Encyklopedi

Ventrikulär fibrillering

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Ventrikulär fibrillering - Encyklopedi
Ventrikulär fibrillering - Encyklopedi

Innehåll

Ventrikulär fibrillering (VF) är en allvarligt onormal hjärtrytm (arytmi) som är livshotande.


orsaker

Hjärtat pumpar blod till lungor, hjärnor och andra organ. Om hjärtslaget avbryts, även i några sekunder, kan det leda till svimning (synkope) eller hjärtstopp.

Fibrillering är en okontrollerad rubbning eller kvävning av muskelfibrer (fibriller). När det inträffar i hjärtans nedre kamrar kallas det VF. Under VF pumpas inte blod från hjärtat. Plötsliga hjärtdödsresultat.

Den vanligaste orsaken till VF är hjärtinfarkt. VF kan emellertid inträffa när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Villkor som kan leda till VF inkluderar:

  • Elektroution olyckor eller hjärtskada
  • Hjärtinfarkt eller angina
  • Hjärtsjukdom som förekommer vid födseln (medfödd)
  • Hjärtmuskel sjukdom där hjärtmuskeln blir försvagad och sträckt eller förtjockad
  • Hjärtkirurgi
  • Plötslig hjärtdöd (commotio cordis); förekommer oftast hos idrottare som plötsligt har slagit på området direkt över hjärtat
  • Läkemedel
  • Mycket höga eller mycket låga kaliumnivåer i blodet

De flesta personer med VF har ingen historia om hjärtsjukdom. Dock har de ofta riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom rökning, högt blodtryck och diabetes.


symtom

En person som har en VF-episod kan plötsligt kollapsa eller bli medvetslös. Detta händer eftersom hjärnan och musklerna inte tar emot blod från hjärtat.

Följande symtom kan inträffa inom några minuter till 1 timme före kollapsen:

  • Bröstsmärta
  • Yrsel
  • Illamående
  • Snabb eller oregelbunden hjärtslag (hjärtklappning)
  • Andnöd

Tentor och prov

En hjärtmonitor visar en mycket oorganiserad hjärtrytm ("kaotisk").

Test kommer att göras för att leta efter orsaken till VF.

Behandling

VF är en medicinsk nödsituation. Det måste behandlas omedelbart för att rädda en persons liv.

Ring för nödhjälp (t.ex. 911) om en person som har en VF-episod kollapsar hemma eller blir omedvetet.

  • Medan du väntar på hjälp, placera personens huvud och nacke i linje med resten av kroppen för att underlätta andningen. Börja HLR genom att göra bröstkompressioner i mitten av bröstet ("tryck hårt och tryck snabbt"). Kompressioner bör levereras med en hastighet av 100 till 120 gånger per minut. Kompressioner bör göras till ett djup av minst 5 cm men inte mer än 6 cm.
  • Fortsätt att göra detta tills personen blir alert eller hjälp kommer fram.

VF behandlas genom att ge en snabb elektrisk chock genom bröstet. Den är klar med en enhet som kallas en extern defibrillator. Den elektriska chocken kan omedelbart återställa hjärtslaget till en normal rytm och ska ske så snabbt som möjligt. Många offentliga platser har nu dessa maskiner.


Läkemedel kan ges för att kontrollera hjärtslag och hjärtfunktion.

En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) är en apparat som kan implanteras i bröstväggen hos personer som är utsatta för denna allvarliga rytmfel. ICD upptäcker den farliga hjärtritmen och skickar snabbt en chock för att rätta till den. Det är en bra idé för familjemedlemmar och vänner till personer som har haft VF och hjärtsjukdom att ta en HLR-kurs. HLR-kurser är tillgängliga via American Red Cross, sjukhus eller American Heart Association.

Utsikter (prognos)

VF kommer att leda till döden inom några minuter om det inte behandlas snabbt och korrekt. Även då är långsiktig överlevnad för människor som lever genom en VF-attack utanför sjukhuset låg.

Eventuella komplikationer

Personer som har överlevt VF kan vara i koma eller ha långvarig hjärnan eller andra organskador.

Alternativa namn

VF; Fibrillering - ventrikulär; Arytmi - VF; Onormal hjärtrytm - VF; Hjärtstopp - VF; Defibrillator - VF; Cardioversion - VF; Defibrillera - VF

Patientinstruktioner

  • Implantabel kardioverter defibrillator - urladdning

Bilder


  • Hjärta, snitt genom mitten


  • Hjärta, framifrån

referenser

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuserad uppdatering införlivad i ACCF / AHA / HRS 2008 riktlinjer för enhetbaserad terapi av hjärtrytmavvikelser: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och hjärterytme Samhälle. J är Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Ventrikulära arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 65.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association fokuserad uppdatering av grundläggande livsstöd för vuxna och kardiopulmonell återupplivningskvalitet: en uppdatering till American Heart Association riktlinjer för kardiopulmonell återupplivning och akut hjärt-kärlsjukvård. Cirkulation. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Myerburg RJ. Tillvägagångssätt mot hjärtstillestånd och livshotande arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 63.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulär arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 39.

Recension Datum 5/16/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.