Encyklopedi

Delvis knäbyte

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 12 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Delvis knäbyte - Encyklopedi
Delvis knäbyte - Encyklopedi

Innehåll

Ett partiellt knäbyte är kirurgi för att ersätta endast en del av ett skadat knä. Det kan ersätta antingen insidan (medial) delen, den yttre (laterala) delen eller knäskyddsdelen.


Kirurgi som ersätter hela knäleden kallas total knäbyte.

Beskrivning

Delvis knäbytesoperation tar bort skadad vävnad och ben i knäleden. Det är gjort när artrit är närvarande i endast en del av knäet. Områdena ersätts med ett konstgjordt implantat, kallat protes. Resten av ditt knä är bevarat. Delvis knäbyte görs oftast med mindre snitt, så det finns mindre återhämtningstid.

Före operationen ges du läkemedel som blockerar smärta (anestesi). Du kommer att ha en av två anestesi typer:

  • Allmänna anestesi. Du kommer somna och smärtfri under proceduren.
  • Regional (spinal eller epidural) anestesi. Du kommer att bli död under din midja. Du får också mediciner för att du ska slappna av eller känna dig sömnig.

Kirurgen kommer att göra ett snitt över ditt knä. Denna snitt är ca 3 till 5 tum lång (7,5 till 13 cm).


  • Därefter ser kirurgen på hela knäleden. Om det finns skador på mer än en del av knäet, kan du behöva en total knäbyte. För det mesta är det inte nödvändigt, eftersom tester som gjorts före förfarandet skulle ha visat denna skada.
  • Det skadade benet och vävnaden avlägsnas.
  • En del gjord av plast och metall placeras i knäet.
  • När delen är på rätt plats är den fäst med bencement.
  • Såret är stängt med stygn.

Varför proceduren utförs

Den vanligaste orsaken att ersätta knäleden är att lindra allvarlig artrit-smärta.

Din vårdgivare kan föreslå knäledsbyte om:

  • Du kan inte sova hela natten på grund av knäsmärta.
  • Din knä smärta hindrar dig från att göra dagliga aktiviteter.
  • Din knäsmärta har inte blivit bättre med andra behandlingar.

Du måste förstå vilken operation och återhämtning som kommer att bli.


Delvis knäartroplasti kan vara ett bra val om du har artrit på bara en sida eller en del av knäet och:

  • Du är äldre, tunn och inte särskilt aktiv.
  • Du har inte mycket dålig artrit på andra sidan knäet eller under knäskäret.
  • Du har bara mindre deformitet i knäet.
  • Du har bra rörelse i knäet.
  • Ledbanden i knäet är stabila.

De flesta med knä artrit har dock en operation kallad total knäartroplastisk (TKA).

Knäbyte görs oftast hos personer i åldern 60 år och äldre. Inte alla människor kan ha en partiell knäbyte. Du kanske inte är en bra kandidat om ditt tillstånd är för svårt. Dessutom kan ditt medicinska och fysiska tillstånd inte låta dig få proceduren.

risker

Risker för denna operation inkluderar:

  • Blodproppar
  • Vätska uppbyggnad i knäleden
  • Underlåtenhet att byta delar till knäet
  • Nerver och blodkärlskador
  • Smärta med knäböjning
  • Reflex sympatisk dystrofi (sällsynt)

Före proceduren

Alltid berätta för din leverantör vilka droger du tar, inklusive örter, kosttillskott och läkemedel som köpts utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

  • Förbered ditt hem.
  • Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande kan ta på dagen för din operation.
  • Du kan bli ombedd att sluta ta läkemedel som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodförtunnare som warfarin (Coumadin) och andra droger.
  • Du kan behöva sluta ta läkemedel som försvagar ditt immunsystem, inklusive Enbrel och metotrexat.
  • Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se leverantören som behandlar dig för dessa förhållanden.
  • Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol (mer än en eller två drinkar om dagen).
  • Om du röker måste du sluta. Fråga dina leverantörer om hjälp. Rökning sänker läkning och återhämtning.
  • Låt din leverantör veta om du får en förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom före operationen.
  • Du kanske vill besöka en fysioterapeut före operationen för att lära sig övningar som kan hjälpa dig att återhämta sig.
  • Öva med hjälp av en käpp, snickare, kryckor eller en rullstol.

På dagen för din operation:

  • Det kan hända att du inte får dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före proceduren.
  • Ta de läkemedel som din leverantör berättade för att du ska ta med en sipp vatten.
  • Din leverantör kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.

Efter proceduren

Du kan behöva stanna på sjukhuset i 1 till 2 dagar. De flesta människor kan gå hem dagen efter operationen.

Du kan lägga din fulla vikt på ditt knä direkt.

När du återvänder hem borde du försöka göra så mycket som möjligt. Detta inkluderar att gå på toaletten eller ta promenader i korridorerna med hjälp. Du behöver också fysisk terapi för att förbättra rörelseområdet och stärka musklerna runt knäet.

Utsikter (prognos)

De flesta återhämtar sig snabbt och har mycket mindre smärta än de gjorde före operationen. Människor som har ett partiellt knäutbyte återhämtar sig snabbare än de som har en total knäbyte.

Många människor kan gå utan en sockerrulle eller vandrare inom 3 till 4 veckor efter operationen. Du behöver fysioterapi i 4 till 6 månader.

De flesta former av träning är OK efter operationen, inklusive promenader, simning, tennis, golf och cykling. Du bör dock undvika starka aktiviteter som jogging.

Delvis knäbyte kan ha bra resultat för vissa människor. Den oreplacerade delen av knäet kan emellertid fortfarande degenerera och du kan behöva ett fullständigt knäbyte på vägen. Delvis inuti eller utanför ersättning har bra resultat i upp till 10 år efter operationen. Delvis patella eller patellofemoral ersättning har inte lika bra långsiktiga resultat som de partiella inuti eller utanför ersättningarna. Du bör diskutera med din leverantör om du är kandidat till partiell knäbyte och vad framgångsfallet är för ditt tillstånd.

Alternativa namn

Okompartmentell knäartroplastisk; Knäbyte - partiell; Unicondylar knä ersättning; Artroplasti - unicompartmental knee; UKA; Minimalt invasiv partiell knäbyte

Bilder


  • Knäled


  • Strukturen av en gemensam


  • Delvis knäbyte - serie

referenser

Jevsevar DS. Behandling av knätens artros: Bevisbaserad riktlinje, 2: a upplagan. J är Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Knäets artroplasti. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS klinisk praktik riktlinje: kirurgisk hantering av knätens artros: bevisbaserad riktlinje. J är Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): E94-E96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Granskningsdatum 9/7/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.