Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- referenser
- Granska Datum 10/26/2017
Divertikulos uppträder när små, utbuktande säckar eller påsar bildas på tarmens innervägg. Dessa säckar kallas divertikula. Vanligtvis bildar dessa påsar i tjocktarmen (kolon). Även om mindre vanligt kan förekomma i jejunum i tunntarmen.
orsaker
Divertikulos är mindre vanlig hos personer som är 40 år och yngre. Det är vanligare hos äldre vuxna. Omkring hälften av amerikanerna över 60 år har detta tillstånd. De flesta kommer att få det vid 80 års ålder.
Ingen vet exakt vad som orsakar dessa påsar att bilda.
Under många år trodde man att att äta en diet med lågt fiber kan spela en roll. Att inte äta tillräckligt med fiber kan orsaka förstoppning (hårda avföring). Straining för att passera avföring (avföring) ökar trycket i tjocktarmen eller tarmarna. Detta kan orsaka att påsarna bildas vid svaga fläckar i tjocktarmen. Huruvida en diet med lågt fiber leder till detta problem är inte väl beprövad.
Andra möjliga riskfaktorer som inte heller är väl beprövade är brist på motion och fetma.
Att äta nötter, popcorn eller majs tycks inte leda till divertikulär sjukdom.
symtom
De flesta personer med divertikulos har inga symtom.
När symptom uppstår kan de innehålla:
- Smärta och kramper i magen
- Förstoppning (ibland diarré)
- Bloating eller gas
- Inte känner sig hungrig och inte äter
Du kan märka små mängder blod i dina avföring eller på toalettpapper. Sällan kan allvarligare blödning förekomma.
Tentor och prov
Divertikulos finns ofta under en tentamen för ett annat hälsoproblem. Till exempel upptäcks det ofta under en koloskopi.
Om du har symtom kan du ha en eller flera av följande tester:
- Blodprov för att se om du har en infektion eller har förlorat för mycket blod
- CT-skanning eller ultraljud i buken om du har blödning, lös avföring eller smärta
En koloskopi behövs för att göra diagnosen:
- En koloskopi är en examen som ser på insidan av tjocktarmen och ändtarmen. Detta test ska inte göras när du har symptom på akut divertikulit.
- En liten kamera kopplad till ett rör kan nå längden på tjocktarmen.
angiografi
- Angiografi är ett avbildningstest som använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att se inuti blodkärlen.
- Detta test kan användas om blödningsområdet inte ses under en koloskopi.
Behandling
Eftersom de flesta inte har några symptom, är det oftast ingen behandling som behövs.
Din vårdgivare kan rekommendera att få mer fiber i din kost. En fiber med hög fiber har många hälsofördelar. De flesta människor får inte tillräckligt med fiber. För att förhindra förstoppning bör du
- Ät gott om hela korn, bönor, frukt och grönsaker. Begränsa bearbetade livsmedel.
- Drick mycket vätska.
- Få regelbunden motion.
- Prata med din leverantör om att ta ett fibertillskott.
Du bör undvika NSAID som aspirin, ibuprofen (Motrin) och naproxen (Aleve). Dessa läkemedel kan göra blödning mer sannolikt.
För blödning som inte stannar eller återkommer:
- Koloskopi kan användas för att injicera läkemedel eller bränna ett visst område i tarmen för att stoppa blödningen.
- Angiografi kan användas för att införa läkemedel eller blockera ett blodkärl.
Om blödningen inte stannar eller återkommer många gånger kan det hända att en del av tjocktarmen avlägsnas.
Utsikter (prognos)
De flesta människor som har divertikulos har inga symtom. När dessa påsar har bildats kommer du att få dem för livet.
Upp till 25% av personer med tillståndet kommer att utveckla divertikulit. Detta sker när små bitar av pall blir fastna i påsarna, vilket orsakar infektion eller svullnad.
Eventuella komplikationer
Allvarligare problem som kan uppstå är:
- Onormala samband som bildar mellan delar av tjocktarmen eller mellan tjocktarmen och en annan del av kroppen (fisteln)
- Hål i råttan (perforering)
- Smalt område i kolon (stricture)
- Fickor fyllda med pus eller infektion (abscess)
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om symptom på divertikulit uppträder.
Alternativa namn
Divertikula - divertikulos; Divertikulär sjukdom - divertikulos; G.I. blödning - divertikulos; Gastrointestinal blödning - divertikulos; Gastrointestinal blödning - divertikulos
referenser
Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 121.
Goldblum JR. Stor skål. I: Goldblum JR, Lampor LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai och Ackermans kirurgiska patologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 17
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Förvaltningen av divertikulos av tunntarmen. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Uppdateringar i divertikulär sjukdom. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Granska Datum 10/26/2017
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.