Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/15/2017
Allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) är en allvarlig form av lunginflammation. Det orsakas av ett virus som identifierades första gången 2003. Infektion med SARS-viruset orsakar akut andningssvårigheter (svår andningssvårigheter) och ibland dödsfall.
orsaker
SARS orsakas av en medlem av koronavirusfamiljen av virus (samma familj som kan orsaka förkylning). Det antas att epidemin 2003 startade när viruset spred sig från små däggdjur i Kina.
När någon med SARS hostar eller nysar spruter smittade droppar i luften. Du kan fånga SARS-viruset om du andas in eller rör dessa partiklar. SARS-viruset kan leva på händer, vävnader och andra ytor i upp till 6 timmar i dessa droppar och upp till 3 timmar efter att dropparna har torkat.
Medan spridningen av droppar genom nära kontakt orsakade de flesta av de tidiga SARS-fallen, kan SARS också sprida sig med händer och andra föremål som dropparna berört. Luftburet överföring är en sann möjlighet i vissa fall. Levande virus har även hittats i avföring hos personer med SARS, där det har visat sig leva i upp till 4 dagar. Viruset kan kunna leva i månader eller år när temperaturen är under frysning.
Med andra koronavirus, blir smittade och sedan bli sjuk igen (reinfektion) är vanligt. Detta kan också vara fallet med SARS.
Symtom uppträder vanligtvis ca 2 till 10 dagar efter att ha kommit i kontakt med viruset. I vissa fall började SARS förr eller senare efter första kontakten. Människor med aktiva symtom på sjukdom är smittsamma. Men det är inte känt hur länge en person kan vara smittsam före eller efter att symptom uppträder.
symtom
De viktigaste symptomen är:
- Hosta
- Svårt att andas
- Feber större än 100,4 ° F (38,0 ° C)
- Andra andningssymtom
De vanligaste symptomen är:
- Frossa och skaka
- Hosta börjar vanligtvis 2 till 3 dagar efter andra symtom
- Feber
- Huvudvärk
- Muskelvärk
Mindre vanliga symtom är:
- Hosta som producerar slem (sputum)
- Diarre
- Yrsel
- Illamående och kräkningar
- Rinnande näsa
- Öm hals
I vissa människor blir lungsymtomen värre under den andra veckan av sjukdom, även efter att febern har slutat.
Tentor och prov
Din vårdgivare kan höra onormala lungljud medan du lyssnar på bröstet med ett stetoskop. I de flesta personer med SARS visar bröstcancer eller bröstkorg CT lunginflammation, vilket är typiskt för SARS.
Test som används för att diagnostisera SARS kan innehålla:
- Arteriella blodprov
- Blodproppar
- Blodkemi tester
- Bröströntgen eller bröst CT-skanning
- Fullständigt blodtal (CBC)
Tester som används för att snabbt identifiera viruset som orsakar SARS inkluderar:
- Antikroppstester för SARS
- Direkt isolering av SARS-viruset
- Rapid polymeras kedjereaktion (PCR) test för SARS virus
Alla aktuella test har några begränsningar. De kanske inte kan identifiera ett SARS-fall under den första veckan av sjukdomen, när det är viktigast.
Behandling
Människor som anses ha SARS bör kontrolleras direkt av en leverantör. Om de misstänks ha SARS, ska de hållas isolerade på sjukhuset.
Behandlingen kan innefatta:
- Antibiotika för att behandla bakterier som orsakar lunginflammation (tills bakteriell lunginflammation är utesluten eller om det finns bakteriell lunginflammation förutom SARS)
- Antivirala läkemedel (även om hur bra de arbetar för SARS är okänt)
- Höga doser steroider för att minska svullnad i lungorna (det är inte känt hur bra de fungerar)
- Syre, andningsstöd (mekanisk ventilation) eller bröstbehandling
I vissa allvarliga fall har den flytande delen av blod från personer som redan har återhämtat sig från SARS fått som behandling.
Det finns inga starka bevis på att dessa behandlingar fungerar bra. Det finns bevis för att det antivirala läkemedlet, ribavirin, inte fungerar.
Utsikter (prognos)
Vid 2004 års utbrott var dödsgraden från SARS 9% till 12% av de diagnostiserade. Hos personer över 65 år var dödsfallet högre än 50%. Sjukdomen var mildare hos yngre människor.
I den äldre befolkningen blev många fler sjuka för att behöva andas hjälp. Och ännu fler måste gå till sjukhusintensiva enheter.
Folkhälsopolitiken har varit effektiv vid kontrollen av utbrott. Många nationer har stoppat epidemin i sina egna länder. Alla länder måste fortsätta att vara noga med att hålla denna sjukdom under kontroll. Virus i familjen coronavirus är kända för sin förmåga att förändras (mutera) för att sprida sig bland människor.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Andningssvikt
- Leversvikt
- Hjärtsvikt
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du eller någon du har haft i nära kontakt med SARS.
Förebyggande
Minskar din kontakt med personer som har SARS sänker risken för sjukdomen. Undvik resa till platser där det finns ett okontrollerat SARS-utbrott. Undvik omedelbar kontakt med personer som har SARS fram till minst 10 dagar efter sin feber och andra symtom är borta.
- Handhygien är den viktigaste delen av SARS-förebyggande. Tvätta händerna eller rengör dem med en alkoholbaserad omedelbar handtvätt.
- Täck din mun och näsa när du nysar eller hostar. Droppar som släpps när en person nysar eller hostar är smittsamma.
- Dela inte mat, dryck eller redskap.
- Rengör vanligen rörda ytor med ett EPA-godkänt desinfektionsmedel.
Masker och skyddsglasögon kan vara användbara för att förhindra spridningen av sjukdomen. Du får använda handskar vid hantering av föremål som kan ha berört smittade droppar.
Alternativa namn
SARS; Andningsfel - SARS
Bilder
lungor
Andningssystem
referenser
Gerber SI, Anderson LJ. Coronavirus. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, inklusive svår akut respiratorisk syndrom (SARS) och Mellanöstern-respiratorisk syndrom (MERS). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 157.
Recension Datum 1/15/2017
Uppdaterad av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Universitetslektor i medicin, pulmonal, allergi och kritisk vård, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.