Vad är dyspné?

Innehåll

• Dyspné symtom
• Typer och orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Dyspné är andfåddhet som ofta beskrivs som en känsla av att vara "hungrig efter luft". Vem som helst kan bli dyspneisk med ansträngande träning, och det kan också uppstå som ett resultat av medicinska problem som lung- eller hjärtsjukdomar, fetma eller ångest.

Dyspné är obekvämt och det kan till och med vara smärtsamt. Om du upplever återkommande, plötslig eller svår andfåddhet bör du se en läkare. Du kan behöva akut medicinsk intervention, och långvarig behandling beror på orsaken till din dyspné.

Dyspné symtom

Dyspné kan vara kronisk, gradvis försämras och eventuellt störa din fysiska aktivitet. Det kan också vara akut, uppträda plötsligt och få dig att känna dig rädd eller överväldigad. Fall av var och en kan variera i svårighetsgrad.

Vanliga symtom på dyspné inkluderar andning som är:

• Kort
• Snabb
• Grund
• Ansträngande, arbetad
• Långsam
• Smärtsam eller obekväm

Du kan också uppleva allvarliga symtom som:

• Brösttryck, täthet eller tyngd
• En känsla av kvävning
• En oförmåga att andas helt

Plötslig eller extrem dyspné är farlig och kräver akut läkarvård.

Det finns tillfällen när du kanske märker att någon annan upplever dyspné. Någon som är andfådd kan tyckas kvävas eller kan ha mycket höga andningsljud.

Var noga med att ringa efter akut medicinsk hjälp om du bevittnar något av följande:

• Tydligt hörbart, högt, ansträngt andning
• Ett oroligt, bekymrat ansiktsuttryck
• Flammande näsborrar
• Utsprång i buken och / eller bröstet
• Gaspande
• Cyanos (blekt eller blått ansikte, mun, läppar eller extremiteter)

Tänk på att en person som är andfådd kanske inte är medveten om situationen eller kanske inte kan be om hjälp.

Komplikationer

Effekterna av dyspnea-associerad syrebrist kan orsaka förvirring eller medvetslöshet.

Långvarig syrebrist kan också leda till konsekvenser som hypoxi (låg syre i kroppens vävnader) och hypoxemi (lågt syre i blodet). Allvarliga problem, inklusive hjärnskador och njursvikt, kan uppstå på grund av syrefattigt.

Typer och orsaker

Motion är den vanligaste och ofarligaste orsaken till dyspné hos en frisk person. När du tränar behöver din kropp mer syre. Detta får dig att andas snabbare, speciellt om aktiviteten är mer intensiv än du är van vid. Denna typ av dyspné är inget att oroa sig för och bör förbättras efter några minuters vila.

Men dyspné kan också uppstå på grund av medicinska problem, inklusive vissa sjukdomar och tillstånd.

Akut dyspné

Vissa sjukdomar orsakar plötsliga dyspneapisoder med helt normal andning mellan episoderna.

Du kan utveckla intermittent eller akut dyspné på grund av:

• Astma
• Lunginfektioner, inklusive lunginflammation
• Panikattacker
• Ångest
• Aspiration (fastnar mat eller slem fast i lungorna)
• Inandning av föremål som fastnar i luftvägarna
• Allergier
• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Brösttrauma
• Lungemboli (blodpropp i blodpropp i lungorna)
• Lungutgjutning (vätska i lungorna)
• Pneumothorax (kollapsad lunga)

Kronisk dyspné

Kronisk dyspné utvecklas vanligtvis över tiden. När det förvärras kan du bli andfådd med måttliga aktiviteter som att gå i trappor.

De vanligaste orsakerna till kronisk dyspné inkluderar:

• Tillstånd som påverkar hjärtat, inklusive hjärtinfarkt, hjärtsvikt och arytmier
• Sjukdomar i lungorna, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), pulmonell hypertoni och lungcancer
• Fetma
• Kroniska sjukdomar som cancer, njursvikt eller anemi

Det är troligt att du har kronisk dyspné med lung- eller hjärtsjukdom eftersom dessa tillstånd stör kroppens syretillförsel. Fetma och systemiska sjukdomar ökar kroppens syrebehov, vilket också kan göra att du blir andfådd.

Kronisk dyspné kan också blossa upp vid exponering för cigarettrök och miljöångor. Och du kan också uppleva svängningar i din kronisk dyspné på grund av problem som luftvägsinfektion.

Dyspné kan relateras till din kroppsposition, och vissa personer med hjärtsjukdom upplever det bara när de böjer sig eftersom denna position förändrar luftflödesdynamiken i kroppen.

Ibland orsakar kroniska sjukdomar endast dyspné på natten när dina muskler är mer besläktade och du kan ha mindre andningsansträngning. Detta beskrivs som nattlig dyspné.

Riskfaktorer

Vissa människor har hög risk för dyspné. Unga barn, äldre vuxna och alla som har ett stort hälsoproblem är känsliga för andfåddhet, även från en mild luftvägsinfektion.

Gravida kvinnor kan uppleva dyspné med mild ansträngning eller till och med i vila.Ökat syrebehov, fysiskt tryck på lungorna som ett resultat av den växande livmodern och hormonella influenser bidrar till dyspné under graviditeten.

Diagnos

Dyspné diagnostiseras med en utvärdering av ditt andningsmönster. De omedelbara effekterna - såsom låga syrenivåer - utvärderas med diagnostiska tester. Ditt medicinska team kommer också att utvärdera dig för att identifiera orsaken till din dyspné, men den delen av din diagnos kan komma efter att din omedelbara situation har stabiliserats.

Brådskande bedömning

När du är andfådd kan din läkare börja din medicinska utvärdering med en fysisk undersökning, särskilt om du inte kan svara på frågor för att ge en medicinsk historia.

Din andningsfrekvens, hjärtfrekvens och intensiteten i din puls kommer att kontrolleras. Din läkare kommer att se om du andas efter luft eller använder tillbehörsmuskler för att andas.

Vad är en normal andningsfrekvens?

Din syrenivå kommer att mätas med pulsoximetri eller arteriell blodgas. Om det finns någon oro för att du kan få en hjärtinfarkt eller har en instabil hjärtsjukdom kan du behöva ett elektrokardiogram (EKG). Du kan också behöva en brådskande röntgen om det finns en oro för lunginflammation eller annan lungsjukdom.

Medicinsk historia

När du väl är stabil kommer ditt medicinska team att ställa frågor som om du upplever dyspné under aktivitet eller i vila och om det kommer plötsligt eller långsamt. Din läkare vill veta om du hade några specifika exponeringar innan du utvecklade dyspné, till exempel för pollen eller mat som du kan vara känslig för.

Vissa riskfaktorer, som rökhistoria, kan hjälpa din läkare att utesluta vissa tillstånd och ta mer hänsyn till andra.

Svårighetsgraden av din dyspné kan också klassificeras på Medical Research Council (MRC) skala, som är baserad på din beskrivning av symtom. Din MRC-dyspnakvalitet kan användas för att bedöma svårighetsgraden av ditt tillstånd, liksom effekten av din behandling.

MRC-skala
Kvalitet	Grad av andfåddhet
1	Andfåddhet förekommer endast vid träning
2	Andfådd när man skyndar på plan mark eller går upp en liten kulle
3	Gå långsammare på plan mark än de flesta i samma ålder; stanna efter att ha gått en mil eller 15 minuter
4	Stoppa för andning efter att ha gått några minuter eller 100 meter på plan mark
5	För andfådd för att lämna huset; andfådd från att klä sig och klä av sig

Din MRC-klass kan användas som en del av din BODE-indexpoäng, som beräknar dödsrisken baserat på kroppsmassindex (BMI), obstruktion (beräknat med FEV1-värde efter användning av en bronkdilatator), MRC-dyspnéskala och träningsförmåga (sex -minutters gångavstånd).

Diagnostiska tester

Ytterligare diagnostiska tester kan behövas för att bedöma din lunghälsa och för att identifiera medicinska sjukdomar som orsakar dyspné.

Tester som du kan ha inkluderar:

• Blodprov: Kan hjälpa till att diagnostisera infektioner och inflammatorisk sjukdom
• Bröstavbildning: Bröstdatordomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) kan ofta identifiera lungsjukdomar
• Spirometri: Kan bedöma hur mycket luft du kan andas
• Lungfunktionstestning: Kan utvärdera din andningsförmåga mer detaljerat än spirometri genom att mäta hur mycket luft du kan andas in och ut och hur snabbt
• Ekokardiografi: Kan beställas om din EKG föreslår att du har hjärtsjukdom
• Testa löpbandstest: Utvärderar din andning och hjärtfunktion när du har ökat syrebehov

Behandling

Snabbt kan ingripanden för att hjälpa dig andas och upprätthålla korrekta syrenivåer vara nödvändiga. Därefter blir det viktigast att behandla den bakomliggande orsaken till din dyspné.

Medicin

Korrekt läkemedelsbehandling, om någon, för din dyspné beror på orsaken i ditt fall.

Om en astmaattack eller KOL-försämring gör det svårt att andas, till exempel kan läkemedel som kortverkande bronkdilatatorer och steroider hjälpa till att lindra andfåddhet, med respekt, genom att öppna luftvägarna och minska inflammation.

Din läkare kommer att behandla din infektion med antibiotika om du utvecklar dyspné på grund av ett tillstånd som bakteriell lunginflammation. Dyspné på grund av hjärtsvikt kan behandlas med diuretika, som är läkemedel som hjälper kroppen att eliminera överflödig vätska.

Bronkdilaterande eller steroida inhalator: Vilken kommer först?

Kirurgiska procedurer och ingrepp

Dyspné orsakad av strukturella problem som bröstskada eller pneumothorax kan kräva operation eller andra ingripande ingrepp. Till exempel kan ett bröströr placeras för att lindra trycket på grund av pneumothorax eller en lungutgjutning.

Mer omfattande kirurgi kan krävas för att ta bort blod på grund av allvarligt bröstskada eller för att ta bort en tumör i lungan.

Ett tillstånd som en lungemboli kan kräva intravenös (IV) medicinsk behandling med blodförtunnande medel samt ett förfarande, såsom interventionell behandling med trombolytika, som är kraftfulla läkemedel som används för att direkt bryta upp blodproppen.

Du kan också behöva andningsstöd när du återhämtar dig från dyspné av någon orsak.

Syre- och andningshjälp

I vissa fall kan syretillskott vara till hjälp när du återhämtar dig. Och i en allvarlig situation när du inte kan andas tillräckligt på egen hand kan mekaniskt assisterad andning vara nödvändig med icke-invasiv tryckventilation eller intubation.

Den kompletta guiden till syrebehandling

Förebyggande

Om du har kronisk dyspné på grund av ett tillstånd som hjärtsvikt, lungsjukdom eller fetma, är strategin för att förhindra att du utvecklar dyspné (eller förvärrar din dyspné) centrerad på sjukdomshantering, vanligtvis med receptbelagd medicin.

I andra fall kan det också vara viktigt att undvika utlösare. Till exempel, om du redan vet att du har astma eller allergier, eller om du upplever panikattacker, tar du dagliga läkemedel för att hantera ditt tillstånd och försöker undvika utlösare när det är möjligt hjälper till att förhindra episoder av dyspné.

Som sådan kan en kombination av förebyggande strategier vara nödvändig.

Livsstilshantering

När fetma bidrar till din dyspné kan viktminskning göra stor skillnad för att hjälpa dig att andas lättare. Träning kan öka din muskelstyrka och förhindra en minskning av hjärt- och lungsjukdomar så att du blir mindre benägen för dyspné och mindre beroende av mediciner.

När det är möjligt, undvik inandning av föroreningar genom att bära lämplig mask om du arbetar med miljökemikalier.

Och om du röker, sluta. Vanan kan orsaka KOL och hjärtsjukdom, och rökning kan utlösa astmaattacker och KOL-förvärringar.

Om du blir andfådd när du är aktiv, kommer det att hjälpa dig att träna mer intensivt innan du blir dyspneisk genom att bygga upp fysisk uthållighet med konsekvent träning.

Reglerande ångest

Om en ångestsyndrom eller panikattacker orsakar att du upplever dyspné kan kognitiv beteendeterapi och / eller medicinering hjälpa till att förhindra dina episoder.

Du kanske inte inser den stressen handla om din dyspné kan göra det värre. Sjukdomsspecifik rädsla för träning, andfåddhet, social utestängning eller försämring av ditt tillstånd kan störa rehabilitering och sjukgymnastik, vilket kan leda till sjukdomens utveckling. Och dessa rädslor kan förstärka andfåddheten och göra en akut episod svårare.

Om ångest spelar en roll i din dyspné, diskutera dina känslor med ditt medicinska team. En kombination av medicinering, rådgivning och beteendestyrning kan bidra till att minska ångestens inverkan på din dyspné.

Avbryta dyspné när du har KOL

Ett ord från Verywell

Om du märker svår och plötslig andfåddhet bör du få akut läkarvård. Dyspné kan behandlas, och du behöver också en långsiktig plan för förebyggande om du har ett tillstånd som predisponerar dig för denna fråga.