Innehåll
- överväganden
- orsaker
- Vård i hemmet
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/10/2017
Denna artikel diskuterar vaginal blödning som uppstår mellan en kvinnas månatliga menstruationsperioder. Sådan blödning kan kallas "intermenstruell blödning".
Relaterade ämnen inkluderar:
- Dysfunktionell livmoderblödning
- Tunga, långvariga eller oregelbundna menstruationsperioder
överväganden
Normalt menstruationsflöde varar ca 5 dagar. Det ger en total blodförlust på 30 till 80 ml (ca 2 till 8 matskedar), och uppträder normalt var 21 till 35 dagar.
Vaginal blödning som uppstår mellan perioder eller efter klimakteriet kan orsakas av olika problem. De flesta är godartade och kan lätt behandlas. Ibland kan vaginal blödning bero på cancer eller prekreft. Därför ska alla ovanliga blödningar utvärderas genast. Risken för cancer ökar till ca 10% hos kvinnor med postmenopausala blödningar.
Se till att blödning kommer från slidan och är inte från endotarmen eller urinen. Infoga en tampong i slidan kommer att bekräfta slidan, livmoderhalsen eller livmodern som källa till blödning.
En noggrann undersökning av din vårdgivare är oftast det bästa sättet att hitta blödningens källa. Denna provning kan göras även när du blöder.
orsaker
Orsaker kan vara:
- Uterine fibroids eller cervical eller uterine polyps
- Förändringar i hormonnivåer
- Inflammation eller infektion i livmoderhinnan (cervicit) eller livmodern (endometritis)
- Skada eller sjukdom i vaginalöppningen (orsakad av samlag, trauma, infektion, polyp, genitala vårtor, magsår eller åderbråck)
- IUD användning (kan orsaka tillfällig spotting)
- Ektopisk graviditet
- Missfall
- Andra graviditetskomplikationer
- Vaginal torrhet på grund av brist på östrogen efter klimakteriet
- Påfrestning
- Användning av hormonell födelsekontroll oregelbundet (som att stoppa och starta eller hoppa över p-piller, fläckar eller östrogenringar)
- Underaktiv sköldkörtel (låg sköldkörtelfunktion)
- Användning av blodförtunnare (antikoagulantia)
- Cancer eller förkreft i livmoderhalsen, livmodern eller (mycket sällan) äggledaren
- Pelvic examen, cervical biopsi, endometrial biopsi eller andra procedurer
Vård i hemmet
Kontakta en leverantör omedelbart om blödningen är mycket tung.
Håll koll på antalet pads eller tamponger som används över tid så att mängden blödning kan bestämmas. Uterin blodförlust kan beräknas genom att hålla reda på hur ofta en kudde eller tampong blötläggs och hur ofta man behöver bytas.
Om möjligt bör aspirin undvikas, eftersom det kan förlänga blödningen. NSAID, såsom ibuprofen, kan dock användas för att minimera blödning och kramper.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du är gravid.
- Det finns någon oförklarlig blödning mellan perioder.
- Det finns någon blödning efter klimakteriet.
- Det finns kraftig blödning med perioder.
- Onormal blödning åtföljs av andra symptom, såsom bäckensmärta, trötthet, yrsel.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Leverantören ska genomföra en fysisk tentamen och ställa frågor om din medicinska historia. Den fysiska tentamen kommer att innehålla en bäckprov.
Frågor om blödningen kan innefatta:
- När förekommer blödningen och hur lång håller den?
- Hur tung är blödningen?
- Har du kramper också?
- Finns det saker som gör blöden värre?
- Finns det något som förhindrar det eller lindrar det?
- Har du några andra symtom som buksmärtor, blåmärken, smärta vid urinering eller blod i urinen eller avföring?
Test som kan göras är:
- Blodprov för att kontrollera sköldkörtel och äggstocksfunktion
- Cervical kulturer för att kontrollera efter en sexuellt överförd infektion
- Kolposkopi och livmoderhalsbiopsi
- Endometrial (uterin) biopsi
- Pap smear
- Pelvic ultraljud
- Hysterosonogram
- hysteroskopi
- Graviditetstest
Alternativa namn
Blödning mellan perioder Intermenstruell blödning; spotting; metrorragi
Bilder
Kvinnlig reproduktiv anatomi
Blödning mellan perioder
Livmoder
referenser
Bulun SE. Fysiologi och patologi hos den kvinnliga reproduktiva axeln. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17
Ellenson LH, Pirog EC. Den kvinnliga könsorganen. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins och Cotran patologiska sjukdomssjukdom. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 22.
Ryntz T, Lobo RA. Onormal livmoderblödning: etiologi och hantering av akut och kronisk överdriven blödning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 26.
Recension Datum 5/10/2017
Uppdaterad av: Anita Sit, MD, Institutionen för OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.