Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granska datum 8/28/2018
Hornhinnan är den klara ytterlinsen på ögans främre del. En hornhinnetransplantation är kirurgi för att ersätta hornhinnan med vävnad från en givare. Det är en av de vanligaste transplantationerna gjort.
Beskrivning
Du kommer sannolikt att vara vaken under transplantationen. Du får medicin för att slappna av dig. Lokalbedövning (numbing medicine) injiceras runt ögat för att blockera smärta och förhindra ögonrörelse under operationen.
Vävnaden för din hornhindetransplantation kommer från en person (givare) som nyligen har dött. Det donerade hornhinnan behandlas och testas av en lokal ögonbank för att säkerställa att den är säker för användning vid operationen.
I åratal kallades den vanligaste typen av hornhinnetransplantation genomträngande keratoplasti.
- Det är fortfarande en ofta utförd operation.
- Under denna procedur tar din kirurg bort en liten rund bit av ditt hornhinna.
- Den donerade vävnaden kommer sedan att sys i öppningen av ditt hornhinna.
En nyare teknik kallas lamellär keratoplasti.
- Vid denna procedur ersätts endast de inre eller yttre skikten av hornhinnan, snarare än alla skikten, som i genomträngande keratoplasti.
- Det finns flera olika lamellära tekniker. De skiljer sig oftast på vilket lager som ersätts och hur donatorvävnaden är beredd.
- Alla lamellära förfaranden leder till snabbare återhämtning och färre komplikationer.
Varför proceduren utförs
En hornhindetransplantation rekommenderas för personer som har:
- Visionsproblem som orsakas av hornhinnans gallring, oftast på grund av keratokonus. (En transplantation kan övervägas när mindre invasiva behandlingar inte är ett alternativ.)
- Ärrbildning i hornhinnan från allvarliga infektioner eller skador
- Visionsförlust som orsakas av hornhinnans grumlighet, oftast på grund av Fuchs dystrofi
risker
Kroppen kan avvisa den transplanterade vävnaden. Detta inträffar hos ungefär 1 av 3 patienter under de första 5 åren. Avvisning kan ibland kontrolleras med steroidögdroppar.
Andra risker för hornhinnetransplantation är:
- Blödning
- Grå starr
- Infektion i ögat
- Glaukom (högt tryck i ögat som kan orsaka synförlust)
- Förlust av syn
- Ärrbildning
- Svullnad i hornhinnan
Före proceduren
Informera din vårdgivare om eventuella medicinska tillstånd, inklusive allergier. Berätta också för din leverantör vilka läkemedel du tar, även droger, kosttillskott och örter du köpt utan recept.
Du kan behöva begränsa läkemedel som gör det svårt för blodet att blodproppas (blodförtunnare) i 10 dagar före operationen. Några av dessa är aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) och warfarin (Coumadin).
Fråga din leverantör vilken av dina andra dagliga läkemedel, som vattenpiller, insulin eller piller för diabetes, du ska ta på morgonen på din operation.
Du måste sluta äta och dricka de flesta vätskor efter midnatt natten före operationen. De flesta leverantörer låter dig få vatten, äppeljuice och vanligt kaffe eller te (utan kräm eller socker) upp till 2 timmar före operationen. Dricker inte alkohol 24 timmar före eller efter operationen.
På dagen för operationen, bära lös, bekväma kläder. Använd INTE några smycken. Lägg INTE krämer, lotioner eller smink på ansiktet eller runt ögonen.
Du måste få någon att köra dig hem efter operationen.
Obs! Det här är allmänna riktlinjer. Din kirurg kan ge dig andra instruktioner.
Efter proceduren
Du kommer att gå hem samma dag som din operation. Din leverantör ger dig ett ögonplåster att bära i ca 1 till 4 dagar.
Din leverantör kommer att ordinera ögondroppar för att hjälpa ditt öga att läka och förebygga infektion och avvisning.
Din leverantör tar bort stygn vid ett uppföljningsbesök. Några stygn kan vara på plats så länge som ett år, eller de kan inte tas bort alls.
Utsikter (prognos)
Full återvinning av syn kan ta upp till ett år. Detta beror på att det tar tid för svullnaden att gå ner. De flesta människor som har en lyckad hornhinnetransplantation kommer att ha god syn i många år. Om du har andra ögonproblem kan du fortfarande få synförlust från dessa förhållanden.
Du kan behöva glasögon eller kontaktlinser för att uppnå den bästa visionen. Laservisionskorrigering kan vara ett alternativ om du har närsynthet, framsynthet eller astigmatism efter att transplantationen är helt läkt.
Alternativa namn
keratoplastik; Penetrerande keratoplasti; Lamellär keratoplasti; Keratokonus - hornhinnetransplantation; Fuchs dystrofi - hornhinnetransplantation
Patientinstruktioner
- Badrumssäkerhet för vuxna
- Kornealtransplantation - urladdning
- Förhindra fall
- Förhindra fall - vad ska du fråga din läkare
Bilder
Före och efter hornhinnan operation
Kornealtransplantation - serie
referenser
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Korneoperation. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Kornealtransplantation i okulär ytsjukdom. I: Mannis MJ, Holland EJ, eds. hornhinnan. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 160.
Yanoff M, Cameron JD. Sjukdomar i det visuella systemet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 423.
Granska datum 8/28/2018
Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.