud, ögon eller mun.
  • Dela personliga saker, t ex en tandborste, med någon som har viruset.
  • Sitter fast med en nål efter användning av en HBV-infekterad person.

Ett barn kan inte få hepatit B från att krama, kyssa, hosta eller nysa. Amning av en mamma med hepatit B är säker om barnet behandlas ordentligt vid födelsetiden.


Tonåringar som inte vaccineras kan få HBV under oskyddad sex eller drogbruk.

symtom

De flesta barn med hepatit B har inga eller några få symtom. Barn yngre än 5 år har sällan symtom på hepatit B. Äldre barn kan utveckla symtom 3 till 4 månader efter att viruset trätt in i kroppen. De viktigaste symptomen på en ny eller ny infektion är:

  • Aptitförlust
  • Trötthet
  • Låg feber
  • Muskler och ledsmärta
  • Illamående och kräkningar
  • Gul hud och ögon (gulsot)
  • Mörk urin

Om kroppen kan bekämpa HBV, slutar symtomen i några veckor till 6 månader. Detta kallas akut hepatit B. Akut hepatit B orsakar inga varaktiga problem.

Tentor och prov

Ditt barns vårdgivare kommer att utföra blodprover som kallas hepatitviruspanelen. Dessa tester kan hjälpa till att diagnostisera:


  • En ny infektion (akut hepatit B)
  • En kronisk eller långvarig infektion (kronisk hepatit B)
  • En infektion som inträffade tidigare men är inte längre närvarande

Följande test upptäcker leverskador och risken för levercancer från kronisk hepatit B:

  • Albumin nivå
  • Leverfunktionstester
  • Protrombintid
  • Leverbiopsi
  • Abdominal ultraljud
  • Levercancer tumörmarkörer såsom alfa fetoprotein

Leverantören kommer också att kontrollera virusbelastningen av HBV i blodet. Detta test visar hur bra ditt barns behandling fungerar.

Behandling

Akut hepatit B behöver ingen särskild behandling. Ditt barns immunförsvar kommer att bekämpa sjukdomen. Om det inte finns något tecken på HBV-infektionen efter 6 månader, har ditt barn återhämtat sig helt. Men medan viruset är närvarande kan ditt barn överföra viruset till andra. Du bör vidta åtgärder för att förhindra att sjukdomen sprids.

Kronisk hepatit B behöver behandling. Målet med behandlingen är att lindra eventuella symtom, förhindra att sjukdomen sprids och förhindra leversjukdom. Se till att ditt barn:

  • Får gott om vila
  • Drycker massor av vätskor
  • Äter hälsosam mat

Ditt barns leverantör kan också rekommendera antivirala läkemedel. Läkemedlen minskar eller tar bort HBV från blodet:

  • Interferon alfa-2b (Intron A) kan ges till barn i åldern 1 år och äldre.
  • Lamivudin (Epivir) och entecavir (Baraclude) används till barn 2 år och äldre.
  • Tenofovir (Viread) ges till barn i åldern 12 år och äldre.

Det är inte alltid klart vad läkemedel ska ges. Barn med kronisk hepatit B kan få dessa läkemedel när:

  • Leverfunktionen blir snabbt värre
  • Levern visar tecken på långvarig skada
  • HBV-nivån är hög i blodet

Utsikter (prognos)

Många barn kan rensa sin kropp av HBV och har ingen långsiktig infektion.

Men vissa barn blir aldrig av med HBV. Detta kallas kronisk hepatit B-infektion.

  • Yngre barn är mer benägna att få kronisk hepatit B.
  • Dessa barn känner sig inte sjuka och leder ett relativt hälsosamt liv. Men med tiden kan de utveckla symtom på långvarig (kronisk) leverskada.

Nästan alla nyfödda och ungefär hälften av barn som får hepatit B utvecklar det långsiktiga (kroniska) tillståndet. Ett positivt blodprov efter 6 månader bekräftar kronisk hepatit B. Sjukdomen påverkar inte ditt barns tillväxt och utveckling. Regelbunden övervakning spelar en viktig roll vid hanteringen av sjukdomen hos barn.

Du bör också hjälpa ditt barn att lära sig hur man undviker att sprida sjukdomen nu och in i vuxenlivet.

Eventuella komplikationer

De möjliga komplikationerna av hepatit B innefattar:

  • Leverskada
  • Levercirros
  • Lever cancer

Dessa komplikationer uppträder generellt under vuxen ålder.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring ditt barns leverantör om:

  • Ditt barn har symtom på hepatit B
  • Hepatit B-symptomen går inte bort
  • Nya symptom utvecklas
  • Barnet hör till en högriskgrupp för hepatit B och har inte haft HBV-vaccinet

Förebyggande

Om en gravid kvinna har akut eller kronisk hepatit B, tas dessa steg för att förhindra att viruset överförs till en bebis vid födseln:

  • Nyfödda barn ska få sitt första hepatit B-vaccin och en dos immunoglobuliner (IG) inom 12 timmar.
  • Barnet ska slutföra alla hepatit B-vacciner som rekommenderas under de första sex månaderna.
  • Vissa gravida kvinnor kan få droger för att sänka HBV-nivån i blodet.

För att förhindra hepatit B-infektion:

  • Barn bör få den första dosen av hepatit B-vaccin vid födseln. De borde ha alla 3 skott i serien efter 6 månaders ålder.
  • Barn som inte har fått vaccinet ska få "catch-up" -doser.
  • Barn bör undvika kontakt med blod och kroppsvätskor.
  • Barn ska inte dela tandborstar eller andra föremål som kan vara infekterade.
  • Alla kvinnor ska screenas för HBV under graviditeten.
  • Mödrar med HBV-infektion kan amma sitt barn efter immunisering.

Alternativa namn

Tyst infektion - HBV-barn; Antivirala läkemedel - hepatit B-barn HBV barn; Graviditet - Hepatit B-barn Maternell överföring - Hepatit B barn

referenser

Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Information om vaccin: hepatit B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Uppdaterad 18 oktober 2016. Tillträde 15 mars 2018.

Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Information om vaccin: ditt barns första vaccin. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Uppdaterad 18 oktober 2016. Tillträde 15 mars 2018.

Jensen MK, Balistreri WF. Viral hepatit. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 358.

Pham YH, Leung DH. Hepatit B och D virus. I: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin och Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 157.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis rekommenderade immuniseringsschema för barn och ungdomar 18 år eller yngre - Förenta staterna 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD riktlinjer för behandling av kronisk hepatit B. 2015. Hepatology. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

Recension Datum 2/19/2018

Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.