Innehåll
Neutropeni är ett onormalt lågt antal vita blodkroppar. Dessa celler kallas neutrofiler. De hjälper kroppen att bekämpa infektion. I denna artikel diskuteras neutropeni hos nyfödda.
orsaker
Vita blodkroppar produceras i benmärgen. De släpps ut i blodet och reser överallt där de behövs. Låga nivåer av neutrofiler uppträder när benmärgen inte kan ersätta dem så snabbt som behövs.
Hos spädbarn är den vanligaste orsaken infektion. En mycket allvarlig infektion kan leda till att neutrofiler används snabbt. Det kan också förhindra att benmärgen producerar mer neutrofiler.
Ibland kan ett barn som inte är sjuk, ha ett lågt antal neutrofiler utan någon uppenbar anledning. Vissa störningar hos gravida mamman, som preeklampsi, kan också leda till neutropeni hos spädbarn.
I sällsynta fall kan mödrar ha antikroppar mot deras barns neutrofiler.Dessa antikroppar passerar placentan före födseln och får barnets celler att bryta ner (alloimmun neutropeni). I andra sällsynta fall kan ett problem med barnets benmärg leda till minskad produktion av vita blodkroppar.
Tentor och prov
Ett litet urval av barnets blod kommer att skickas till laboratoriet för ett fullständigt blodtal (CBC) och blodskillnad. En CBC avslöjar antalet och typen av celler i blodet. Differensen hjälper till att bestämma antalet olika typer av vita blodkroppar i ett blodprov.
Behandling
Källan för någon infektion bör hittas och behandlas.
I många fall går neutropeni på egen hand eftersom benmärgen återhämtar sig och börjar producera tillräckligt med vita blodkroppar.
I sällsynta fall när antalet neutrofiler är tillräckligt låg för att vara livshotande, kan följande behandlingar rekommenderas:
- Läkemedel för att stimulera produktion av vita blodkroppar
- Antikroppar från donerade blodprover (intravenöst immunoglobulin)
Utsikter (prognos)
Barnets utsikter beror på orsaken till neutropeni. Vissa infektioner och andra tillstånd hos nyfödda kan vara livshotande. De flesta infektioner orsakar dock inte långsiktiga biverkningar efter att neutropeni går bort eller behandlas.
Alloimmun neutropeni blir också bättre när moderns antikroppar är ur barnets blodomlopp.
Bilder
neutrofiler
referenser
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normal och onormal neutrofil fysiologi hos nyfödda. I: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Foster- och neonatalfysiologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologi. I: Rennie JM, red. Rennie och Robertons lärobok om neonatologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: 30 kap.
Stoll BJ, Shane AL. Infektioner av nyfödda barn. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 109.
Recension Datum 10/18/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.