Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/31/2018
Sphincter är muskler som gör att din kropp kan hålla i urinen. En uppblåsbar artificiell (konstgjord) sfinkter är en medicinsk anordning. Den här enheten håller urin ur läckage. Den används när din urinfinkter inte längre fungerar bra. När du behöver urinera kan manschetten på den artificiella sphincten vara avslappnad. Detta gör att urinen kan rinna ut.
Andra förfaranden för behandling av urinläckage och inkontinens inkluderar:
- Midurethral sling och autolog sling (kvinnor)
- Anterior vaginal vägg reparation (kvinnor)
- Urethral bulking med artificiellt material (män och kvinnor)
- Retropubisk suspension (kvinnor)
- Spänningsfri vaginaltape (kvinnor)
- Manlig urinrörslinga (män)
Beskrivning
Denna procedur kan göras medan du är under:
- Allmänna anestesi. Du kommer somna och kan inte känna smärta.
- Spinalanestesi. Du kommer att vara vaken men kommer inte att kunna känna något under din midja. Du får läkemedel som hjälper dig att slappna av.
En artificiell sfinkter har 3 delar:
- En manschett som passar runt urinröret. Urinröret är röret som bär urin från blåsan till utsidan av din kropp. När manschetten är uppblåst (full) stängs manschetten ur urinröret för att stoppa urinflödet eller läckaget.
- En ballong, som placeras under dina magmuskler. Den har samma vätska som manschetten.
- En pump som slappnar av manschetten genom att flytta vätska från manschetten till ballongen.
En kirurgisk skärning kommer att göras i ett av dessa områden så att manschetten kan sättas på plats:
- Scrotum (män)
- Labia (kvinnor)
- Lägre mage (män och kvinnor)
Pumpen kan placeras i en mans scrotum. Det kan också placeras under huden i en kvinnas nedre mage eller ben.
När den artificiella sphinctern är på plats, kommer du att använda pumpen för att tömma (deflera) manschetten. Krama pumpen flyttar vätska från manschetten till ballongen. När manschetten är tom öppnar din urinrör så att du kan urinera. Manschetten kommer att blåsa upp på egen hand om 90 sekunder.
Varför proceduren utförs
Man-made sphincter kirurgi är gjord för att behandla stressinkontinens. Stressinkontinens är läckage av urin. Detta sker med aktiviteter som att gå, lyfta, träna eller till och med hosta eller nysa.
Förfarandet rekommenderas för män som har urinläckage. Läckage kan inträffa efter prostatakirurgi. Den konstgjorda sfinkteren rekommenderas när andra behandlingar inte fungerar.
Kvinnor som har urinläckage försöker oftast andra behandlingsalternativ innan de placerar en artificiell sfinkter.
Merparten av tiden kommer din vårdgivare att rekommendera droger och blåsomskolning före operation.
risker
Denna procedur är oftast säker. Fråga din leverantör om möjliga komplikationer.
Risker relaterad till anestesi och kirurgi i allmänhet är:
- Reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning, blodproppar
- Infektion
Risker för denna operation kan innefatta:
- Skador på urinröret, urinblåsan eller vagina
- Svårighet att tömma blåsan, vilket kan kräva en kateter
- Urinläckage som kan bli värre
- Misslyckande eller bortslitning av enheten som kräver operation för att ta bort den
Före proceduren
Alltid berätta för din leverantör vilka läkemedel du tar. Låt dessutom leverantören veta om receptfria läkemedel, örter och kosttillskott som du köpt utan recept.
Under dagarna före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra droger som gör det svårt för blodet att sticka.
- Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
På dagen för din operation:
- Du kommer vanligtvis att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före operationen.
- Ta drogerna din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
- Din leverantör kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.
Din leverantör testar din urin. Detta kommer att se till att du inte har en urininfektion innan du börjar operationen.
Efter proceduren
Du kan återvända från kirurgi med en kateter på plats. Denna kateter dränerar urin ur blåsan en liten stund. Det kommer att tas bort innan du lämnar sjukhuset.
Du kommer inte använda den artificiella sfinkernen ett tag efter operationen. Det betyder att du fortfarande har urinläckage. Din kroppsvävnad behöver denna gång att läka.
Ca 6 veckor efter operationen lär du dig hur du använder din pump för att blåsa upp din artificiella sfinkter.
Du måste bära ett plånbokskort eller ha en medicinsk identifiering. Detta berättar leverantörer du har en konstgjord sfinkter. Sphincten måste vara avstängd om du behöver ha en urinkateter placerad.
Kvinnor kan behöva ändra hur de gör vissa aktiviteter (som cykeltur), eftersom pumpen placeras i labia.
Utsikter (prognos)
Urinläckage minskar för många som har denna procedur. Det kan dock fortfarande finnas läckage. Med tiden kan en del eller allt läckage komma tillbaka.
Det kan vara en långsam slitage i urinvävnaden under manschetten. Denna vävnad kan bli svampig. Detta kan göra enheten mindre effektiv. Om din inkontinens kommer tillbaka kan ändringar göras på enheten för att korrigera den.
Alternativa namn
Artificiell sfinkter (AUS) - urin
Patientinstruktioner
- Kegel övningar - Självvård
- Sjuk kateterisering - kvinnlig
- Suprapubisk katetervård
- Urininkontinensprodukter - Självvård
- Urininkontinensoperation - kvinnlig urladdning
- Urinavloppssäckar
- När du har urininkontinens
Bilder
Uppblåsbar artificiell sfinkter
Anal sfinkteranatomi
Uppblåsbar konstgjord sfinkter - serie
referenser
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Urinvägsuppbyggnad hos barn. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 145.
American Urological Association webbplats. Vad är stress urininkontinens (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Åtkomst till 6 juli 2018.
Chapple CR. Retropubisk suspensionsoperation för inkontinens hos kvinnor. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 82.
Wessells H, Peterson A. Kirurgiska ingrepp för sphincterisk inkontinens hos hanen: den artificiella urin-sfinkteren och perineala slingprocedurer. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 91.
Recension Datum 5/31/2018
Uppdaterad av: Sovrin M. Shah, MD, biträdande professor, Urologiska institutionen, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.