Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 3/6/2018
Laserfotokoagulation är ögontoperation med hjälp av en laser för att krympa eller förstöra onormala strukturer i näthinnan eller att avsiktligt orsaka ärrbildning.
Beskrivning
Din läkare kommer att utföra denna operation vid en poliklinisk eller kontorsinställning.
Photocoagulation sker genom att använda lasern för att skapa en mikroskopisk bränning i målvävnaden. Laserfläckarna appliceras vanligtvis i 1 av 3 mönster.
Före proceduren får du ögondroppar för att dilatera dina elever. Sällan får du ett skott av lokalbedövning. Skottet kan vara obekväma. Du kommer att vara vaken och smärtfri under proceduren.
- Du kommer att sitta med hakan i en haka resten. En speciell kontaktlins kommer att placeras på ditt öga. Linsen innehåller speglar som hjälper läkaren att rikta laser. Du kommer att bli instruerad att titta rakt framåt eller vid ett målljus med ditt andra öga.
- Läkaren kommer att rikta laser på näthinnan som behöver behandling. Med varje puls av lasern ser du en blixtlampa. Beroende på tillståndet som behandlas kan det finnas några få pulser, eller så många som 500.
Varför proceduren utförs
Diabetes kan skada ögonen genom att orsaka diabetisk retinopati. Det är en av de vanligaste ögonsjukdomarna som behöver laserfotokoagulering. Det kan skada näthinnan, den bakre delen av ögat. Den mest allvarliga från tillståndet är proliferativ diabetisk retinopati, där onormala kärl växer på näthinnan. Med tiden kan dessa kärl blöda eller orsaka ärrbildning i näthinnan.
Vid laserfotokoagulering för diabetisk retinopati riktas laserergi till vissa delar av näthinnan för att förhindra att abnorma kärl växer eller krympar de som redan finns där. Förfarandet görs ibland för att bli av med vätskans uppbyggnad i mitten av ögat (makula) som orsakar svullnad. Ibland görs det för att göra ödemvätska i mitten av näthinnan (makula) gå bort.
Denna operation kan också användas för att behandla följande ögonproblem:
- Retinaltumör
- Macular degeneration, en ögonstörning som långsamt förstör skarp, central vision
- En tår i näthinnan
- Ett blockering av de små åren som bär blod bort från näthinnan
- Retinalavlossning, när näthinnan i ögats baksida skiljer sig från lagren nedan
risker
Eftersom varje laserpuls orsakar en mikroskopisk bränning i näthinnan, kan du utvecklas:
- Mild förlust av syn
- Minskad nattsyn
- Blinda fläckar
- Minskad sidosyn
- Svårighetsfokusering
- Suddig syn
- Minskad färgvision
Om inte behandlas kan diabetisk retinopati orsaka permanent blindhet.
Före proceduren
Särskilda preparat behövs sällan före laserfotokoagulering. Vanligtvis kommer båda ögonen att utvidgas för proceduren.
Ordna att få någon att köra dig hem efter proceduren.
Efter proceduren
Din vision kan vara suddig under de första 24 timmarna. Du kan se floaters, men de kommer att dämpa med tiden. Om din behandling var för makulärt ödem, kan din syn tyckas värre i några dagar.
Utsikter (prognos)
Laserkirurgi fungerar bäst i de tidiga stadierna av synförlust. Det kan inte ta tillbaka förlorad syn. Det kan emellertid i hög grad minska risken för permanent synförlust.
Hantera din diabetes kan hjälpa till att förhindra diabetisk retinopati. Följ din ögonläkares råd om hur du skyddar din vision. Har ögonprov så ofta som rekommenderat, vanligtvis en gång var 1 till 2 år.
Alternativa namn
Laserkoagulation; Laser ögonoperation; fotokoagulation; Laserfotokoagulering - diabetisk ögonsjukdom; Laserfotokoagulering - diabetisk retinopati; Fokal fotokoagulering; Scatter (eller pan retinal) fotokoagulation; Proliferativ retinopati - laser; PRP-laser; Gridmönster fotokoagulering - laser
referenser
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikationer av diabetes mellitus. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 33
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Diabetisk retinopati. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Uppdateringar i hanteringen av diabetisk makulärt ödem. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794.036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Nonproliferativ diabetisk retinopati och diabetisk makulär ödem. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryans näthinnan. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 50 kap.
Recension Datum 3/6/2018
Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.