Encyklopedi

Otitis media med effusion

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Otitis Media: Anatomy, Pathophysiology, Risk Factors, Types of OM, Symptoms and Treatment, Animation
Video: Otitis Media: Anatomy, Pathophysiology, Risk Factors, Types of OM, Symptoms and Treatment, Animation

Innehåll

Otitis media med effusion (OME) är tjock eller klibbig vätska bakom trumhinnan i mellanörat. Det förekommer utan öroninfektion.


orsaker

Eustachian röret kopplar inuti örat till baksidan av halsen. Detta rör hjälper till att dränera vätska för att förhindra att den byggs upp i örat. Vätskan dränerar från röret och sväljs.

OME och öroninfektioner är kopplade på två sätt:

  • Efter att de flesta öroninfektioner har behandlats, kvarstår vätska (en effusion) i mellanöret i några dagar eller veckor.
  • När Eustachian röret är delvis blockerat, byggs vätska upp i mellanörat. Bakterier inuti örat blir fastna och börjar växa. Detta kan leda till en öroninfektion.

Följande kan orsaka svullnad i Eustachian-röret som leder till ökad vätska:

  • allergier
  • Irriterande ämnen (särskilt cigarettrök)
  • Andningsinfektioner

Följande kan få Eustachian-röret att stänga eller bli blockerat:


  • Dricker medan du ligger på din rygg
  • Plötsliga ökningar av lufttrycket (som fallande i ett flygplan eller på en bergsväg)

Att få vatten i ett barns öron leder inte till ett blockerat rör.

OME är vanligast på vintern eller våren, men det kan förekomma när som helst på året. Det kan påverka människor i alla åldrar. Det förekommer oftast hos barn under 2 år, men är sällsynt hos nyfödda.

Yngre barn får OME oftare än äldre barn eller vuxna av flera anledningar:

  • Röret är kortare, mer horisontellt och rakare vilket gör det lättare för bakterier att komma in.
  • Röret är floppier, med en tunnare öppning som är lätt att blockera.
  • Unga barn blir mer förkylda eftersom det tar tid för immunsystemet att kunna känna igen och avvärja kalla virus.

Vätskan i OME är ofta tunn och vattnig. Tidigare troddes det att vätskan blev tjockare ju längre det var i örat. ("Limörat" är ett vanligt namn som ges till OME med tjock vätska.) Vätsketyckan anses nu vara relaterad till själva örat, snarare än hur länge vätskan är närvarande.


symtom

Till skillnad från barn med öroninfektion uppträder barn med OME inte sjuka.

OME har ofta inte uppenbara symtom.

Äldre barn och vuxna klagar ofta på dämpad hörsel eller en känsla av fullhet i örat. Yngre barn kan påverka tv-volymen på grund av hörselnedsättning.

Tentor och prov

Hälso-och sjukvården kan hitta OME medan du kontrollerar ditt barns öron efter att en öroninfektion har behandlats.

Leverantören kommer att undersöka trumhinnan och leta efter vissa förändringar, till exempel:

  • Luftbubblor på trumhinnans yta
  • Trötthet i trumhinnan när ett ljus används
  • Eardrum som inte verkar röra sig när små luftblåsor blåses på den
  • Vätska bakom trumhinnan

Ett test som kallas tympanometri är ett korrekt verktyg för att diagnostisera OME. Resultaten av detta test kan hjälpa till att berätta vätskans mängd och tjocklek.

Vätskan i mellanörat kan detekteras exakt med:

  • Akustiskt otoskop
  • Reflektometer: En bärbar enhet

En audiometer eller annan form av formellt hörningstest kan göras. Detta kan hjälpa leverantören att besluta om behandling.

Behandling

De flesta leverantörerna behandlar inte OME först, såvida det inte heller finns tecken på en infektion. Istället kommer de att ompröva problemet om 2 till 3 månader.

Vissa barn som har haft återkommande öroninfektioner kan få en liten daglig dos av antibiotika för att förhindra nya infektioner.

Du kan göra följande ändringar för att rensa vätskan bakom trumhinnan:

  • Undvik cigarettrök
  • Uppmuntra spädbarn att amma
  • Behandla allergier genom att hålla sig borta från triggers (som damm). Vuxna och äldre barn får ges allergiska läkemedel.

Oftast kommer vätskan att klara sig själv. Din leverantör kan föreslå att du tittar på tillståndet ett tag för att se om det förvärras innan du rekommenderar behandling.

Om vätskan fortfarande finns efter 6 veckor kan leverantören rekommendera:

  • Fortsätter att se problemet
  • Ett hörselprov
  • En enda försök med antibiotika (om de inte gavs tidigare)

Om vätskan fortfarande är närvarande vid 8 till 12 veckor kan antibiotika försökas. Dessa läkemedel är inte alltid till hjälp.

Vid något tillfälle bör barnets hörsel testas.

Om det finns betydande hörselnedsättning (mer än 20 decibel) kan antibiotika eller öronrör behövas.

Om vätskan fortfarande är närvarande efter 4 till 6 månader behövs det förmodligen rör, även om det inte finns någon större hörselnedsättning.

Ibland måste adenoiderna tas ut för Eustachian röret för att fungera korrekt.

Utsikter (prognos)

OME går oftast bort på egen hand under några veckor eller månader. Behandling kan påskynda denna process. Limöret kan inte rensas så fort som OME med en tunnare vätska.

OME är oftast inte livshotande. De flesta barn har inte långvarig skada på hörsel- eller talförmågan, även om vätskan förblir i många månader.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du tror att du eller ditt barn kan ha OME. (Du bör fortsätta att titta på tillståndet tills vätskan har försvunnit.)
  • Nya symtom utvecklas under eller efter behandling för denna sjukdom.

Förebyggande

Att hjälpa ditt barn att minska risken för öroninfektioner kan hjälpa till att förebygga OME.

 

Alternativa namn

OME; Sekretorisk otitis media; Serös otitmedia; Tyst otitis media; Tyst öroninfektion; Lim öra

Patientinstruktioner

  • Öronrörkirurgi - vad ska du fråga din läkare
  • Tonsil och adenoid borttagning - urladdning

Bilder


  • Öronanatomi


  • Mellansyrainfektion (otitis media)

referenser

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 640.

Klein JO. Otitis externa, otitis media och mastoidit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 62.

Mazer BD. Otitis media. I: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Pediatrisk allergi: Principer och övning. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25 kap.

Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Klinisk praxis: Otitis media med effusion executive summary (uppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.

Granskningsdatum 8/5/2018

Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.