Encyklopedi

Mohs mikrografisk kirurgi

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 16 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Mohs Surgery - Full Procedure | McFarland Clinic
Video: Mohs Surgery - Full Procedure | McFarland Clinic

Innehåll

Mohs mikrografisk kirurgi är ett sätt att behandla och bota vissa hudcancer. Kirurger utbildade i Mohs-proceduren kan göra denna operation. Det gör att hudcancer kan avlägsnas med mindre skada på den friska huden runt den.


Beskrivning

Mohs kirurgi sker vanligtvis på läkarmottagningen. Operationen startas tidigt på morgonen och görs på en dag. Ibland om tumören är stor eller om du behöver rekonstruktion, kan det ta två besök.

Under proceduren tar kirurgen bort cancer i lager tills all cancer har tagits bort. Kirurgen kommer att:

  • Numb din hud där cancer är så att du inte känner någon smärta. Du håller dig vaken för förfarandet.
  • Ta bort den synliga tumören tillsammans med ett tunt lager av vävnad bredvid tumören.
  • Titta på vävnaden under ett mikroskop.
  • Kontrollera efter cancer. Om det fortfarande finns cancer i det lagret kommer läkaren ta ut ett annat lager och titta på det under mikroskopet.
  • Fortsätt att upprepa detta förfarande tills det inte finns någon cancer i ett skikt. Varje runda tar ungefär 1 timme. Operationen tar 20 till 30 minuter och titta på skiktet under mikroskopet tar 30 minuter.
  • Gör ca 2 till 3 rundor för att få all cancer. Djupa tumörer kan behöva fler lager.
  • Sluta blödning genom att applicera en tryckförband, med en liten sond för att värma huden (elektrocautery) eller ge dig en söm.

Varför proceduren utförs

Mohs-kirurgi kan användas för de flesta hudcancer, såsom cancer i basalcell eller hudplättceller. För många hudcancer kan andra enklare procedurer användas.


Mohs-kirurgi kan vara att föredra när hudcancer är i ett område där:

  • Det är viktigt att ta bort så lite vävnad som möjligt, till exempel ögonlock, näsa, öron, läppar eller händer
  • Din läkare måste vara säker på att hela tumören är borttagen innan du syr upp dig
  • Det finns ett ärr eller en tidigare strålbehandling behandlades
  • Det finns en högre chans att tumören kommer tillbaka, som på öronen, läpparna, näsan, ögonlocken eller templen

Mohs-kirurgi kan också vara att föredra när:

  • Hudcancer behandlades redan, och det var inte helt borttaget, eller det kom tillbaka
  • Hudcancer är stor, eller kanterna i hudcancer är inte tydliga
  • Ditt immunförsvar fungerar inte bra på grund av cancer, cancerbehandlingar eller läkemedel du tar
  • Tumören är djupare

risker

Mohs kirurgi är i allmänhet säkert. Med Mohs kirurgi behöver du inte sova (allmän anestesi) som du skulle med andra operationer.


Medan sällsynta är det några risker för denna operation:

  • Infektion.
  • Nervskada som orsakar domningar eller brännande känsla. Detta går vanligtvis borta.
  • Större ärr som är upptagna och röda, kallas keloider.
  • Blödning.

Före proceduren

Din läkare kommer att förklara vad du ska göra för att förbereda din operation. Du kan bli ombedd att

  • Sluta ta vissa läkemedel, till exempel aspirin eller andra blodförtunnare. Stoppa INTE några receptbelagda läkemedel såvida inte din läkare säger att du ska sluta.
  • Sluta röka.
  • Ordna att få någon att ta dig hem efter operationen.

Efter proceduren

Att ta hand om ditt sår efter operationen hjälper din hud att se sitt bästa ut. Din läkare kommer att prata med dig om dina alternativ:

  • Låt ett litet sår läka sig själv. De flesta små sår läker väl på egen hand.
  • Använd stygn för att stänga såret.
  • Använd hudtransplantat. Läkaren täcker såret med hjälp av hud från en annan del av kroppen.
  • Använd hudflikar. Läkaren täcker såret med huden bredvid ditt sår. Hud nära dina sårkampar i färg och textur.

Utsikter (prognos)

Mohs-kirurgi har en 99% härdningsgrad vid behandling av hudcancer.

Med denna operation elimineras den minsta mängden vävnad som möjligt. Du kommer att ha en mindre ärr än du kan ha med andra behandlingsalternativ.

Alternativa namn

Hudcancer - Mohs kirurgi; Basalcell hudcancer - Mohs kirurgi; Squamous cell hudcancer - Mohs kirurgi

referenser

Ad hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 lämpliga användningskriterier för Mohs mikrografisk kirurgi: en rapport från American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association och American Society for Mohs Surgery. J är Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery webbplats. Mohs steg-för-steg-processen. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Uppdaterad 2 mars 2017. Tillträde 7 december 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrografisk kirurgi. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 150.

Recension Datum 10/14/2018

Uppdaterad av: Michael Lehrer, MD, klinisk docent, Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.