Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 2/21/2017
Brachyterapi är ett förfarande för att implantera radioaktiva frön (pellets) i prostatakörteln för att döda prostatacancerceller. Fröna kan ge hög eller låg mängd strålning.
Beskrivning
Brachyterapi tar 30 minuter eller mer, beroende på vilken typ av behandling du har. Före proceduren får du läkemedel så att du inte känner smärta. Du kan få:
- En lugnande att göra dig dåsig och domande medicin på din perineum. Detta är området mellan anus och pungen.
- Bedövning: Med ryggradsbedövning kommer du att vara dåsig men vaken och numrera under midjan. Med generell anestesi kommer du att sova och smärtfri.
Efter att du fått anestesi:
- Läkaren placerar en ultraljudsprobe i din rektum för att se området. Sonden är som en kamera ansluten till en bildskärm i rummet. En kateter (tub) kan placeras i urinblåsan för att tömma urinen.
- Läkaren använder ultraljud eller en CT-skanning för att planera och sedan placera frön som levererar strålning till din prostata. Fröarna placeras med nålar eller speciella applikatorer genom din perineum.
- Placering av fröna kan skada lite (om du är vaken).
Typer av brachyterapi:
- Brachyterapi med låg dosdos är den vanligaste typen av behandling. Fröna stannar inne i prostata och lägger ut en liten mängd strålning i flera månader. Du går om din normala rutin med frön på plats.
- Högdoserad brachyterapi varar cirka 30 minuter. Din läkare sätter in det radioaktiva materialet i prostata. Läkaren kan använda en datoriserad robot för att göra detta. Det radioaktiva materialet avlägsnas genast efter behandling. Denna metod kräver ofta 2 behandlingar åtskilda 1 vecka från varandra.
Varför proceduren utförs
Brachyterapi används ofta för män med en liten prostatacancer som finns tidigt och är långsamt växande. Brachyterapi har färre komplikationer och biverkningar än standard strålbehandling. Du behöver också färre besök hos vårdgivaren.
risker
Risken för någon anestesi är:
- Allergiska reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
Risker för operation är:
- Blödning
- Infektion
Riskerna med detta förfarande är:
- Impotens
- Svårighet att tömma blåsan och behovet av att använda en kateter
- Rektalt brådskande, eller känslan av att du behöver ta en avföring direkt
- Hudirritation i din rektum eller blödning från din rektum
- Andra urinproblem
- Sår (sår) eller en fistel (onormal passage) i ändtarmen, ärrbildning och smalning av urinröret (alla dessa är sällsynta)
Före proceduren
Berätta för din leverantör vilka läkemedel du tar. Dessa inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
Innan denna procedur:
- Du kan behöva ha ultraljud, röntgenbilder eller CT-skanningar för att förbereda proceduren.
- Flera dagar före proceduren kan du få veta att du slutar ta läkemedel som gör det svårt för blodet att sticka. Dessa läkemedel innefattar aspirin, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) och warfarin (Coumadin).
- Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
- Om du röker, försök att sluta. Din leverantör kan hjälpa till.
På dagen för förfarandet:
- Du kommer sannolikt att bli ombedd att inte dricka eller äta något i flera timmar före förfarandet.
- Ta de läkemedel du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
- Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.
Efter proceduren
Du kan vara sömnig och har mild smärta och ömhet efter proceduren.
Efter en poliklinisk procedur kan du gå hem så snart anestesin slits av. I sällsynta fall måste du spendera 1 till 2 dagar på sjukhuset. Om du bor på sjukhuset måste dina besökare följa särskilda säkerhetsåtgärder för strålskydd.
Om du har ett permanent implantat kan din leverantör berätta att du begränsar hur mycket tid du spenderar runt barn och kvinnor som är gravida. Efter några veckor till månader är strålningen borta och orsakar ingen skada. På grund av detta är det inte nödvändigt att ta ut fröna.
Utsikter (prognos)
De flesta män med liten, långsamt växande prostatacancer är fortfarande cancerfria eller deras cancer är i god kontroll under många år efter denna behandling. Urin och rektala symptom kan vara i månader eller år.
Alternativa namn
Implantatbehandling - prostatacancer; Radioaktivt utsäde; Intern strålbehandling - prostata; Högdosstrålning (HDR)
Patientinstruktioner
- Prostata brachyterapi - urladdning
referenser
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Strålbehandling för prostatacancer. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 116.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Prostatacancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 84 kap.
Recension Datum 2/21/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.