Encyklopedi

Sköldkörtelnukle

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 12 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Sköldkörtelnukle - Encyklopedi
Sköldkörtelnukle - Encyklopedi

Innehåll

En sköldkörtelnodul är en tillväxt (klump) i sköldkörteln. Sköldkörteln ligger på framsidan av nacken, precis ovanför där dina krageben träffas i mitten.


orsaker

Sköldkörtelnuler orsakas av överväxt av celler i sköldkörteln. Dessa tillväxter kan vara:

  • Inte cancer (godartad), sköldkörtelcancer (malign) eller mycket sällan andra cancerformer eller infektioner
  • Fluidfyllda (cyster)
  • En nodul eller en grupp små noduler
  • Producerar sköldkörtelhormoner (hett nodulär) eller inte gör sköldkörtelhormoner (kall nodulär)

Sköldkörtelnuklar är mycket vanliga. De förekommer oftare hos kvinnor än hos män. En persons chans att få en sköldkörtelnål ökar med åldern.

Endast några sköldkörtelnuklar beror på sköldkörtelcancer. En sköldkörtelnodul är mer sannolikt att vara cancer om du:

  • Har en hård knutpunkt
  • Ha en knäppning som fastnar i närliggande strukturer
  • Har en familjhistoria av sköldkörtelcancer
  • Har märkt en förändring i din röst
  • Är yngre än 20 år eller äldre än 70 år
  • Har en historia av strålningsexponering mot huvud eller nacke
  • Är manlig

Orsaker till sköldkörtelnollar finns inte alltid, men kan innehålla:


  • Hashimotos sjukdom (en reaktion av immunsystemet mot sköldkörteln)
  • Brist på jod i kosten

symtom

De flesta sköldkörtelnollar orsakar inte symtom.

Stora knutar kan trycka mot andra strukturer i nacken. Detta kan orsaka symtom som:

  • En synlig goiter (förstorad sköldkörtel)
  • Heshet eller förändring av röst
  • Smärta i nacken
  • Problem med andning, speciellt när du ligger nere på plattan
  • Problem sväljer mat

Nodlar som producerar sköldkörtelhormoner kommer sannolikt att orsaka symtom på överaktiv sköldkörteln, inklusive:

  • Varm, svettig hud
  • Snabb puls
  • Ökad aptit
  • Nervositet
  • Rastlöshet
  • Hud rodnad eller rodnad
  • Viktminskning
  • Oregelbundna menstruationsperioder

Äldre personer med en knöl som producerar för mycket sköldkörtelhormon kan ha bara vaga symptom, inklusive:


  • Trötthet
  • hjärtklappning
  • Bröstsmärta
  • Minnesförlust

Sköldkörtelnollar finns ibland hos personer som har Hashimoto-sjukdom. Detta kan orsaka symptom på en underaktiv sköldkörtel, t.ex.

  • Förstoppning
  • Torr hud
  • Ansiktssvullnad
  • Trötthet
  • Håravfall
  • Känner sig kall när andra inte gör det
  • Viktökning
  • Oregelbundna menstruationsperioder

Mycket ofta producerar knölar inga symtom. Hälso- och sjukvårdspersonal hittar endast sköldkörtelnukle under en rutinmässig fysisk tentamen eller avbildningstest som görs av en annan anledning. Några personer har sköldkörtelnuler som är tillräckligt stora för att de märker knuten på egen hand och ber en leverantör att undersöka sin nacke.

Tentor och prov

Om en leverantör finner en nodul eller om du har symtom på en nodul, kan följande tester göras:

  • TSH-nivå och andra sköldkörtelblodprov
  • Sköldkörtel ultraljud
  • Sköldkörtelscanning (nukleärmedicin)
  • Fin nål aspirationsbiopsi i nodulen eller av flera noduler

Behandling

Din leverantör kan rekommendera kirurgi för att ta bort hela eller en del av din sköldkörteln om nodulen är:

  • På grund av sköldkörtelcancer
  • Orsakar symtom som sväljnings- eller andningssvårigheter
  • Om den fina nålbiopsin är ofullständig, och din leverantör inte kan berätta om nodulen är en cancer
  • Gör för mycket sköldkörtelhormon

Personer med knölar som gör för mycket sköldkörtelhormon kan behandlas med radiojodbehandling. Detta minskar nodulans storlek och aktivitet. Gravida kvinnor eller kvinnor som fortfarande ammar får inte denna behandling.

Både operation för att avlägsna sköldkörtelvävnad och radioaktiv jodbehandling kan orsaka livslång hypothyroidism (underaktiv sköldkörtel). Detta tillstånd måste behandlas med sköldkörtelhormonutbyte.

För icke-cancerösa knölar som inte orsakar symtom och växer inte, kan den bästa behandlingen vara:

  • Noggrann uppföljning med fysisk tentamina och ultraljud
  • En sköldkörtelbiopsi upprepades 6 till 12 månader efter diagnos, speciellt om nodulen har ökat

En annan möjlig behandling är en injektion av etanol (alkohol) i nodulen för att krympa den.

Utsikter (prognos)

Noncancerous thyroidea noduler är inte livshotande. Många behöver inte behandling. Uppföljningsexamen är tillräckliga.

Utsikterna för sköldkörtelcancer beror på vilken typ av cancer som helst. För de vanligaste typerna av sköldkörtelcancer är utsikten mycket bra efter behandlingen.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din vårdgivare om du känner eller ser en klump i nacken, eller om du har några symtom på en sköldkörtelnodul.

Om du har utsatts för strålning i ansiktet eller nackområdet, ring din leverantör. En ultraljud i nacken kan göras för att leta efter sköldkörtelnulor.

Alternativa namn

Sköldkörteltumör - nodulär Sköldkörtel adenom - nodulär; Sköldkörtelkarcinom - nodulär Sköldkörtelcancer - nodulär; Thyroid incidentaloma; Hot nodule; Kall nodule; Thyrotoxicosis - nodule; Hypertyreoidism - nodulär

Patientinstruktioner

  • Sköldkörteln borttagning - urladdning

Bilder


  • Sköldkörteln biopsi

referenser

Haugen BR, Alexander EK, Bibeln KC, et al. 2015 American Thyroid Association ledningsriktlinjer för vuxna patienter med sköldkörtelnukler och differentierad sköldkörtelcancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force på sköldkörtelnoduler och differentierat sköldkörtelcancer. Thyroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Sköldkörteln. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Nontoxic diffus goiter, nodulära sköldkörtelstörningar och sköldkörtelmaligniteter. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14

Recension Datum 5/17/2018

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.