Innehåll
Åldrande förändringar i det manliga reproduktionssystemet kan innefatta förändringar i testikelvävnad, spermaproduktion och erektilfunktion. Dessa förändringar sker vanligen gradvis.
Information
Till skillnad från kvinnor upplever inte män en större, snabb (över flera månader) förändring av fertiliteten när de åldras (som klimakteriet). I stället sker förändringar gradvis under en process som vissa människor kallar andropause.
Åldrande förändringar i det manliga reproduktionssystemet förekommer huvudsakligen i testiklarna. Testikelvävnadsmassan minskar. Nivån på manlig könshormon, testosteron minskar gradvis. Det kan finnas problem att få erektion. Detta är en allmän bromsning, i stället för en fullständig funktionsbrist.
FERTILITET
Rören som bär spermier kan bli mindre elastiska (en process som kallas skleros). Testiklarna fortsätter att producera spermier, men graden av spermcellproduktion saktar. De epididymis, seminal vesiklarna och prostatakörteln förlorar några av sina ytceller. Men de fortsätter att producera vätskan som hjälper till att bära spermier.
URINÄR FUNKTION
Prostatakörteln förstorar med åldern eftersom vissa av prostatavävnaden ersätts med en ärrliknande vävnad. Detta tillstånd, benämnt benign prostatahyperplasi (BPH), påverkar cirka 50% av männen. BPH kan orsaka problem med långsam urinering och ejakulation.
För både män och kvinnor är förändringar i reproduktionssystemet nära relaterade till förändringar i urinvägarna.
Effekt av förändringar
Fertiliteten varierar från man till man. Ålder förutser inte manlig fertilitet. Prostatafunktionen påverkar inte fertiliteten. En man kan fostra barn, även om hans prostatakörtel har avlägsnats. Några ganska gamla män kan (och gör) farbarn.
Volymen av ejaculerad vätska förblir vanligen densamma, men det finns färre levande spermier i vätskan.
Vissa män kan ha en lägre sexdrivning (libido). Sexuella svar kan bli långsammare och mindre intensiva. Detta kan relateras till minskad testosteronnivå. Det kan också bero på psykiska eller sociala förändringar på grund av åldrande (till exempel brist på en villig partner), sjukdom, långsiktiga (kroniska) tillstånd eller läkemedel.
Åldrande i sig hindrar inte en man från att kunna njuta av sexuella relationer.
GEMENSAMMA PROBLEM
Erektil dysfunktion (ED) kan vara ett bekymmer för åldrande män. Det är normalt att erektioner uppträder mindre ofta än när en man var yngre. Åldrande män är ofta mindre kunna ha upprepade ejakuleringar.
ED är oftast resultatet av ett medicinskt problem, snarare än en enkel åldrande. Nittio procent av ED tros vara orsakad av ett medicinskt problem istället för ett psykologiskt problem.
Läkemedel (som de som används för att behandla högt blodtryck och vissa andra tillstånd) kan förhindra att en man får eller håller tillräckligt med en erektion för samlag. Störningar, såsom diabetes, kan också orsaka ED.
ED som orsakas av läkemedel eller sjukdom behandlas ofta med framgång. Tala med din primära vårdgivare eller en urolog om du är oroad över detta tillstånd.
BPH kan så småningom störa urinering. Den förstorade prostaten blockerar delvis röret som dränerar urinblåsan (urinröret). Förändringar i prostatakörteln gör äldre män mer benägna att få urinvägsinfektioner.
Urin kan rygga upp i njurarna (vesicoureteral reflux) om blåsan inte är helt dränerad. Om detta inte behandlas kan det så småningom leda till njursvikt.
Prostatakörtel infektioner eller inflammation (prostatit) kan också uppstå.
Prostatacancer blir mer sannolikt när män ålder. Det är en av de vanligaste orsakerna till cancerdöd hos män. Blåscancer blir också vanligare med åldern. Testikulära cancerformer är möjliga, men dessa förekommer oftare hos yngre män.
FÖREBYGGANDE
Många fysiska åldersrelaterade förändringar, såsom prostataförstoring eller testikelatrofi, är inte förebyggbara. Att bli behandlad för sjukdomar som högt blodtryck och diabetes kan förhindra problem med urin och sexuell funktion.
Förändringar i sexuellt svar är oftast relaterade till andra faktorer än enkla åldrande. Äldre män är mer benägna att ha gott sex om de fortsätter att vara sexuellt aktiva under medelåldern.
RELATERADE ÄMNEN
- Åldrande förändringar i hormonproduktionen
- Åldrande förändringar i organ, vävnader och celler
- Åldrande förändringar i njurarna
Alternativa namn
andropause; Manliga reproduktionsförändringar
Bilder
Unga manliga reproduktionssystem
Åldrat manligt reproduktionssystem
referenser
Brinton RD. Neurokendokrinologi av åldrande. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 13.
Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endokrinologi och åldrande. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 27
Walston JD. Vanliga kliniska följder av åldrande. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 25 kap.
Granska datum 7/12/2018
Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.