Encyklopedi

Koronar hjärtsjukdom

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Koronar hjärtsjukdom - Encyklopedi
Koronar hjärtsjukdom - Encyklopedi

Innehåll

Koronar hjärtsjukdom är en inskränkning av de små blodkärlen som levererar blod och syre till hjärtat. Koronar hjärtsjukdom (CHD) kallas också kranskärlssjukdom.


orsaker

CHD är den främsta dödsorsaken i USA för män och kvinnor.

CHD orsakas av uppbyggnad av plack i artärerna till ditt hjärta. Detta kan också kallas härdning av artärerna.

  • Fettmaterial och andra ämnen bildar en plackuppbyggnad på väggarna i dina kransartärer. Kranskärlen leder blod och syre till ditt hjärta.
  • Denna uppbyggnad gör att artärerna blir smala.
  • Som ett resultat kan blodflödet till hjärtat sakta ner eller stoppa.

En riskfaktor för hjärtsjukdom är något som ökar din chans att få det. Du kan inte ändra några riskfaktorer för hjärtsjukdomar, men du kan ändra andra.

symtom

I vissa fall kan symtom vara mycket märkbar. Men du kan få sjukdomen och inte ha några symtom. Detta är oftare sant i de tidiga stadierna av hjärtsjukdom.


Bröstsmärta eller obehag (angina) är det vanligaste symptomet. Du känner denna smärta när hjärtat inte får tillräckligt med blod eller syre. Smärtan kan känna sig annorlunda från person till person.

  • Det kan kännas tungt eller som att någon klämmer på ditt hjärta. Du kan känna det under ditt bröstben (sternum). Du kan också känna det i nacke, armar, mage eller övre rygg.
  • Smärtan uppstår oftast med aktivitet eller känsla. Det går iväg med vila eller ett läkemedel som kallas nitroglycerin.
  • Andra symtom är andfåddhet och trötthet med aktivitet (ansträngning).

Vissa människor har andra symtom än bröstsmärta, som:

  • Trötthet
  • Andnöd
  • Generell svaghet

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att undersöka dig. Du behöver ofta mer än ett test innan du får en diagnos.


Tester för att utvärdera för CHD kan innefatta:

  • Koronär angiografi - Ett invasivt test som utvärderar hjärtatärer under röntgen.
  • Ekkokardiogramstresstest.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Elektron-strålbelyst tomografi (EBCT) för att leta efter kalcium i förankringen av artärerna. Ju mer kalcium, ju högre är din chans för CHD.
  • Övningsstresstest.
  • Hjärt CT-skanning.
  • Kärnstresstest.

Behandling

Du kan bli ombedd att ta en eller flera läkemedel för att behandla blodtryck, diabetes eller höga kolesterolnivåer. Följ din leverantörs anvisningar noggrant för att förhindra att CHD blir sämre.

Mål för att behandla dessa tillstånd hos personer som har CHD:

  • Det vanligaste blodtrycksmålet för personer med hjärtsjukdom är mindre än 130/80, men din leverantör kan rekommendera ett annat blodtrycksmål.
  • Om du har diabetes, kommer dina HbA1c-nivåer att övervakas och sänkas till den nivå som leverantören rekommenderar.
  • Din LDL-kolesterolnivå kommer att sänkas med statindroger.

Behandlingen beror på dina symtom och hur svår sjukdomen är. Du borde veta om:

  • Andra läkemedel som används för att behandla angina.
  • Vad ska man göra när man har bröstsmärta.
  • Att vara aktiv när du har hjärtsjukdom.
  • Äta en hjärt-hälsosam diet.

Sluta aldrig ta dina läkemedel utan att först prata med din leverantör. Att stoppa hjärtmedicin plötsligt kan göra din angina värre eller orsaka hjärtattack.

Du kan hänvisas till ett hjärtrehabiliteringsprogram för att förbättra ditt hjärta.

Förfaranden och operationer som används för att behandla CHD inkluderar:

  • Angioplastik och stentplacering, kallad perkutan koronarintervention (PCI)
  • Koronarartär bypass kirurgi
  • Minimalt invasiv hjärtkirurgi

Utsikter (prognos)

Alla återhämtar sig annorlunda. Vissa människor kan vara hälsosamma genom att byta kost, sluta röka och ta mediciner enligt föreskrift. Andra kan behöva medicinsk behandling som angioplastik eller kirurgi.

I allmänhet leder tidig upptäckt av CHD i allmänhet till ett bättre resultat.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Om du har några riskfaktorer för CHD, prata med din leverantör om förebyggande och möjliga behandlingssteg.

Ring din leverantör, ring det lokala nödnumret (t.ex. 911), eller gå till akutrummet omedelbart om du har:

  • Angina eller bröstsmärta
  • Andnöd
  • Symtom på hjärtinfarkt

Förebyggande

Ta dessa steg för att förhindra hjärtsjukdomar.

  • Om du röker, sluta. Det finns många resurser tillgängliga för att hjälpa dig att sluta röka.
  • Lär dig hur man äter en hjärt-hälsosam kost genom att göra enkla substitutioner. Välj till exempel hjärt-hälsosam fett över smör och andra mättade fetter.
  • Få regelbunden motion, helst minst 30 minuter de flesta dagar. Om du har hjärtsjukdom, prata med din leverantör om att starta en träningsrutin.
  • Behåll en hälsosam kroppsvikt.
  • Lägre högt kolesterol med livsstilsförändringar, och vid behov statinmedicin.
  • Sänk högt blodtryck med diet och läkemedel.
  • Prata med din leverantör om aspirinbehandling.
  • Om du har diabetes, behåll det väl hanterat för att förhindra hjärtinfarkt och stroke.

Även om du redan har hjärtsjukdom, kommer dessa steg att skydda ditt hjärta och förhindra ytterligare skador.

Alternativa namn

Hjärtsjukdom, koronar hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom; Arteriosklerotisk hjärtsjukdom; CHD; CAD

Patientinstruktioner

  • Antiplatelet läkemedel - P2Y12 hämmare
  • Aspirin och hjärtsjukdom
  • Kolesterol - läkemedelsbehandling
  • Styr ditt höga blodtryck
  • Dietfetter förklaras
  • Snabbmat tips
  • Gastrisk bypassoperation - urladdning
  • Hjärtbypasskirurgi - urladdning
  • Hjärtbypasskirurgi - minimalt invasiv - urladdning
  • Hjärtsjukdomar - riskfaktorer
  • Hjärtsvikt - urladdning
  • Hjärtsvikt - vätskor och diuretika
  • Hjärtsvikt - hemövervakning
  • Hjärtpacemaker - urladdning
  • Så här läser du matetiketter
  • Implantabel kardioverter defibrillator - urladdning
  • Laparoskopisk gastrisk bandning - urladdning
  • Lågsaltdiet
  • medelhavsdiet
  • Viktminskning kirurgi - efter - vad ska du fråga din läkare
  • Viktminskning kirurgi - före - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Hjärta, snitt genom mitten


  • Hjärta, framifrån


  • Anterior hjärtatärer


  • Posterior hjärtatärer


  • Akut MI


  • Kolesterolproducenter

referenser

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuserad uppdatering av riktlinjen för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samhälle för Kardiovaskulär Angiografi och Interventioner, och Society of Thoracic Surgeons. Cirkulation. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning American College of Physicians; American Association för Thoracic Surgery; Preventive Cardiovascular Nurses Association; Samhälle för hjärt-kärlsangiografi och interventioner; Samhälle av Thoracic Surgeons. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS riktlinje för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och den amerikanska College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samhälle för Kardiovaskulär Angiography and Interventions, och Society of Thoracic Surgeons. J är Coll Cardiol. 2012; 60 (24): E44-E164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Grönland P, Alpert JS, Beller GA, et al; American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. 2010 ACCF / AHA riktlinje för bedömning av kardiovaskulär risk hos asymptomatiska vuxna: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleros, trombos och kärlbiologi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 70

Mor DA, Boden WE. Stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K et al. Effektivitetsbaserade riktlinjer för förebyggande av kardiovaskulär sjukdom hos kvinnor - 2011 uppdatering: en riktlinje från American Heart Association. Cirkulation. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riskmarkörer och primärt förebyggande av kardiovaskulär sjukdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. 2013 ACC / AHA riktlinje om behandling av blodkolesterol för att minska atherosklerotisk kardiovaskulär risk hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning. J är Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Riktlinje för förebyggande, upptäckt, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: En rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis. J är Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Recension Datum 2/13/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.