Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/19/2018
Hörselnedsättning kan inte höra ljud i en eller båda öronen. Spädbarn kan förlora all sin hörsel eller bara en del av det.
orsaker
Även om det inte är vanligt kan vissa barn ha hörselnedsättning vid födseln. Hörselnedsättning kan också utvecklas hos barn som hade normal hörsel som spädbarn.
- Förlusten kan förekomma i en eller båda öronen. Det kan vara mildt, måttligt, svårt eller djupt. Djup hörselnedsättning är vad de flesta kallar dövhet.
- Ibland blir hörselnedsättningen sämre över tid. Andra gånger blir den stabil och blir inte värre.
Riskfaktorer för hörapparat för spädbarn inkluderar:
- Familjens historia av hörselnedsättning
- Låg födelsevikt
Hörselnedsättning kan uppstå när det finns ett problem i det yttre eller mellanörra. Dessa problem kan sakta eller förhindra att ljudvågor passerar igenom. De inkluderar:
- Fosterskador som orsakar förändringar i hörselgångens eller mittörets struktur
- Buildup av öronvax
- Buildup av vätska bakom trumhinnan
- Skada på eller tråck i trumhinnan
- Objekt som fastnat i öronkanalen
- Ärr på trumhinnan från många infektioner
En annan typ av hörselnedsättning beror på ett problem med innerörat. Det kan inträffa när de små hårcellerna (nervändarna) som rör sig genom örat är skadade. Denna typ av hörselnedsättning kan orsakas av:
- Exponering för vissa giftiga kemikalier eller läkemedel i livmodern eller efter födseln
- Genetiska störningar
- Infektioner mamman passerar till hennes bebis i livmodern (som toxoplasmos, mässling eller herpes)
- Infektioner som kan skada hjärnan efter födseln, såsom meningit eller mässling
- Problem med inre öratets struktur
- tumörer
Central hörselnedsättning beror på skador på själva hörselnerven, eller hjärnvägarna som leder till nerven. Central hörselnedsättning är sällsynt hos spädbarn och barn.
symtom
Tecken på hörselnedsättning hos spädbarn varierar efter ålder. Till exempel:
- Ett nyfött barn med hörselnedsättning kan inte hota när det finns högt ljud i närheten.
- Äldre barn, som ska svara på välbekanta röster, får inte reagera när de talas med.
- Barn ska använda enskilda ord med 15 månader och enkla ord med 2 ord efter ålder 2. Om de inte når dessa milstolpar kan orsaken vara hörselnedsättning.
Vissa barn kan inte diagnostiseras med hörselnedsättning tills de är i skolan. Detta gäller även om de föddes med hörselnedsättning. Ouppmärksamhet och bakom sig i klassarbetet kan vara tecken på odiagnostiserad hörselnedsättning.
Tentor och prov
Hörselnedsättning gör att en baby inte kan höra ljud under en viss nivå. En bebis med normal hörsel hör ljud under denna nivå.
Vårdgivaren kommer att undersöka ditt barn. Tentamen kan visa benproblem eller tecken på genetiska förändringar som kan orsaka hörselnedsättning.
Leverantören använder ett instrument som kallas ett otoskop för att se inuti barnets öronkanal. Detta gör det möjligt för leverantören att se trumhinnan och hitta problem som kan orsaka hörselnedsättning.
Två vanliga test används för att skärpa nyfödda barn för hörselnedsättning:
- Auditivt hjärnstamrespons (ABR) test. Detta test använder patchar, kallade elektroder, för att se hur den auditiva nerven reagerar på ljud.
- Otoakustiska utsläpp (OAE) test. Mikrofoner placerade i barnets öron upptäcker närliggande ljud. Ljuden ska echo i hörselgången. Om det inte finns något eko är det ett tecken på hörselnedsättning.
Äldre barn och småbarn kan läras att svara på ljud genom spel. Dessa tester, känd som audiometri för visuell respons och audiometri, kan bättre avgöra barnets hörselområde.
Behandling
Över 30 stater i USA kräver nyfödda hörselundersökningar. Behandling av hörselnedsättning kan göra det möjligt för många barn att utveckla normala språkkunskaper utan dröjsmål. Hos spädbarn som är födda med hörselnedsättning bör behandlingar börja så tidigt som 6 år gammal.
Behandlingen beror på barnets övergripande hälsa och orsaken till hörselnedsättning. Behandlingen kan innefatta:
- Talterapi
- Lära teckenspråk
- Cochlear implantat (för dem med djup sensorineural hörselnedsättning)
Behandling av orsaken till hörselnedsättning kan innefatta:
- Läkemedel för infektioner
- Öronrör för upprepade öroninfektioner
- Kirurgi för att korrigera strukturella problem
Utsikter (prognos)
Det är ofta möjligt att behandla hörselnedsättning som orsakas av problem i mellanörat med läkemedel eller kirurgi. Det finns inget botemedel mot hörselnedsättning som orsakas av skador på inre örat eller nerver.
Hur bra barnet beror beror på orsaken och allvaret av hörselnedsättningen. Förskott i hörapparater och andra apparater samt talterapi gör det möjligt för många barn att utveckla normala språkkunskaper i samma ålder som sina kamrater med normal hörsel. Även spädbarn med djup hörselnedsättning kan göra det bra med rätt kombination av behandlingar.
Om barnet har en störning som påverkar mer än att höra, är utsikterna beroende av vilka andra symtom och problem barnet har.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om ditt barn eller ungt barn uppvisar tecken på hörselnedsättning, t.ex. att inte reagera på högljudda ljud, inte göra eller efterlikna ljud eller inte tala vid förväntad ålder.
Om ditt barn har ett cochleärt implantat, ring din leverantör direkt om ditt barn utvecklar feber, stel nacke, huvudvärk eller öroninfektion.
Förebyggande
Det är inte möjligt att förhindra alla fall av hörselnedsättning hos spädbarn.
Kvinnor som planerar att bli gravid ska se till att de är aktuella på alla vaccinationer.
Gravida kvinnor bör kolla med sin leverantör innan de tar mediciner. Om du är gravid, undvik aktiviteter som kan utsätta din baby för farliga infektioner, till exempel toxoplasmos.
Om du eller din partner har en familjehistoria av hörselnedsättning, kanske du vill få genetisk rådgivning innan du blir gravid.
Alternativa namn
Dövhet - spädbarn; Hörselskador - spädbarn; Ledande hörselnedsättning - spädbarn; Sensorineural hörselnedsättning - spädbarn; Central hörselnedsättning - spädbarn
Bilder
Hörseltest
referenser
Eggermont JJ. Tidig diagnos och förebyggande av hörselnedsättning. I: Eggermont JJ, red. Hörselnedsättning. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 8.
Haddad J, Keesecker S. Hörselnedsättning. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Tidig upptäckt och diagnos av hörselskada. I: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology. I: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 18
Recension Datum 2/19/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.