Encyklopedi

Prostata resektion - minimalt invasiv

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital
Video: Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital

Innehåll

Minimalt invasiv prostata resektion är kirurgi för att avlägsna del av prostatakörteln. Det är gjort för att behandla en förstorad prostata. Operationen kommer att förbättra flödet av urin genom urinröret, röret som bär urin från blåsan utanför kroppen. Det kan göras på olika sätt. Det finns inget snitt i din hud.


Beskrivning

Dessa procedurer görs ofta på ditt vårdgivares kontor eller hos en poliklinikkirurgi.

Operationen kan göras på många sätt. Typ av operation kommer att bero på storleken på din prostata och vad som orsakade det att växa. Din läkare kommer att överväga storleken på din prostata, hur frisk du är och vilken typ av operation du kanske vill ha.

Alla dessa procedurer görs genom att passera ett instrument genom öppningen i din penis (meatus). Du kommer att få allmänbedövning (sömn och smärtfri), ryggrad eller epiduralanestesi (vaken men smärtfri) eller lokalbedövning och sedering. Valet är:

  • Laserprostatektomi. Denna procedur tar ungefär 1 timme. Lasern förstör prostata vävnad som blockerar urinrörets öppning. Du kommer förmodligen att gå hem samma dag. Du kan behöva en Foley-kateter placerad i blåsan för att hjälpa till att tömma urinen några dagar efter operationen.
  • Transuretral nålablation (TUNA). Kirurgen passerar nålar i prostata. Högfrekventa ljudvågor (ultraljud) värmer nålar och prostata vävnader. Du kan behöva en Foley-kateter placerad i blåsan för att hjälpa till att tömma urinen efter operationen i 3 till 5 dagar.
  • Transuretral mikrovågstermoterapi (TUMT). TUMT levererar värme med mikrovågspulser för att förstöra prostatavävnad. Din läkare kommer att sätta in mikrovågsantenn genom urinröret.
  • Transuretral elektroförångning (TUVP). Ett verktyg eller instrument ger en stark elektrisk ström för att förstöra prostata vävnad. Du kommer att ha en kateter placerad i blåsan. Det kan tas bort inom några timmar efter proceduren.
  • Transuretral snitt (TUIP). Din kirurg gör små kirurgiska skärningar där prostata möter din urinblåsa. Detta gör urinröret bredare. Denna procedur tar 20 till 30 minuter. Många män kan gå hem samma dag. Full återhämtning kan ta 2 till 3 veckor.

Varför proceduren utförs

En förstorad prostata kan göra det svårt för dig att urinera. Du kan också få urinvägsinfektioner. Att ta bort hela eller delar av prostatakörteln kan göra dessa symptom bättre. Innan du har operation kan din läkare berätta för dig vilka förändringar du kan göra i hur du äter eller dricker. Du kan också prova några läkemedel.


Prostataavlägsnande kan rekommenderas om du:

  • Kan inte tömma din blås fullständigt (urinretention)
  • Har upprepa urinvägsinfektioner
  • Få blödning från din prostata
  • Ha urinblåsor med din förstorade prostata
  • Urinera mycket långsamt
  • Tog mediciner, och de hjälpte inte dina symptom

risker

Risker för operation är:

  • Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
  • Blodförlust
  • Andningsproblem
  • Hjärtinfarkt eller stroke vid operation
  • Infektion, inklusive i det kirurgiska såret, lungor (lunginflammation), urinblåsan eller njure
  • Reaktioner på läkemedel

Andra risker för denna operation är:

  • Erection problem (impotens)
  • Inga symptomförbättringar
  • Passerar sperma tillbaka i blåsan istället för genom urinröret (retrograd ejakulation)
  • Problem med urinkontroll (inkontinens)
  • Uretral striktur (stramning av urinloppet från ärrvävnad)

Före proceduren

Du kommer att ha många besök med din leverantör och test före operationen:


  • Komplett fysisk tentamen
  • Besök med din läkare för att säkerställa att medicinska problem, som diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungproblem behandlas bra
  • Test för att bekräfta att du har normal blåsfunktion

Om du är rökare ska du sluta flera veckor före operationen. Din leverantör kan hjälpa till.

Alltid berätta för din leverantör vilka droger, vitaminer och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept.

Under veckorna före operationen:

  • Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som dessa.
  • Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.

På dagen för din operation:

  • Ät eller dricker inte något efter midnatt natten före operationen.
  • Ta de droger du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
  • Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset eller kliniken.

Efter proceduren

De flesta människor kan gå hem dagen på operationen eller dagen efter. Du kan fortfarande få en kateter i blåsan när du lämnar sjukhuset eller kliniken.

Utsikter (prognos)

De flesta av dessa procedurer kan lindra dina symtom. Men du har en högre chans att behöva en ny operation på 5 till 10 år än om du har transuretral resektion av prostata (TURP).

Några av dessa mindre invasiva operationer kan orsaka färre problem med att kontrollera din urin eller förmåga att ha sex än standard TURP. Tala med din läkare.

Du kan få följande problem ett tag efter operationen:

  • Blod i din urin
  • Burning med urinering
  • Behöver urinera oftare
  • Plötslig uppmaning att urinera

Alternativa namn

Greenlight laser prostatectomy; Transuretral nålablation; TONFISK; Transuretral snitt; TUIP; Holmium laser-enukleation av prostata; HoLEP; Interstitiell laserkoagulation; ILC; Fotoselektiv förångning av prostata; PVP; Transuretral elektroförångning; TUVP; Transuretral mikrovågstermoterapi; TUMT; Urolift; BPH-resektion; Godartad prostatahyperplasi (hypertrofi) - resektion; Prostata - förstorad - resektion

Patientinstruktioner

  • Förstorad prostata - vad ska du fråga din läkare
  • Prostata resektion - minimalt invasiv - urladdning
  • Transuretral resektion av prostata - urladdning

referenser

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Internationellt samråd om nya utvecklingar i prostatacancer och prostatasjukdomar. Utvärdering och behandling av symtom vid lägre urinvägs hos äldre män. J Urol. 2013; 189 (1 Suppl): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree, L, et al. Systematisk granskning och meta-analys av transuretral resektion av prostata kontra minimalt invasiva procedurer för behandling av godartad prostatisk obstruktion. Urologi. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Hållbarhet och retreationshastigheter för minimalt invasiva behandlingar av godartad prostatahyperplasi: en korsanalys av litteraturen. Kan J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Enkel prostatektomi: Öppna och robotassisterade laparoskopiska tillvägagångssätt. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 106.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. En 10-årig uppföljning efter transuretral resektion av prostata, kontakta laserprostatektomi och elektroförångning hos män med godartad prostatahyperplasi; långsiktiga resultat av en randomiserad kontrollerad studie. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Minimalt invasiv och endoskopisk hantering av godartad prostatisk hyperplasi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 105.

Recension Datum 5/1/2017

Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.