Innehåll
- Typer av cytokiner
- Hur cytokiner fungerar
- Överproduktion av cytokiner
- Biologiska läkemedel är cytokinhämmare
- Ett ord från Verywell
Typer av cytokiner
Cytokiner är olika, vilket betyder att de inte är lika. Cytokiner har olika funktioner i kroppen:
- Kolonistimulerande faktorer (stimulerar produktionen av blodkroppar)
- Tillväxt och differentieringsfaktorer (fungerar främst i utveckling, vävnadsunderhåll och reparation)
- Immunregulatoriska och proinflammatoriska cytokiner (t.ex. interferoner, interleukiner och TNF-alfa som fungerar i immunsystemet)
Medan "cytokiner" är ett paraplybegrepp som innehåller alla typer, finns det mer specifika namn som ges till cytokiner baserat på antingen typen av cell som gör dem eller den åtgärd de har i kroppen:
- Lymfokiner (tillverkade av lymfocyter)
- Monokiner (tillverkade av monocyter)
- Kemokiner (associerade med kemotaktiska åtgärder)
- Interleukiner (tillverkade av en leukocyt men verkar på andra leukocyter)
Hur cytokiner fungerar
Immunsystemet är komplexa olika typer av immunceller och proteiner gör olika jobb. Cytokiner är bland dessa proteiner. Att förklara hur cytokiner fungerar är svårt. Det är en lektion i cellfysiologi. Men för att förstå inflammation måste du förstå den roll som cytokiner spelar.
Cytokiner frigörs av celler i cirkulationen eller direkt i vävnaden. Cytokinerna lokaliserar målimmunceller och interagerar med receptorer på målimmuncellerna genom att binda till dem. Interaktionen utlöser eller stimulerar specifika svar från målcellerna.
Överproduktion av cytokiner
Överproduktion eller olämplig produktion av vissa cytokiner i kroppen kan leda till sjukdom. Exempelvis har det visat sig att interleukin-1 (IL-1) och tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) produceras i överskott vid reumatoid artrit där de är involverade i inflammation och vävnadsförstöring.
Biologiska läkemedel är cytokinhämmare
Biologiska läkemedel har utvecklats för att hämma IL-1 eller TNF-alfa. Kineret (anakinra) utvecklades som en behandling för reumatoid artrit och fungerar genom att hämma bindningen av IL-1 till dess receptor. TNF-alfa-hämmare (även kallade TNF-blockerare) binder TNF och förhindrar TNF från att fästa till cellytreceptorer.
Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) och Cimzia (certolizumab pegol) är TNF-blockerare. Actemra (tocilizumab) binder IL-6.
Fler biologiska läkemedel är under utveckling. Studieresultat från en pivotal fas 3-studie av Kevzara (sarilumab) (benämnd SARIL-RA-TARGET), en human antikropp mot IL-6-receptorn, avslöjade att läkemedlet uppfyllde både sina primära slutpunkter för förbättring av tecken och symtom på reumatoid artrit och förbättringar i fysisk funktion.Sarilumab binder med hög affinitet till IL-6-receptorn, blockerar bindningen av IL-6 och stör den cytokin-medierade inflammatoriska signalen.
Den 31 oktober 2016 avvisade dock FDA Kevzara (sarilumab) baserat på brister som de upptäckte under en inspektion av tillverkningsprocessen.
Korrigeringar gjordes i produktionen av Kevzara och det fick FDA-godkännande den 22 maj 1017, godkännande av Europeiska läkemedelsmyndigheten den 23 juni 2017 och Health Canada godkännande den 1 februari 2017.
Ett ord från Verywell
Medan cytokiner verkar som ett komplext ämne är det viktigt att förstå den inflammatoriska processen som är kärnan i inflammatoriska typer av artrit. Vi vet att det finns både proinflammatoriska cytokiner och antiinflammatoriska cytokiner. De proinflammatoriska cytokinerna spelar en roll i utvecklingen av inflammatorisk och neuropatisk smärta. De antiinflammatoriska cytokinerna är faktiskt inflammatoriska cytokinantagonister. Det finns bevis som tyder på att kemokiner är inblandade i att initiera smärta, såväl som i uthållighet av smärta. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Dela med sig
- Flip
- E-post