Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- överväganden
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 6/10/2018
Ett lymphangiogram är en speciell röntgen av lymfkörtlar och lymfkärl. Lymfkörtlar producerar vita blodkroppar (lymfocyter) som hjälper till att bekämpa infektioner. Lymfkörtlarna filtrerar och fäller också cancerceller.
Lymfkörtlarna och kärlen ses inte på en normal röntgen, så ett färgämne eller radioisotop (radioaktiv förening) injiceras i kroppen för att markera området som studeras.
Hur testet utförs
Du får erbjudas medicin som hjälper dig att slappna av före provet.
Du sitter i en speciell stol eller på ett röntgenbord. Hälso- och sjukvårdspersonalen rengör dina fötter och injicerar sedan en liten mängd blå färg i området (kallat webbing) mellan tårna.
Tunna, blåaktiga linjer visas på toppen av foten inom 15 minuter. Dessa linjer identifierar lymfkanalerna. Leverantören numrerar området, gör ett litet kirurgiskt snitt nära en av de större blå linjerna och sätter in ett tunt flexibelt rör i en lymfkanal. Detta görs på varje fot. Färgämne (kontrastmedium) flyter genom röret mycket långsamt, över en period av 60 till 90 minuter.
En annan metod kan också användas. I stället för att injicera blått färgämne mellan tårna, kan din leverantör numera huden över din ljumsk och sedan sätta in en tunn nål under ultraljudsrådgivning i en lymfkörtel i din ljumsk. Kontrast injiceras genom nålen och in i lymfkörteln med en typ av pump som kallas en insufflator.
En typ av röntgenapparat, kallad ett fluoroskop, projekterar bilderna på en TV-skärm. Leverantören använder bilderna för att följa färgämnet eftersom det sprider sig genom lymfsystemet uppe på benen, ljummen och längs bakre delen av bukhålan.
När färgämnet är helt injicerat avlägsnas kateteret och stygn används för att stänga kirurgisk skärning. Området är bandage. Röntgen tas av benen, bäcken, buken och bröstet. Fler röntgenstrålar kan tas nästa dag.
Om testet görs för att se om bröstcancer eller melanom har spridit, blandas det blå färgämnet med en radioaktiv förening. Bilder tas för att se hur ämnet sprider sig till andra lymfkörtlar. Detta kan hjälpa din leverantör att bättre förstå var cancer har spridit sig när en biopsi utförs.
Hur man förbereder sig på testet
Du måste skriva ett samtycke formulär. Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka i flera timmar före provet. Du kanske vill tömma blåsan precis före provet.
Tala om leverantören om du är gravid eller har blödningsproblem. Nämna även om du har haft en allergisk reaktion på röntgenkontrastmaterial eller någon jodhaltig substans.
Om du har detta test gjort med sentinel lymfkörtelbiopsi (för bröstcancer och melanom), då behöver du förbereda operatören. En kirurg och anestesiolog kommer att berätta för dig hur du förbereder dig för proceduren.
Hur testet kommer att känna
Vissa människor känner en kort sting när de blåa färgämnen och domande läkemedlen injiceras. Du kan känna press eftersom färgen börjar strömma in i kroppen, särskilt bakom knäna och i ljumskområdet.
De kirurgiska skärningarna kommer att vara ömma i några dagar. Det blå färgämnet orsakar missfärgning av hud, urin och avföring i ca 2 dagar.
Varför testet utförs
Ett lymphangiogram används med lymfkörtelbiopsi för att bestämma den möjliga spridningen av cancer och effektiviteten av cancerterapi.
Kontrastfärg och röntgenstrålar används för att bestämma orsaken till svullnad i en arm eller ben och kontrollera efter sjukdomar som kan orsakas av parasiter.
Ytterligare villkor under vilka testet kan utföras:
- Hodgkin lymfom
- Non-Hodgkin lymfom
Vilka onormala resultat betyder
Förstora lymfkörtlar (svullna körtlar) som har skumliknande utseende kan vara ett tecken på lymfatisk cancer.
Noder eller delar av noderna som inte fyller med färgämnet tyder på blockering och kan vara ett tecken på att cancer sprider sig genom lymfsystemet. Blockering av lymfkärlen kan orsakas av tumör, infektion, skada eller tidigare operation.
Prata med din leverantör om betydelsen av dina specifika testresultat.
risker
Risker relaterade till injektionen av färgämnet (kontrastmedium) kan innefatta:
- Allergisk reaktion
- Feber
- Infektion
- Inflammation av lymfkärlen
Det finns låg strålningsexponering. Men de flesta experter anser att risken för de flesta röntgenstrålar är mindre än andra risker vi tar varje dag. Gravida kvinnor och barn är mer känsliga för röntgenrisken.
överväganden
Färgen (kontrastmediet) kan ligga i lymfkörtlarna i upp till 2 år.
Alternativa namn
lymfografi; lymfangiografi
Bilder
Lymfsystemet
Lymphangiogram
referenser
Ruehm SG. Kliniska manifestationer av lymfsjukdom. I: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Bildstyrda interventioner. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 122.
Witte MH, Bernas MJ. Lymfatisk patofysiologi. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 10.
Granska datum 6/10/2018
Uppdaterad av: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, biträdande professor i interventionsradiologi och kirurgi vid University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, med en expertis inom kärlinterventionell radiologi och kirurgisk kritisk vård, Philadelphia, PA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.