Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/30/2017
Undescended testicle reparation är kirurgi för att rätta testiklar som inte har fallit ner i rätt läge i pungen.
Beskrivning
Testiklarna utvecklas i spädbarns buk när barnet växer i livmodern. De faller ner i pungen de senaste månaderna före födseln.
I vissa fall faller inte en eller båda testiklarna i rätt position. Ungefär hälften av dessa fall kommer att sjunka inom det första året av livet utan behandling.
Undescended testikel reparation kirurgi rekommenderas för män vars testiklar inte sjunker på egen hand.
Operationen är klar medan barnet sover (omedvetet) och smärtfritt under allmänbedövning. Kirurgen gör ett snitt i ljummen. Det är här de flesta undescended testes finns.
Efter att ha hittat sladden som håller testiklarna i pungen, avgör kirurgen den från vävnaden runt den. Detta gör att sladden kan sträcka sig till sin fulla längd. En liten klippning görs i pungen, och en påse skapas. Testikeln dras ner i pungen och sys på plats. Stygn används för att stänga kirurgiska nedskärningar.
I vissa fall kan proceduren göras laparoskopiskt. Detta innebär mindre kirurgiska nedskärningar.
När testikeln ligger väldigt hög kan rättelse kräva två steg. Separata operationer görs flera månader från varandra.
Varför proceduren utförs
Denna operation rekommenderas för spädbarn äldre än 1 år, vars testiklar inte har fallit ner i pungen (kryptorchidism).
En undescended testikel skiljer sig från en "retraktil" testikel. I detta tillstånd faller testikelen in i pungen och drar sedan tillbaka. Retraktila testiklar behöver inte kirurgi.
risker
Risker för någon anestesi är:
- Reaktioner på läkemedel
- Andningssvårigheter
Risker för operation är:
- Blödning
- Infektion
Efter proceduren
Undersökad testikelreparation är framgångsrik i de flesta fall. En liten andel män kommer att ha fertilitetsproblem.
Män som har haft oscillerade testiklar bör göra månadsvisa självstudier för resten av livet för att leta efter eventuella tumörer. Män med oscenerade testiklar har högre testikelcancer än de med normal testikelutveckling, även om de har en helt nedstigande testikel på andra sidan. Det finns också en högre risk för testikelcancer i den andra testikeln som normalt sjönk. Att sätta ner testiklarna gör det lättare att övervaka tumörtillväxt i framtiden.
Utsikter (prognos)
Operationen kan göras på poliklinisk basis. Sängstöd rekommenderas under de första 2 till 3 dagarna. Undvik ansträngande aktivitet, inklusive cykling, i minst 1 månad.
Alternativa namn
orchidopexi; Inhuinal orkididoxi; Orchiopexy; Reparation av oscillerad testikel; Cryptorchidism reparation
Bilder
Manlig reproduktiv anatomi
Före och efter testikelreparation
referenser
Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnos och hantering av det undescended testis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 148.
Äldste JS. Disorders och anomalier av det skrotala innehållet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 545.
Recension Datum 1/30/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.