Encyklopedi

Ovarie hyperstimuleringssyndrom

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 12 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Uterine Hyperstimulation
Video: Uterine Hyperstimulation

Innehåll

Ovarial hyperstimulationssyndrom (OHSS) är ett problem som ibland ses hos kvinnor som tar fertilitetsmedicin som stimulerar äggproduktionen.


orsaker

Normalt producerar en kvinna ett ägg per månad. Vissa kvinnor som har problem med att bli gravid kan ges läkemedel för att hjälpa dem att producera och släppa ägg.

Om dessa läkemedel stimulerar äggstockarna för mycket, kan äggstockarna bli mycket svullna.Vätska kan läcka in i magen och bröstområdet. Detta kallas ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS). OHSS inträffar först efter att ägget släppts från äggstocken (ägglossning).

Du kan vara mer benägna att få OHSS om:

  • Du får ett skott av human choriongonadotropin (hCG).
  • Du får mer än en dos hCG efter ägglossningen.
  • Du blir gravid under denna cykel.

OHSS förekommer sällan hos kvinnor som bara tar fertilitetsläkemedel genom munnen.

OHSS påverkar 3% till 6% av kvinnorna som går genom in vitro fertilisering.


Övriga riskfaktorer för OHSS inkluderar:

  • Att vara yngre än 35 år
  • Har en mycket hög östrogennivå under fertilitetsbehandlingar
  • Med polycystiskt ovariesyndrom

symtom

Symptomen på OHSS kan variera från milda till svåra. De flesta kvinnor med tillståndet har milda symtom som:

  • Abdominal uppblåsthet
  • Mild smärta i buken
  • Viktökning

I sällsynta fall kan kvinnor få allvarligare symptom, inklusive:

  • Snabb viktökning (mer än 10 pund eller 4,5 kilo på 3 till 5 dagar)
  • Allvarlig smärta eller svullnad i mageområdet
  • Minskad urinering
  • Andnöd
  • Illamående, kräkningar eller diarré

Tentor och prov

Om du har ett allvarligt fall av OHSS, behöver din vårdgivare övervaka dina symptom noggrant. Du kan bli inlagd på sjukhuset.


Din vikt och storleken på ditt mageområde (buken) kommer att mätas. Test som kan göras är:

  • Abdominal ultraljud eller vaginal ultraljud
  • Bröstkorgsröntgen
  • Fullständig blodräkning
  • Elektrolytpanel
  • Leverfunktionstest
  • Test för att mäta urinutgången

Behandling

Milda fall av OHSS behöver vanligtvis inte behandlas. Villkoren kan faktiskt förbättra chanserna att bli gravid.

Följande steg kan hjälpa dig att lindra ditt obehag:

  • Få gott om vila med dina ben uppåt. Detta hjälper din kropp att frigöra vätskan. Ljusaktivitet är emellertid då och då bättre än komplett sängstöd, såvida inte din läkare säger något annat.
  • Drick minst 10 till 12 glas vätska om dagen (särskilt drycker som innehåller elektrolyter).
  • Undvik alkohol eller koffeinhaltiga drycker (som colas eller kaffe).
  • Undvik intensiv träning och samlag. Dessa aktiviteter kan orsaka obehagsmässigt obehag och kan orsaka ovariecystor att spricka eller läcka, eller för att äggstockarna ska vrida och skära av blodflödet (äggstocksvridning).
  • Ta ett smärtstillande medel mot acetonophen (Tylenol).

Du bör väga dig varje dag för att försäkra dig om att du inte lägger på för mycket vikt (5 eller mer pund eller ca 2 kg eller mer per dag).

I det sällsynta fallet att du utvecklar svårt OHSS måste du förmodligen gå till ett sjukhus. Leverantörerna där kommer att ge dig vätskor genom en ven (intravenösa vätskor). De kommer också att ta bort vätskor som har samlat i din kropp och övervakar ditt tillstånd.

Utsikter (prognos)

De flesta milda fall av OHSS kommer att gå bort på egen hand efter menstruation börjar. Om du har ett allvarligare fall kan det ta flera dagar för symptom att förbättras.

Om du blir gravid under OHSS, kan symtomen bli värre och kan ta veckor att gå bort.

Eventuella komplikationer

I sällsynta fall kan OHSS leda till livshotande komplikationer. Dessa kan innehålla:

  • Blodproppar
  • Njursvikt
  • Allvarlig obalans i elektrolyten
  • Svår flytande uppbyggnad i buken eller bröstet

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta din vårdgivare om du upplever något av följande symtom:

  • Mindre urinutgång
  • Yrsel
  • Överdriven viktökning, mer än 5 kg (2 kg) per dag
  • Mycket dålig illamående (du kan inte hålla mat eller vätskor ner)
  • Svår buksmärta
  • Andnöd

Förebyggande

Om du får injektioner av fertilitetsmedicin måste du ha regelbundna blodprov och bäckens ultraljud för att se till att dina äggstockar inte överväger.

Alternativa namn

OHSS

referenser

Fauser BCJM. Medicinska tillvägagångssätt för äggstocksstimulering för infertilitet. I: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffes reproduktiva endokrinologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 30.

Lobo RA. Infertilitet: etiologi, diagnostisk utvärdering, hantering, prognos. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktiv endokrinologi och infertilitet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 236.

Granskningsdatum 8/26/2017

Uppdaterad av: Peter J Chen, MD, FACOG, docent i OBGYN på Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.