Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- överväganden
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Koronarangiografi är ett förfarande som använder ett speciellt färgämne (kontrastmaterial) och röntgenstrålar för att se hur blodet flyter genom artärerna i ditt hjärta.
Hur testet utförs
Koronarangiografi görs ofta tillsammans med hjärtkateterisering. Detta är ett förfarande som mäter trycket i hjärtkamrarna.
Innan testet börjar, får du en mild lugnande medel som hjälper dig att slappna av.
Ett område i din kropp (armen eller ljummen) rengörs och numberas med en lokal numbing medicin (bedövningsmedel). Kardiologen passerar ett tunnt ihåligt rör, kallat en kateter, genom en artär och förflyttar den försiktigt in i hjärtat. Röntgenbilder hjälper läkaren att placera katetern.
När kateteret är på plats injiceras färgämne (kontrastmaterial) i katetern. Röntgenbilder tas för att se hur färgämnet rör sig genom artären. Färgen hjälper till att markera eventuella blockeringar i blodflödet.
Förfarandet varar oftast 30 till 60 minuter.
Hur man förbereder sig på testet
Du bör inte äta eller dricka något i 8 timmar innan testet börjar. Du kan behöva stanna på sjukhuset natten före provet. I annat fall kommer du att checka in på sjukhuset på morgonen av testet.
Du kommer att ha en sjukhusrocka. Du måste skriva ett samtycke formulär före provet. Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet och dess risker.
Berätta för din leverantör om du:
- Är allergisk mot läkemedel eller om du har haft en dålig reaktion på kontrastmaterialet tidigare
- Tar Viagra
- Kan vara gravid
Hur testet kommer att känna
I de flesta fall kommer du att vara vaken under testet. Du kan känna lite tryck på den plats där katetern är placerad.
Du kan känna en spolning eller varm känsla efter det att färgämnet injicerats.
Efter provet avlägsnas kateteret. Du kan känna ett fast tryck som appliceras på införingsplatsen för att förhindra blödning. Om katetern placeras i din ljumskan, kommer du att bli ombedd att ligga platt på ryggen i några timmar till flera timmar efter provet för att undvika blödning. Detta kan orsaka lite mild obehag.
Varför testet utförs
Koronarangiografi kan göras om:
- Du har angina för första gången.
- Din angina som blir värre, går inte bort, förekommer oftare eller händer i vila (kallad instabil angina).
- Du har aorta-stenos eller ett annat ventilproblem.
- Du har atypisk bröstsmärta när andra test är normala.
- Du hade ett onormalt hjärtstresstest.
- Du kommer att ha operation på ditt hjärta och du är i hög risk för kranskärlssjukdom.
- Du har hjärtsvikt.
- Du har fått diagnosen hjärtinfarkt.
Normala resultat
Det finns en normal blodtillförsel till hjärtat och inga blockeringar.
Vilka onormala resultat betyder
Ett onormalt resultat kan innebära att du har en blockerad artär. Testet kan visa hur många koronararterier som blockeras, var de blockeras och blockeringarnas svårighetsgrad.
risker
Hjärtkateterisering har en något ökad risk jämfört med andra hjärtprov. Testet är dock mycket säkert när det utförs av ett erfaret lag.
I allmänhet varierar risken för allvarliga komplikationer från 1 på 1 000 till 1 i 500. Risken för förfarandet innefattar följande:
- Cardiac tamponade
- Oregelbundna hjärtslag
- Skada på hjärtatären
- Lågt blodtryck
- Allergisk reaktion mot kontrastfärg eller ett läkemedel som administreras under provet
- Stroke
- Hjärtattack
Överväganden som hör samman med någon typ av kateterisering innefattar följande:
- I allmänhet finns risk för blödning, infektion och smärta vid IV- eller kateterplatsen.
- Det finns alltid en mycket liten risk att de mjuka plastkatetrarna kan skada blodkärlen eller omgivande strukturer.
- Blodproppar kan bildas på katetrarna och senare blockera blodkärl någon annanstans i kroppen.
- Kontrastfärgen kan skada njurarna (särskilt hos personer med diabetes eller tidigare njureproblem).
överväganden
Om ett blockering finns kan din leverantör utföra ett perkutant koronär ingrepp (PCI) för att öppna blockeringen. Detta kan göras under samma procedur, men kan försenas av olika skäl.
Alternativa namn
Hjärtinfarkt; Angiografi - hjärta; Angiogram - koronär Kranskärlssjukdom - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiografi; Hjärtsjukdom - angiografi
Bilder
Koronär angiografi
referenser
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuserad uppdatering av riktlinjen för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samhälle för Kardiovaskulär Angiografi och Interventioner, och Society of Thoracic Surgeons. J är Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Kateterisering och angiografi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 57
Mehran R, Dangas GD. Koronär arteriografi och intravaskulär bildbehandling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 20.
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.