Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 5/7/2017
ACTH-stimuleringstestet mäter hur väl binjurarna svarar mot adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). ACTH är ett hormon som produceras i hypofysen som stimulerar binjurarna att frigöra ett hormon som kallas kortisol.
Hur testet utförs
Testet görs på följande sätt:
- Ditt blod är ritat.
- Därefter får du ett skott (injektion) av ACTH, vanligtvis i muskeln i axeln. ACTH kan vara en konstgjord (syntetisk) form.
- Efter antingen 30 minuter eller 60 minuter, eller båda, beroende på hur mycket ACTH du får, tas ditt blod igen.
- Labbet kontrollerar kortisolnivån i alla blodprover.
Du kan också få andra blodprov, inklusive ACTH, som en del av det första blodprovet. Tillsammans med blodproverna kan du också ha ett urin-kortisol-test eller urin 17-ketosteroider test, vilket innebär att du samlar urinen under en 24-timmarsperiod.
Hur man förbereder sig på testet
Du kan behöva begränsa aktiviteter och äta mat som är höga i kolhydrater 12 till 24 timmar före provet. Du kan bli ombedd att snabbt i 6 timmar före provet. Ibland behövs ingen speciell förberedelse. Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta läkemedel, till exempel hydrokortison, vilket kan störa cortisolblodprovet.
Hur testet kommer att känna
När nålen sätts in för att dra blod, känner vissa människor måttlig smärta. Andra känner bara en prick eller stinging. Därefter kan det förekomma något dunklande eller litet blåmärken. Detta går snart bort.
Injektionen i axeln kan orsaka måttlig smärta eller sveda.
Vissa människor känner sig spända, nervösa eller illamående efter injektionen av ACTH.
Varför testet utförs
Detta test kan hjälpa dig att avgöra om din binjur och hypofysen är normala. Det används oftast när din vårdgivare anser att du har ett binjureproblem, till exempel Addison-sjukdom eller hypofysinsufficiens. Det används också för att se om dina hypofys- och binjurar har återhämtat sig från långvarig användning av glukokortikoidläkemedel, såsom prednison.
Normala resultat
En ökning av kortisol efter stimulering av ACTH förväntas. Cortisolnivå efter ACTH-stimulering bör vara högre än 18 till 20 mcg / dL eller 497 till 552 nmol / liter, beroende på den dos av ACTH som används.
Normalvärdena kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika exemplar. Prata med din leverantör om betydelsen av dina specifika testresultat.
Vilka onormala resultat betyder
Det här testet hjälper dig att ta reda på om du har:
- Akut binjurskris (livshotande tillstånd som uppstår när det inte finns tillräckligt med kortisol)
- Addison sjukdom (binjurarna producerar inte tillräckligt med kortisol)
- Hypopituitarism (hypofysen producerar inte tillräckligt med hormoner som ACTH)
risker
År och artärer varierar i storlek från en person till en annan, och från ena sidan av kroppen till den andra. Att få ett blodprov från vissa människor kan vara svårare än från andra.
Andra risker som är förknippade med att dra i blodet är svaga men kan innefatta:
- Överdriven blödning
- Svimning eller känsla av ljuskropp
- Hematom (blod ackumuleras under huden)
- Infektion (en liten risk när huden är bruten)
Alternativa namn
Test av binjurreserver Cosyntropin stimuleringstest; Cortrosyn stimuleringstest; Synacthen stimuleringstest; Tetrakosaktidstimuleringstest
referenser
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Binyreinsufficiens. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH-stimuleringstest - diagnostiskt. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorietester och diagnostiska förfaranden. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Adrenal cortex. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.
Recension Datum 5/7/2017
Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.