Innehåll
- överväganden
- orsaker
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Granska datum 4/12/2018
Svarta eller tjära avföring med en illamående lukt är ett tecken på ett problem i övre matsmältningsorganet.
Termen melena används för att beskriva detta resultat.
överväganden
Att äta svart lakrits, blåbär, blodkorv eller ta järnpiller, aktivt kol eller vismutmedicin som Pepto-Bismol, kan också orsaka svarta avföring. Betor och livsmedel med röd färg kan ibland göra avföring rödaktig. I alla dessa fall kan din läkare testa avföringen med en kemikalie för att utesluta närvaron av blod.
Blödning i matstrupen eller magen (som med magsår) kan också leda till att du kräkar blod.
orsaker
Blodens färg i avföringen kan indikera blödningskällan.
- Svarta eller tjära avföring kan bero på blödning i den övre delen av GI (mag-tarmkanalen), som matstrupen, magen eller den första delen av tunntarmen. I det här fallet är blodet mörkare eftersom det smälter på sin väg genom GI-kanalen.
- Rött eller friskt blod i avföringen (rektalblödning), är ett tecken på blödning från det nedre GI-systemet (rektum och anus).
Peptiska sår är den vanligaste orsaken till akut övre GI-blödning. Svarta och tjära avföring kan också uppstå på grund av:
- Onormala blodkärl
- En riva i matstrupen från våldsam kräkningar (Mallory-Weiss tår)
- Blodtillförseln är avskuren till en del av tarmarna
- Inflammation i magefodern (gastrit)
- Trauma eller främmande kropp
- Förhöjda, övervuxna vener (kallad varices) i matstrupen och magen, vanligen orsakad av levercirros
- Esofaguscancer, mage, eller duodenum eller ampulla
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare omedelbart om:
- Du märker blod eller förändringar i din palls färg
- Du kräk blod
- Du känner dig yrsel eller ljushårighet
Hos barn är en liten mängd blod i avföringen oftast inte allvarlig. Den vanligaste orsaken är förstoppning. Du bör fortfarande berätta för ditt barns leverantör om du märker detta problem.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Din leverantör tar en medicinsk historia och utför en fysisk tentamen. Tentamen kommer att fokusera på buken.
Du kan ställa följande frågor:
- Tar du blodförtunnare, till exempel aspirin, warfarin eller klopidogrel eller liknande läkemedel? Tar du ett NSAID, som ibuprofen eller naproxen?
- Har du haft något trauma eller svalnat ett främmande föremål av misstag?
- Har du ätit svart lakrits, bly, Pepto-Bismol eller blåbär?
- Har du haft mer än ett blodprov i din pall? Är varje pall så här?
- Har du förlorat någon vikt nyligen?
- Finns det bara blod på toaletten?
- Vilken färg är avföringen?
- När utvecklades problemet?
- Vilka andra symptom är närvarande (buksmärtor, kräkningar blod, uppblåsthet, överdriven gas, diarré eller feber)?
Du kan behöva ha en eller flera tester för att leta efter orsaken:
- angiografi
- Blödningsskanning (kärnmedicin)
- Blodstudier, inklusive ett fullständigt blodtal (CBC) och differential, serumkemikalier, koagulationsstudier
- koloskopi
- Esophagogastroduodenoscopy eller EGD
- Avföringskultur
- Test för närvaro av Helicobacter pylori infektion
- Kapsel endoskopi (ett piller med inbyggd kamera som tar en video av tunntarmen)
- Dubbelballong enteroskopi (ett räckvidd som kan nå de delar av tunntarmen som inte kan nås med EGD eller koloskopi)
Svåra blödningsfall som orsakar överdriven blodförlust och blodtrycksfall kan kräva kirurgi eller sjukhusvistelse.
Alternativa namn
Avföring - blodig; melena; Avföring - svart eller tjär Övre gastrointestinala blödningar
Patientinstruktioner
- Divertikulit och divertikulos - urladdning
- Divertikulit - vad ska du fråga din läkare
- Ulcerös kolit - urladdning
referenser
Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal blödning. I: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritisk vårdmedicin: Principer för diagnos och hantering hos vuxna. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 76.
McQuaid KR. Tillvägagångssätt för patienten med gastrointestinala sjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blödning. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 27
Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blödning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 20.
Granska datum 4/12/2018
Uppdaterad av: Subodh K. Lal, MD, gastroenterolog med gastrointestinal specialister i Georgia, Smyrna, GA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.