Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- överväganden
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/2/2017
Ett perkutant transhepatiskt kolangiogram (PTCA) är en röntgen av gallkanalerna. Dessa är rören som bär gall från levern till gallblåsan och tunntarmen.
Hur testet utförs
Testet utförs i en radiologiavdelning av en radiolog.
Du kommer att bli ombedd att ligga på din rygg på röntgenbordet. Leverantören städar övre högra och mellersta delen av ditt mageområde och applicerar sedan en numbing medicin.
Röntgenstrålar används för att hjälpa vårdgivaren att lokalisera dina lever- och gallkanaler. En lång, tunn, flexibel nål sätts sedan in genom huden i levern. Leverantören injicerar färgämne, kallat kontrastmedium, in i gallkanalerna. Kontrast hjälper till att markera vissa områden så att de kan ses. Fler röntgenstrålar tas som färgämnet flyter genom gallkanalerna i tunntarmen. Detta kan ses på en närliggande videomonitor.
Du kommer att ges läkemedel för att lugna dig (sedering) för denna procedur.
Hur man förbereder sig på testet
Informera din leverantör om du är gravid. Du kommer att få en sjukhusrock att bära och du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken.
Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något i 6 timmar före provet.
Tala om för din leverantör om du tar något blodförtunnande medel som Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa eller Xarelto.
Hur testet kommer att känna
Det kommer att finnas ett sting som anestetiken ges. Du kan ha lite obehag när nålen är avancerad i levern. Du kommer att få sedering för denna procedur.
Varför testet utförs
Detta test kan hjälpa till att diagnostisera orsaken till en gallkanalblockering.
Gall är en vätska som släpps ut i levern. Den innehåller kolesterol, gallsalter och avfallsprodukter. Gallesalter hjälper din kropp att bryta ner (smälta) fetter. Ett blockering av gallkanalen kan leda till gulsot (gul missfärgning av huden), klåda i huden eller leversinfektion, gallblåsan eller bukspottkörteln.
När det utförs är PTCA oftast den första delen av en tvåstegs process för att lindra eller behandla blockering.
- PTCA utgör en "färdplan" av gallkanalen, som kan användas för att planera behandlingen.
- När färdplanen är klar kan blockeringen behandlas genom att antingen placera en stent eller ett tunnt rör som kallas avlopp.
- Avloppet eller stenten hjälper kroppen att bli av med gallan från kroppen. Den processen kallas perkutan biliary drainage (PTBD).
Normala resultat
Gallgångarna är normala i storlek och utseende för personens ålder.
Vilka onormala resultat betyder
Resultaten kan visa att kanalerna förstoras. Detta kan innebära att kanalerna är blockerade. Blockeringen kan orsakas av ärrbildning eller stenar. Det kan också indikera cancer i gallkanalen, levern, bukspottkörteln eller gallblåsan.
risker
Det finns en liten risk för en allergisk reaktion på kontrastmediet (jod). Det finns också en liten risk för:
- Skador på närliggande organ
- För mycket blodförlust
- Blodförgiftning (sepsis)
- Inflammation av gallgångarna
överväganden
Det mesta av tiden görs detta test efter att ett test för endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) har testats först. PTC kan utföras om ett ERCP-test inte kan utföras eller har misslyckats att rensa blockeringen.
En magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRCP) är en nyare, icke-invasiv bildbehandling, baserad på MR. Det ger också syn på gallgångarna, men det är inte alltid möjligt att göra denna provning. Dessutom kan MRCP inte användas för att behandla blockeringen.
Alternativa namn
PTCA; Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Precutan gallränta
Bilder
Gallbladderanatomi
Gallen vägen
referenser
Jackson PG, Evans SRT. Gallsystemet. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54
Lidofsky SD. Gulsot.I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.
Recension Datum 1/2/2017
Uppdaterad av: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.