Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 10/18/2017
Osteopeni är en minskning av mängden kalcium och fosfor i benet. Detta kan göra att benen är svaga och spröda. Det ökar risken för brutna ben.
orsaker
Under de senaste 3 månaderna av graviditeten överförs stora mängder kalcium och fosfor från moderen till barnet. Detta hjälper barnet att växa.
Ett för tidigt barn kan inte få rätt mängd kalcium och fosfor som behövs för att bilda starka ben. Även i livmodern ökar fostrets aktivitet under de senaste tre månaderna av graviditeten. Denna aktivitet anses vara viktig för benutveckling. De flesta mycket för tidiga spädbarn har begränsad fysisk aktivitet. Detta kan också bidra till svaga ben.
Mycket prematura babyer förlorar mycket mer fosfor i urinen än gör barn som är födda på full sikt.
Brist på vitamin D kan också leda till osteopeni hos spädbarn. D-vitamin hjälper kroppen att absorbera kalcium från tarmarna och njurarna. Om barn inte får eller ger tillräckligt med vitamin D, kommer inte kalcium och fosfor att absorberas ordentligt. Ett leverproblem som kallas kolestas kan också orsaka problem med vitamin D-nivåer.
Vattenpiller (diuretika) eller steroider kan också orsaka låga kalciumnivåer.
symtom
De flesta för tidiga spädbarn födda före 30 veckor har viss grad av osteopeni, men kommer inte att ha några fysiska symptom.
Spädbarn med svår osteopeni kan ha minskad rörelse eller svullnad av en arm eller ben på grund av en okänd fraktur.
Tentor och prov
Osteopeni är svårare att diagnostisera hos prematura barn än hos vuxna. De vanligaste testerna som används för att diagnostisera och övervaka osteopeni av prematuritet inkluderar:
- Blodprov för att kontrollera nivåerna av kalcium, fosfor och ett protein som kallas alkaliskt fosfatas
- Ultraljud
- Röntgenstrålar
Behandling
Terapier som verkar förbättra benstyrkan hos spädbarn inkluderar:
- Kalsium- och fosfortillskott, tillsatt i bröstmjölk eller IV-vätskor
- Speciella tidiga formuleringar (när bröstmjölk inte är tillgänglig)
- Vitamin D-tillskott för spädbarn med leverproblem
Utsikter (prognos)
Frakturer kommer oftast att läka sig bra på egen hand med mild hantering och ökad kostintag av kalcium, fosfor och D-vitamin. Det kan finnas en ökad risk för frakturer under hela det första levnadsåret för mycket för tidiga spädbarn med detta tillstånd.
Studier har föreslagit att mycket låg födelsevikt är en betydande riskfaktor för osteoporos senare i vuxenlivet. Det är ännu inte känt om aggressiva ansträngningar att behandla eller förhindra osteopeni av prematuritet på sjukhuset efter födseln kan minska risken.
Alternativa namn
Neonatala rickets; Sköra ben - för tidiga spädbarn; Svaga ben - för tidiga spädbarn Osteopeni av prematuritet
referenser
Abrams SA, Tiosano D. Störningar av kalcium-, fosfor- och magnesiummetabolism hos de nyfödda. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff och Martins neonatal-perinatal medicin: Sjukdomar i fetus och spädbarn. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 96.
Rot AW, Diamond FB. Störningar hos mineralhemostas hos barn och ungdomar. I: Sperling MA ed. Pediatrisk endokrinologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 18.
Recension Datum 10/18/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.