Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 1/31/2017
Endovaskulär embolisering är ett förfarande för behandling av onormala blodkärl i hjärnan och andra delar av kroppen. Det är ett alternativ till öppen operation.
Denna procedur skär ner blodtillförseln till en viss del av kroppen.
Beskrivning
Du kan ha allmänbedövning (sömn och smärtfri) och andningsrör. Eller kanske du får medicin för att slappna av dig, men du kommer inte somna.
En liten kirurgisk skärning kommer att göras i ljumskområdet. Läkaren kommer att använda en nål för att skapa ett hål i lårbenet, ett stort blodkärl.
- Ett litet, flexibelt rör kallat en kateter passeras genom den öppna huden och in i artären.
- Färg injiceras genom detta rör så att blodkärlet kan ses på röntgenbilder.
- Läkaren rör forsiktig katetern genom blodkärlet upp till området som studeras.
- När kateteret är på plats placerar doktorn små plastpartiklar, lim, metallspolar, skum eller en ballong genom den för att täta bort det felaktiga blodkärlet. (Om spolar används, kallas det spoleembolisering.)
Denna procedur kan ta flera timmar.
Varför proceduren utförs
Förfarandet används oftast för att behandla aneurysmer i hjärnan. Det kan också användas för andra medicinska tillstånd när öppen operation kan vara riskabel. Målet med behandlingen är att förhindra blödning i problemområdet och för att minska risken för att blodkärlet kommer att bryta upp (bristning).
Din läkare hjälper dig att bestämma om det är säkrare att ha en operation för att blockera aneurysmen innan den kan brista.
Denna procedur kan användas för att behandla:
- Arteriovenös missbildning (AVM)
- Hjärnaneurysm
- Carotidartär cavernös fistel (ett problem med den stora artären i nacken)
- Vissa tumörer
risker
Risker från förfarandet kan innefatta:
- Blödning vid nålpunktsplatsen
- Blödning i hjärnan
- Skada på artären där nålen sätts in
- Dislodged spole eller ballong
- Underlåtenhet att fullständigt behandla det onormala blodkärlet
- Infektion
- Stroke
- Symtom som fortsätter att återvända
- Död
Före proceduren
Denna procedur görs ofta i nödfall. Om det inte är en nödsituation:
- Tala om för din vårdgivare vilka droger eller örter du tar och om du har druckit mycket alkohol.
- Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
- Försök att sluta röka.
- Du kommer oftast att bli ombedd att inte äta eller dricka något i 8 timmar före operationen.
- Ta de läkemedel du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
- Anländer på sjukhuset i tid.
Efter proceduren
Om det inte fanns någon blödning före proceduren, kan du behöva stanna på sjukhuset i 1 till 2 dagar.
Om blödning inträffade blir ditt sjukhusvistelse längre.
Utsikter (prognos)
Hur snabbt du återhämtar beror på din övergripande hälsa, allvaret av ditt medicinska tillstånd och andra faktorer.
I de flesta fall är endovaskulär embolisering en framgångsrik procedur med goda resultat.
Utsikterna beror också på hjärnskador som uppstått vid blödning före, under eller efter operationen.
Alternativa namn
Behandling - endovaskulär emboli; Spol embolisering; Cerebral aneurysm - endovaskulär; Coiling - endovaskulär; Saccular aneurysm - endovaskulär; Berry aneurysm - endovaskulär reparation; Fusiform aneurysmreparation - endovaskulär; Aneurysm reparation - endovaskulär
referenser
Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskulär hantering av arteriovenösa missbildningar för botemedel. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Principer för neurointerventional terapi. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 56.
Recension Datum 1/31/2017
Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Institutionen för kirurgi, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.