Paratyroidcancer

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• Alternativa namn
• referenser
• Granska datum 1/19/2018

Paratyroidcancer är en canceraktig (malign) tillväxt i en parathyroidkörtel.

orsaker

Parathyroid körtlar kontrollerar kalciumnivån i kroppen. Det finns 4 paratyroidkörtlar, 2 på toppen av varje sköldkörtelkropp, som ligger vid nacken.

Paratyroidcancer är en mycket sällsynt typ av cancer. Män och kvinnor påverkas lika. Det förekommer oftast hos personer som är äldre än 30 år.

Orsaken till paratyroidcancer är okänd. Personer med genetiskt tillstånd som kallas för multipel endokrin neoplasi typ Jag har en ökad risk för denna sjukdom. Människor som hade huvud- eller nackstrålning kan också ha ökad risk. Sådan strålningsexponering är emellertid sannolikt att orsaka sköldkörtelcancer.

symtom

Symtom på paratyroidcancer orsakas huvudsakligen av en hög nivå av kalcium i blodet (hyperkalcemi) och kan påverka olika delar av kroppen. De inkluderar:

• Benvärk
• Förstoppning
• Trötthet
• frakturer
• Ofta törst
• Regelbunden urination
• Njursten
• Muskelsvaghet
• Illamående och kräkningar
• Dålig aptit

Tentor och prov

Paratyroidcancer är mycket svår att diagnostisera.

Din läkare ska genomföra en fysisk tentamen och fråga om din medicinska historia.

Ungefär hälften av tiden, känner nacken med händerna (palpation) kan avslöja en cancerisk parathyroid tumör.

En cancerisk parathyroid tumör tenderar att producera en mycket hög mängd parathyroidhormon (PTH). Test för detta hormon kan innefatta:

• Blodkalcium
• Blod PTH

Före operationen kommer du att ha en särskild radioaktiv skanning av parathyroidkörtlarna. Skanningen kallas sestamibi-scanningen. Du kan också ha en ultraljud i nacken. Dessa test görs för att bekräfta vilken paratyroidkörtel är onormal.

Behandling

Följande behandlingar kan användas för att korrigera hyperkalcemi på grund av paratyroidcancer:

• Ett läkemedel som kallas galliumnitrat, vilket sänker kalciumnivån i blodet
• Ett naturligt hormon som kallas kalcitonin som hjälper till att kontrollera kalciumnivån
• Läkemedel som stoppar nedbrytningen och reabsorptionen av ben i kroppen
• Vätskor genom en ven (IV-vätskor)

Kirurgi är den rekommenderade behandlingen för paratyroidcancer. Ibland är det svårt att avgöra om en paratyroid tumör är cancerös. Din läkare kan rekommendera kirurgi även utan en bekräftad diagnos. Minimalt invasiv kirurgi, med mindre skärningar, blir vanligare för parathyroid sjukdom.

Om test före operationen kan hitta den drabbade körteln, kan kirurgi göras på ena sidan av nacken. Om det inte går att hitta problemkörteln före operationen, kommer kirurgen att titta på båda sidor om nacken.

Kemoterapi och strålning fungerar inte bra för att förhindra att cancer kommer tillbaka. Strålning kan ibland hjälpa till att minska spridningen av cancer mot benen. Upprepade operationer för cancer som återvänt kan öka överlevnadshastigheten och minska de allvarliga effekterna av hyperkalcemi.

Utsikter (prognos)

Paratyroidcancer är långsamt växande. Kirurgi kan hjälpa till att förlänga livet även när cancer sprider sig.

Eventuella komplikationer

Cancer kan sprida sig (metastasera) till andra ställen i kroppen, oftast lungorna och benen.

Den allvarligaste komplikationen av paratyroidcancer är hyperkalcemi. De flesta dödsfall från paratyroidcancer uppträder som ett resultat av svår, svår att kontrollera hyperkalcemi, och inte själva cancer.

Canceren kommer vanligtvis tillbaka (återkommer). Ytterligare operationer kan behövas. Komplikationer från operation kan innefatta:

• Heshet eller röst förändras som ett resultat av skador på nerven som styr vokalbandet
• Infektion vid operationsplatsen
• Låg nivå av kalcium i blodet (hypokalcemi), ett potentiellt livshotande tillstånd
• ärrbildning

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din vårdgivare om du känner en klump i nacken eller upplever symtom på hyperkalcemi.

Alternativa namn

Parathyroidcarcinom

referenser

National Cancer Institute webbplats. Parathyroid cancer behandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Uppdaterad 17 mars 2017. Tillträdde 9 april 2018.

Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Parathyroid carcinom. I: Randolph GW, red. Kirurgi av sköldkörteln och paratyroidkörtlar. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kapitel 69.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancer i det endokrina systemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 71.

Granska datum 1/19/2018

Uppdaterad av: Richard LoCicero, MD, privatpraktik specialiserad på hematologi och medicinsk onkologi, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.