Encyklopedi

Hjärtbypasskirurgi - minimalt invasiv

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Hjärtbypasskirurgi - minimalt invasiv - Encyklopedi
Hjärtbypasskirurgi - minimalt invasiv - Encyklopedi

Innehåll

Hjärtbypasskirurgi skapar en ny väg, kallad en bypass, för blod och syre för att nå ditt hjärta.


Minimalt invasiv hjärtinfarkt (hjärtat) hjärtinfarkt kan utföras utan att stoppa hjärtat. Därför behöver du inte sätta på en hjärt-lungmaskin för denna procedur.

Beskrivning

För att utföra denna operation:

  • Hjärtkirurgen kommer att göra en 3-7 tums (8-13 cm) kirurgisk skärning i vänstra delen av bröstet mellan dina revben för att nå ditt hjärta.
  • Musklerna i området kommer att skjutas ihop. En liten del av ribbens främre del, som kallas kostbrusk, kommer att tas bort.
  • Kirurgen kommer sedan att hitta och förbereda en artär på din bröstvägg (inre bröstpulsartär) för att fästa vid din kransartär som blockeras.
  • Därefter kommer kirurgen att använda suturer för att koppla den beredda bröstkärlen till den kransartär som blockeras.

Du kommer inte att vara på en hjärt-lungmaskin för denna operation. Du kommer emellertid att ha allmänbedövning så att du sover och inte känner smärta. En enhet kommer att fästas i ditt hjärta för att stabilisera det. Du får också medicin för att sakta ner hjärtat.


Du kan ha ett rör i bröstet för dränering av vätska. Detta kommer att tas bort om en dag eller två.

Varför proceduren utförs

Din läkare kan rekommendera en minimalt invasiv koronarartär bypass om du har blockering i en eller två kransartärer, oftast i hjärtans framsida.

När en eller flera av kranskärlssåren blivit helt eller delvis blockerade, får ditt hjärta inte tillräckligt med blod. Detta kallas ischemisk hjärtsjukdom eller kranskärlssjukdom. Det kan orsaka bröstsmärta (angina).

Din läkare kan ha försökt att behandla läkemedel. Du kan också ha försökt hjärtrehabilitering eller andra behandlingar, som angioplastik med stenting.

Kranskärlssjukdom varierar från person till person. Hjärtbypasskirurgi är bara en typ av behandling. Det är inte rätt för alla.


Surgerier eller procedurer som kan utföras istället för minimalt invasiv hjärtbypass är:

  • Angioplastik och stentplacering
  • Coronary bypass

risker

Din läkare kommer att prata med dig om riskerna med operation. I allmänhet är komplikationerna av minimalt invasiv kranskärlsbypassning lägre än vid öppen bypassoperation vid öppen hjärtkärl.

Risker relaterade till operation är:

  • Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
  • Blodförlust
  • Andningsproblem
  • Hjärtinfarkt eller stroke
  • Infektion av lungorna, urinvägarna och bröstet
  • Tillfällig eller permanent hjärnskada

Möjliga risker för kranskärlsbypass omfattar:

  • Minnesförlust, förlust av mental klarhet eller "fuzzy tänkande." Detta är mindre vanligt hos personer som har en minimalt invasiv kranskärlssymptom, än hos personer som har öppen koronarbypass.
  • Hjärtrytmaproblem (arytmi).
  • En bröstsår infektion. Det här är mer sannolikt att hända om du är överviktig, har diabetes eller har haft koronar bypassoperation tidigare.
  • Lågkvalitativ feber och bröstsmärta (tillsammans kallad postpericardiotomi syndrom), som kan vara upp till 6 månader.
  • Smärta vid klippets plats.
  • Eventuellt behov av att konvertera till konventionellt förfarande med bypass-maskin under operationen.

Före proceduren

Alltid berätta för din läkare vilka droger du tar, även droger eller örter du köpt utan recept.

Under dagarna före operationen:

  • För 2-veckorsperioden före operationen kan du bli ombedd att sluta ta droger som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa kan orsaka ökad blödning under operationen. De inkluderar aspirin, ibuprofen (som Advil och Motrin), naproxen (som Aleve och Naprosyn) och andra liknande droger. Om du tar clopidogrel (Plavix), fråga din kirurg när du ska sluta ta det före operation.
  • Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Om du röker, försök att sluta. Fråga din läkare om hjälp.
  • Kontakta din läkare om du har förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller någon annan sjukdom.
  • Förbered ditt hem så att du lätt kan flytta när du kommer tillbaka från sjukhuset.

Dagen före operationen:

  • Dusch och schampo väl.
  • Du kan bli ombedd att tvätta hela kroppen under nacken med en särskild tvål. Skruva bröstet 2 eller 3 gånger med denna tvål.

På operationens dag:

  • Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten före operationen. Detta inkluderar tuggummi och använder andningsminer.Skölj munnen med vatten om det känns torrt, men var försiktig så att du inte sväljer.
  • Ta drogerna som din läkare sa att du ska ta med en liten sipp vatten.

Din läkare kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.

Efter proceduren

Du kan lämna sjukhuset 2 eller 3 dagar efter operationen. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att berätta hur du ska ta hand om dig själv hemma. Du kan kanske återgå till normala aktiviteter efter 2 eller 3 veckor.

Utsikter (prognos)

Återhämtning från kirurgi tar tid, och du kan inte se de fulla fördelarna med din operation i 3 till 6 månader. I de flesta människor som har hjärtförbättringsoperationer, förblir transplantaten öppna och fungerar bra i många år.

Denna operation hindrar inte blockering från att komma tillbaka. Du kan dock vidta åtgärder för att sakta ner det. Saker du kan göra är att:

  • Rök inte.
  • Ät en hälsosam kost.
  • Få regelbunden motion.
  • Behandla högt blodtryck, högt blodsocker (om du har diabetes) och högt kolesterol.

Du kan vara mer benägna att få problem med dina blodkärl om du har njursjukdom eller andra medicinska problem.

Alternativa namn

Minimalt invasiv direkt kranskärlspåverkan; MIDCAB; Robot-assisterad koronarartär bypass; RACAB; Nyckelhål hjärtkirurgi; CAD - MIDCAB; Kranskärlssjukdom - MIDCAB

Patientinstruktioner

  • Angina - urladdning
  • Angina - vad ska du fråga din läkare
  • Angina - när du har bröstsmärta
  • Angioplastik och stent - hjärthudning
  • Antiplatelet läkemedel - P2Y12 hämmare
  • Aspirin och hjärtsjukdom
  • Badrumssäkerhet för vuxna
  • Att vara aktiv efter din hjärtattack
  • Att vara aktiv när du har hjärtsjukdom
  • Smör, margarin och matoljor
  • Hjärtkateterisering - urladdning
  • Kolesterol och livsstil
  • Kolesterol - läkemedelsbehandling
  • Styr ditt höga blodtryck
  • Dietfetter förklaras
  • Snabbmat tips
  • Hjärtinfarkt - urladdning
  • Hjärtinfarkt - vad ska du fråga din läkare
  • Hjärtbypasskirurgi - minimalt invasiv - urladdning
  • Hjärtsjukdomar - riskfaktorer
  • Hjärtpacemaker - urladdning
  • Så här läser du matetiketter
  • Lågsaltdiet
  • medelhavsdiet
  • Förhindra fall
  • Kirurgisk sårvård - öppen

Bilder


  • Hjärta, framifrån


  • Posterior hjärtatärer


  • Anterior hjärtatärer


  • Kransartärstent


  • Hjärtbypasskirurgi - serie

referenser

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA riktlinje för hjärtinfarktkirurgi: En rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation. 2011; 124 (23): e652-E735. PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotiska och alternativa tillvägagångssätt för koronar-arterie-bypasstransplantation. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston och Spencer kirurgi i bröstet. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Förvärvad hjärtsjukdom: koronar insufficiens. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimalt invasiv koronarartär bypasstransplantation. I: Selike FW, Ruel M, eds. Atlas av hjärtkirurgiska tekniker. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 5.

Recension Datum 5/15/2018

Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic Surgery, Christ Highland Medical Center, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.