Encyklopedi

Lungcancer - icke-småcell

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Lungcancer - icke-småcell - Encyklopedi
Lungcancer - icke-småcell - Encyklopedi

Innehåll

Lungcancer i lungceller är den vanligaste typen av lungcancer. Det växer vanligen och sprider sig långsammare än lungcancer från små celler.


Det finns tre vanliga typer av lungcancer med liten lungcancer (NSCLC):

  • Adenokarcinom finns ofta i ett yttre område av lungan.
  • Squamouscellkarcinom finns vanligen i lungans mitt bredvid ett luftrör (bronkus).
  • Storcellscancer kan förekomma i någon del av lungan.

orsaker

Rökning orsakar de flesta fall (cirka 90%) av lungcancer. Risken beror på antalet cigaretter du röker varje dag och hur länge du har rökt. Att vara runt rök från andra människor (secondhand smoke) ökar också risken för lungcancer. Men vissa människor som aldrig rökt utvecklar lungcancer.

Forskning visar att rökningmarihuana kan hjälpa cancerceller att växa. Men det finns ingen direkt koppling mellan rökning marijuana och utveckling av lungcancer.

Konstant exponering för höga luftföroreningar och dricksvatten som har en hög arseniknivå kan öka risken för lungcancer. En historia av strålterapi till lungorna kan också öka risken.


Att arbeta med eller nära cancerframkallande kemikalier eller material kan också öka risken för att utveckla lungcancer. Sådana kemikalier innefattar:

  • Asbest
  • Kemikalier som uran, beryllium, vinylklorid, nickelkromat, kolprodukter, senapsgas, klormetyletrar, bensin och dieselutsläpp
  • Vissa legeringar, färger, pigment och konserveringsmedel
  • Produkter som använder klorid och formaldehyd

symtom

Symtom kan innehålla:

  • Bröstsmärta
  • Hosta som inte går bort
  • Hosta blod
  • Trötthet
  • Aptitlöshet
  • Förlora vikt utan att försöka
  • Andnöd
  • väsande

Tidig lungcancer kan inte orsaka några symtom.

Andra symtom som kan bero på NSCLC, ofta i de sena stadierna:

  • Benvärk eller ömhet
  • Ögonlocket hängande
  • Heshet eller förändring av röst
  • Ledvärk
  • Nail problem
  • Svälja svårighet
  • Svullnad i ansiktet
  • Svaghet
  • Axelvärk eller svaghet

Dessa symtom kan bero på andra, mindre allvarliga tillstånd. Det är viktigt att du pratar med din vårdgivare om du har symtom.


Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om din medicinska historia. Du kommer att bli frågad om du röker, och i så fall hur mycket du röker och hur länge du har rökt. Du kommer också att bli frågad om andra saker som kan ha satt dig i riskzonen för lungcancer, till exempel exponering för vissa kemikalier.

Test som kan göras för att diagnostisera lungcancer eller se om det har spridit är:

  • Röntgen
  • Bröstkorgsröntgen
  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • CT-skanning av bröstet
  • Bröstkorgs MR
  • Positron emission tomography (PET) scanning
  • Sputumtest för att leta efter cancerceller
  • Thoracentes (provtagning av vätskauppbyggnad runt lungan)

I de flesta fall tas en bit vävnad från lungorna för undersökning under ett mikroskop. Detta kallas en biopsi. Det finns flera sätt att göra detta:

  • Bronkoskopi kombinerat med biopsi
  • CT-skanningsstyrd nålbiopsi
  • Endoskopisk esophageal ultraljud (EUS) med biopsi
  • Mediastinoskopi med biopsi
  • Öppna lungbiopsi
  • Pleuralbiopsi

Om biopsin visar cancer, görs fler avbildningstester för att ta reda på cancerfasen. Stage betyder hur stor tumören är och hur långt den har spridit sig. NSCLC är indelad i 5 steg:

  • Steg 0 - Kräftan har inte spridit sig längre än lungens inre foder.
  • Steg I - Canceren är liten och har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
  • Steg II - Cancer har spridit sig till vissa lymfkörtlar nära den ursprungliga tumören.
  • Steg III - Cancer har spridit sig till närliggande vävnader eller långt borta lymfkörtlar.
  • Steg IV - Cancer har spridit sig till andra organ i kroppen, såsom den andra lungen, hjärnan eller leveren.

Behandling

Det finns många olika typer av behandling för NSCLC. Behandlingen beror på cancerfasen.

Kirurgi är den gemensamma behandlingen för NSCLC som inte har spridit sig utanför närliggande lymfkörtlar. Kirurgen kan ta bort:

  • En av lungens lobar (lobektomi)
  • Endast en liten del av lungan (kil eller segmentavlägsnande)
  • Hela lungan (pneumonektomi)

Vissa människor behöver kemoterapi. Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller och stoppa nya celler från att växa. Behandling kan ske på följande sätt:

  • Kemoterapi ensam används ofta när cancer har spridit sig utanför lungan (stadium IV).
  • Det kan också ges före operation eller strålning för att göra dessa behandlingar mer effektiva. Detta kallas neoadjuvant terapi.
  • Det kan ges efter operation för att döda eventuell kvarvarande cancer. Detta kallas adjuvansbehandling.
  • Kemoterapi ges vanligtvis via en ven (vid IV). Eller kan det ges av piller.

Kontroll av symtom och förebyggande av komplikationer under och efter kemoterapi är en viktig del av vården.

Strålbehandling kan användas med kemoterapi om kirurgi inte är möjligt. Strålningsterapi använder kraftfulla röntgenstrålar eller andra former av strålning för att döda cancerceller. Strålning kan användas för att

  • Behandla cancer, tillsammans med kemoterapi, om kirurgi inte är möjligt
  • Hjälp att lindra symtom som orsakas av cancer, såsom andningsproblem och svullnad
  • Hjälp lindra cancervärk när cancer har spridit sig till benen

Kontroll av symtom under och efter strålning till bröstet är en viktig del av vården.

Följande behandlingar används mest för att lindra symptom som orsakas av NSCLC:

  • Laserterapi - En liten ljusstråle bränner och dödar cancerceller.
  • Fotodynamisk terapi - Använder ett ljus för att aktivera ett läkemedel i kroppen som dödar cancerceller.

Supportgrupper

Du kan lindra stressen av sjukdom genom att gå med i en cancergrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna sig ensam.

Utsikter (prognos)

Utsikterna varierar. Oftast växer NSCLC långsamt. I vissa fall kan det växa och sprida sig snabbt och orsaka snabb död. Cancer kan sprida sig till andra delar av kroppen, inklusive ben, lever, tunntarmen och hjärnan.

Kemoterapi har visat sig förlänga livet och förbättra livskvaliteten hos vissa personer med stadium IV NSCLC.

Cure priser är relaterade till sjukdomsstadiet och om du kan ha kirurgi.

  • Steg I och II cancer har de högsta överlevnads- och botningsräntorna.
  • Steg III cancer kan härdas i vissa fall.
  • Steg IV cancer som återvänt är nästan aldrig botad. Målen med terapi är att utvidga och förbättra livskvaliteten.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har symptom på lungcancer, särskilt om du röker.

Förebyggande

Om du röker, är det dags att sluta. Om du har problem att sluta, prata med din leverantör. Det finns många metoder för att hjälpa dig att sluta, från stödgrupper till receptbelagda läkemedel. Försök också att undvika secondhand rök.

Om du röker eller brukar röka, prata med din leverantör om att bli screenad för lungcancer. För att bli screenad måste du ha en CT-skanning på bröstet.

Alternativa namn

Cancer - lung - icke-liten cell; Lungcancer i små celler; NSCLC; Adenokarcinom - lung; Squamous cellkarcinom - lung

Patientinstruktioner

  • Bröststrålning - urladdning
  • Lungkirurgi - urladdning

Bilder


  • lungor


  • Secondhand rök och lungcancer

referenser

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W et al. NCCN: s riktlinjer för klinisk praxis inom onkologi: lungcancer i små celler, version 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Lungcancer: Lungcancer i lungceller och lungcancer i små celler. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 72.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening for lungcancer: US Preventive Services Task Force rekommendation uttalande. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

National Cancer Institute webbplats. Behandling av lungcancer med lungcancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Uppdaterad 1 december 2017. Tillträde 1 januari 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniska aspekter av lungcancer. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 53.

Recension Datum 1/16/2018

Uppdaterad av: Richard LoCicero, MD, privatpraktik som specialiserat sig på hematologi och medicinsk onkologi, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.