Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 5/1/2017
Spinal och epidural anestesi är läkemedel som nummer delar av kroppen för att blockera smärta. De ges genom skott i eller runt ryggraden.
Beskrivning
Läkaren som ger dig epidural eller spinalanestesi kallas en anestesiolog.
Först rengörs området av din rygg där nålen sätts in med en speciell lösning. Området kan också blåses med en lokalbedövning.
Du får antagligen fluider genom en intravenös ledning (IV) i en ven. Du kan få medicinen genom IV för att hjälpa dig att slappna av eller sova lätt.
För en epidural:
- Läkaren injicerar medicin precis utanför vätskans säck runt ryggmärgen. Detta kallas det epiduralrummet.
- Läkemedlet nummerar eller blockerar känslan i en viss del av kroppen så att du inte kan känna smärta. Läkemedlet börjar träda i ungefär 10 till 20 minuter. Det fungerar bra för längre rutiner. Kvinnor har ofta epidural under förlossningen.
- Ett litet rör (kateter) lämnas ofta på plats. Du kan få mer medicin genom kateteret för att hjälpa till att kontrollera din smärta under eller efter din procedur.
För en ryggrad:
- Läkaren injicerar medicin i vätskan i ryggmärgen. Detta görs vanligen bara en gång, så du behöver inte ha en kateter placerad.
- Läkemedlet börjar träda i kraft omedelbart. Det fungerar bra för kortare och enklare procedurer.
Din puls, blodtryck och syrehalt i ditt blod kontrolleras under proceduren. Efter proceduren kommer du att ha ett bandage där nålen sattes in.
Varför proceduren utförs
Spinal och epidural anestesi har färre biverkningar och risker än allmänbedövning (som sov och smärtfri). Folk återhämtar vanligtvis sina sinnen mycket snabbare. Ibland måste de vänta på att anestetiken slits av så att de kan gå.
Spinalanestesi används ofta för könsorgan, urinvägar eller underkroppar.
Epidural anestesi används ofta under arbete och leverans och kirurgi i bäcken och benen.
Epidural och spinalanestesi används ofta när:
- Förfarandet eller arbetet är för smärtsamt utan smärtstillande medicin.
- Förfarandet är i magen, benen eller fötterna.
- Din kropp kan förbli bekvämt under din procedur.
- Du vill ha färre systemiska biverkningar och en kortare återhämtning än vad du skulle ha från generell anestesi.
risker
Spinal och epidural anestesi är i allmänhet säkra. Fråga din läkare om dessa möjliga komplikationer:
- Allergisk reaktion på anestesi som används
- Blödning runt ryggraden (hematom)
- Svårighet att urinera
- Sänka blodtrycket
- Infektion i din ryggrad (hjärnhinneinflammation eller abscess)
- Nervskador
- Beslagen (detta är sällsynt)
- Svår huvudvärk
Före proceduren
Berätta din vårdgivare:
- Om du är eller kan vara gravid
- Vilka läkemedel du tar, inklusive läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept
Under dagarna före förfarandet:
- Tala om för din läkare om eventuella allergier eller hälsotillstånd du har, vilka läkemedel du tar och vilken anestesi eller sedering du tidigare haft.
- Om ditt förfarande är planerat kan du bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra blodförtunnare.
- Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för ditt förfarande.
- Ordna för en ansvarig vuxen att köra dig till och från sjukhuset eller kliniken.
- Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp att sluta.
På dagen för förfarandet:
- Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
- Drick inte alkohol natten före och dagen för ditt förfarande.
- Ta de läkemedel som din läkare berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
- Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.
Efter proceduren
Efter en epidural tas katetern i ryggen bort. Du ligger i sängen tills du känner dig i dina ben och kan gå. Du kan vara sjuk i magen och vara yr. Du kan vara trött.
Efter spinalanestesi ligger du platt i sängen i några timmar. Detta är för att hålla dig från att få huvudvärk. Du kan vara sjuk i magen och vara yr. Du kan vara trött.
Utsikter (prognos)
De flesta människor känner ingen smärta under rygg- och epiduralanestesi och återhämtar sig fullt ut.
Alternativa namn
Intraspinal anestesi; Subaraknoidanestesi; epidural; Peridalt anestesi
Patientinstruktioner
- Narkos - vad ska du fråga din läkare - vuxen
- Narkos - vad ska du fråga din läkare - barn
- Ryggkirurgi - urladdning
referenser
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Spinal, epidural och caudal anestesi. I: Miller RD, red. Miller anestesi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 56.
Hernandez A, Sherwood ER. Anestesiologiprinciper, smärtlindring och medveten sedering. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14
Recension Datum 5/1/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.