Innehåll
Extrakorporeal membranoxysering (ECMO) är en behandling som använder en pump för att cirkulera blod genom en artificiell lunga tillbaka i blodomloppet hos en mycket sjuk baby. Detta system tillhandahåller hjärtelångsstöd utanför barnets kropp. Det kan hjälpa till att stödja ett barn som väntar på hjärt- eller lungtransplantation.
Varför används ECMO?
ECMO används till spädbarn som är sjuka på grund av andning eller hjärtproblem. Syftet med ECMO är att ge tillräckligt med syre till barnet samtidigt som tiden för lungorna och hjärtat kan vila eller läka.
De vanligaste förutsättningarna som kan kräva ECMO är:
- Medfödd membranbråck (CDH)
- Födelseskador i hjärtat
- Meconium aspirationssyndrom (MAS)
- Allvarlig lunginflammation
- Svåra luftläckproblem
- Svårt högt blodtryck i lungornas artärer (PPHN)
Det kan också användas under återhämtningsperioden efter hjärtkirurgi.
HUR ÄR EN BABY PLACERAD PÅ ECMO?
Starta ECMO kräver ett stort team av vårdgivare för att stabilisera barnet, samt noggrann inställning och priming av ECMO-pumpen med vätska och blod. Kirurgi utförs för att fästa ECMO-pumpen till barnet genom katetrar som placeras i stora blodkärl i barnets nacke eller ljumska.
VAD ÄR RISKEN FÖR ECMO?
Eftersom barn som ansetts för ECMO redan är mycket sjuka, är de i hög risk för långsiktiga problem, inklusive död. När barnet är placerat på ECMO inkluderar ytterligare risker:
- Blödning
- Blodproppbildning
- Infektion
- Transfusionsproblem
Sällan kan pumpen få mekaniska problem (rörstopp, pumpstopp), vilket kan skada barnet.
Men de flesta barn som behöver ECMO skulle förmodligen dö om det inte användes.
Alternativa namn
ECMO; Heart-lung bypass - spädbarn; Bypass - spädbarn; Neonatal hypoxi - ECMO; PPHN-ECMO; Meconium aspiration - ECMO; MAS - ECMO
Bilder
ECMO
referenser
Carlo WA, Ambalavanan N. Andningssjukdomar i luftvägarna. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 101.
Crowley MA, Stork EK. Terapi för kardiorespiratorisk misslyckande hos de nyfödda. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff och Martins neonatal-perinatal medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: kapitel 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Extrakorporalt stöd av gasutbyte. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 103.
Recension Datum 2/19/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.