Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/16/2018
En atriär myxom är en icke-cancerös tumör i övre vänstra eller högra sidan av hjärtat. Det växer oftast på väggen som skiljer de två sidorna av hjärtat. Denna vägg kallas atrialseptum.
orsaker
En myxom är en primär hjärta (hjärt) tumör. Detta innebär att tumören började i hjärtat. De flesta hjärttumörer börjar någon annanstans.
Primär hjärttumörer är sällsynta. Myxom är den vanligaste typen av dessa sällsynta tumörer. Cirka 75% av myxomen förekommer i hjärtat vänstra atrium. De börjar oftast i väggen som delar de två övre kamrarna i hjärtat. Resten ligger i rätt atrium. Höger atriella myxom är ibland kopplade till tricuspidosstenos och förmaksfibrillering.
Myxom är vanligare hos kvinnor. Ungefär 1 av 10 myxom är överförda genom familjer (ärvda). Dessa tumörer kallas familjen myxom. De tenderar att förekomma i mer än en del av hjärtat åt gången och orsakar ofta symtom vid en yngre ålder.
symtom
Många myxom kommer inte att orsaka symtom. Dessa upptäcks ofta när en bildbehandling (ekkokardiogram, MR, CT) görs av en annan anledning.
Symtom kan uppstå när som helst, men ofta följer de med en förändring i kroppspositionen.
Symptom på en myxom kan innefatta:
- Andningssvårigheter när de ligger platt eller på ena sidan eller den andra
- Andningsbesvär vid sömn
- Bröstsmärta eller täthet
- Yrsel
- svimning
- Känsla av att känna ditt hjärtslag (hjärtklappning)
- Andnöd med aktivitet
Symtom och tecken på vänster atriella myxom imiterar ofta mitralstenos (inskränkning av ventilen mellan vänster atrium och vänster ventrikel). Höger atriella myxom producerar sällan symptom tills de har vuxit till att vara ganska stora (5 tum breda eller 13 cm).
Andra symptom kan innefatta:
- Blueness av hud, särskilt på fingrarna (Raynaud fenomen)
- Hosta
- Krumning av naglar åtföljd av mjukvävnadsvullnad (klubbning) av fingrarna
- Feber
- Fingrar som byter färg vid tryck eller med förkylning eller stress
- Allmänt obehag (illamående)
- Ledvärk
- Svullnad i någon del av kroppen
- Viktminskning utan att försöka
Tentor och prov
Hälso-och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och lyssna på ditt hjärta genom ett stetoskop. Onormalt hjärta låter eller ett brus kan höras. Dessa ljud kan ändras när du byter kroppsläge.
Bildtestning kan innehålla:
- Bröstkorgsröntgen
- CT-skanning av bröstet
- EKG
- ekokardiogram
- Doppler studie
- Hjärt MR
- Vänster hjärtangiografi
- Rätt hjärtat angiografi
Du kan också behöva blodprov inklusive:
- Fullständigt blodantal (CBC) - kan visa anemi och ökade vita blodkroppar
- Erytrocytsedsättningshastighet (ESR) - kan ökas
Behandling
Kirurgi behövs för att ta bort tumören, speciellt om det orsakar hjärtsvikt symptom eller en emboli. Vissa människor behöver också mitralventilen ersättas. Detta kan göras under samma operation.
Myxom kan komma särskilt tillbaka om kirurgi inte tar bort alla tumörcellerna.
Utsikter (prognos)
En myxom är inte cancer, men komplikationer är vanliga.
Obehandlad, en myxom kan leda till en emboli (tumörceller eller en blodpropp som bryts av och reser i blodet). Detta kan leda till blockering av blodflödet eller till och med att tumören växer i en annan del av kroppen. Stycken av tumören kan flytta till hjärnan, ögat eller lemmar.
Om tumören växer inuti hjärtat kan den blockera blodflödet. Det kan kräva akut operation för att förhindra plötslig död.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- arytmier
- Lungödem
- Periferemboli
- Spridning (metastasering) av tumören
- Blockering av mitral hjärtventil
Alternativa namn
Hjärttumör - myxom; Hjärttumör - myxom
Bilder
Vänster atriell myxom
Right atrial myxoma
referenser
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumörer som påverkar hjärt-kärlsystemet. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Sjukdomar i myokardiet och endokardium. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.