Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- överväganden
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 6/25/2018
Cerebral angiografi är ett förfarande som använder ett speciellt färgämne (kontrastmaterial) och röntgenstrålar för att se hur blodet flyter genom hjärnan.
Hur testet utförs
Cerebral angiografi görs på sjukhuset eller i radiologicentralen.
- Du ligger på ett röntgenbord.
- Huvudet hålls fortfarande med hjälp av rem, band eller sandsäckar, så du får inte flytta den under proceduren.
- Innan testet börjar, får du en mild lugnande att hjälpa dig att slappna av.
- Ett elektrokardiogram (EKG) övervakar din hjärtaktivitet under testet. Klibbiga plåster, kallade ledningar, kommer att placeras på dina armar och ben. Ledningar ansluter ledarna till EKG-maskinen.
Ett område av din kropp, vanligtvis ljummen, städas och numberas med en lokal numbande medicin (bedövningsmedel). Ett tunt, ihåligt rör som kallas en kateter placeras genom en artär. Katetern förflyttas försiktigt upp genom huvudblodkärlen i mageområdet och bröstet in i en artär i nacken. Röntgenstrålar hjälper doktorn att leda katetern till rätt position.
När kateteret är på plats skickas färgen genom katetern. Röntgenbilder tas för att se hur färgämnet rör sig genom hjärnans artär och blodkärl. Färgen hjälper till att markera eventuella blockeringar i blodflödet.
Ibland tar en dator bort benen och vävnaderna på bilderna som ses, så att endast blodkärlen fyllda med färgämnet ses. Detta kallas digital subtraktion angiografi (DSA).
Efter att röntgenstrålarna tagits tas katetern tillbaka. Tryck appliceras på benet på infästningsstället i 10 till 15 minuter för att stoppa blödningen eller en enhet används för att stänga det lilla hålet. Ett hårt bandage appliceras sedan. Ditt ben bör hållas rakt i 2 till 6 timmar efter proceduren. Titta på blödningsområdet under minst 12 timmar. I sällsynta fall används en handleden artär i stället för ljumskäran.
Angiografi med en kateter används mindre ofta nu. Detta beror på att MRA (magnetisk resonansangiografi) och CT-angiografi ger tydligare bilder.
Hur man förbereder sig på testet
Före proceduren kommer din leverantör att undersöka dig och beställa blodprov.
Tala om leverantören om du:
- Ha blödningsproblem eller ta läkemedel som är blodförtunnare
- Har haft en allergisk reaktion mot röntgenkontrastfärg eller någon jod substans
- Kan vara gravid
- Har njurfunktionsproblem
Du kan få höra att du inte äter eller dricker någonting i 4 till 8 timmar före provet.
När du kommer till testplatsen får du en sjukhusrock att bära. Du måste ta bort alla smycken.
Hur testet kommer att känna
Röntgenbordet kan känna sig hårt och kallt. Du kan be om ett filt eller en kudde.
Några människor känner en svaghet när numrande medicin (narkos) ges. Du kommer att känna en kort, skarp smärta och tryck när katetern flyttas in i kroppen.
Kontrasten kan orsaka en varm eller brännande känsla av ansiktets eller huvudets hud. Detta är normalt och går vanligtvis inom några sekunder.
Du kan ha liten ömhet och blåmärken på injektionsstället efter testet.
Varför testet utförs
Cerebral angiografi används oftast för att identifiera eller bekräfta problem med blodkärlen i hjärnan.
Din leverantör kan beställa detta test om du har symtom eller tecken på:
- Onormala blodkärl i hjärnan (vaskulär missbildning)
- Bulging blodkärl i hjärnan (aneurysm)
- Förtäring av artärerna i hjärnan
- Inflammation av blodkärlen i hjärnan (vaskulit)
Det används ibland till:
- Titta på blodflödet till en tumör
- Utvärdera huvudets och nackens artärer före operationen
- Hitta en blodpropp som kan ha orsakat stroke
I vissa fall kan denna procedur användas för att få mer detaljerad information efter att något onormalt har upptäckts av en MR eller CT-skanning av huvudet.
Detta test kan också göras för att förbereda medicinsk behandling (interventionella radiologiprocedurer) genom vissa blodkärl.
Vilka onormala resultat betyder
Kontrastfärg som flyter ut ur blodkärlet kan vara ett tecken på blödning.
Smala artärer kan föreslå:
- Kolesterolhalten
- En spasm av en hjärnartär
- Erfaren sjukdom
Orsaken kan blodkärl bero på:
- Hjärttumörer
- Blödning i skallen
- aneurysm
- Onormal koppling mellan artärer och vener i hjärnan (arteriovenös missbildning)
Onormala resultat kan också bero på cancer som startade i en annan del av kroppen och har spridit sig till hjärnan (metastatisk hjärntumör).
risker
Komplikationer kan innefatta:
- Allergisk reaktion på kontrastfärgen
- Blodklump eller blödning där katetern sätts in, vilket delvis kan blockera blodflödet till benet
- Skada på en artär eller artärvägg från katetern, som kan blockera blodflödet och orsaka stroke (sällsynt)
- Skador på njurarna från IV-kontrast
överväganden
Tala om din leverantör direkt om du har:
- Svaghet i dina ansiktsmuskler
- Nummenhet i benet under eller efter proceduren
- Slurred tal under eller efter proceduren
- Visionsproblem under eller efter proceduren
Alternativa namn
Vertebralt angiogram; Angiografi - huvud; Carotid angiogram; Cervicocerebral kateterbaserad angiografi; Intraarteriell digital subtraktion angiografi; IADSA
Bilder
Hjärna
Carotidstenos, röntgen av vänster artär
Carotidstenos, röntgen av den högra artären
referenser
Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskulär bildbehandling: beräknad tomografisk angiografi, magnetisk resonansangiografi och ultraljud. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Cerebral angiografi (cerebral angiogram) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorietester och diagnostiska förfaranden. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Recension Datum 6/25/2018
Uppdaterad av: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.