Encyklopedi

Njurborttagning

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 2 April 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Njurborttagning - Encyklopedi
Njurborttagning - Encyklopedi

Innehåll

Njurborttagning, eller nephrectomy, är kirurgi för att avlägsna hela eller delar av en njure. Det kan innebära:


  • Del av en njur borttagen (partiell nefrektomi).
  • Alla ena njurarna avlägsnades (enkel nefrektomi).
  • Avlägsnande av en hel njure, omgivande fett och binjurarna (radikal nefrektomi). I dessa fall avlägsnas närliggande lymfkörtlar ibland.

Beskrivning

Denna operation är klar på sjukhuset medan du sover och är smärtfri (allmän anestesi). Förfarandet kan ta 3 eller flera timmar.

Enkel nefrektomi eller öppen njureavlägsnande:

  • Du kommer att ligga på din sida. Din kirurg kommer att göra ett snitt (skär) upp till 12 tum eller 30 cm (cm) lång. Denna snitt kommer att vara på din sida, precis under revbenen eller höger över de lägsta revbenen.
  • Muskel, fett och vävnad skärs och flyttas. Din kirurg kan behöva ta bort en revben för att göra proceduren.
  • Röret som bär urin från njuren till blåsan (urinblåsan) och blodkärlen skärs bort från njurarna. Njuren avlägsnas sedan.
  • Ibland kan bara en del av njuren avlägsnas (partiell nefrektomi).
  • Klippet stängs sedan med stygn eller klammer.

Radikal nefrektomi eller öppen njureavlägsnande:


  • Din kirurg kommer att göra en skärning på ca 8 till 12 tum (20 till 30 cm) lång. Denna snitt kommer att vara på framsidan av din mage, precis under dina revben. Det kan också göras genom din sida.
  • Muskel, fett och vävnad skärs och flyttas. Röret som bär urin från njuren till blåsan (urinblåsan) och blodkärlen skärs bort från njurarna. Njuren avlägsnas sedan.
  • Din kirurg tar också ut det omgivande fettet, och ibland binjure och några lymfkörtlar.
  • Klippet stängs sedan med stygn eller klammer.

Laparoskopisk njureavlägsnande:

  • Din kirurg kommer att göra 3 eller 4 små stycken, oftast inte mer än 1 tum (2,5 cm) vardera, i din mage och sida. Kirurgen kommer att använda små prober och en kamera för att göra operationen.
  • Mot slutet av proceduren kommer din kirurg att göra en av skärningarna större (ca 4 tum eller 10 cm) för att ta ut njurarna.
  • Kirurgen kommer att skära urinläkaren, placera en väska runt njuren och dra den genom det större skäret.
  • Denna operation kan ta längre tid än en öppen njureavlägsnande. Men de flesta återhämtar sig snabbare och känner mindre smärta efter denna typ av operation jämfört med smärta och återhämtningsperioden efter öppen operation.

Ibland kan din kirurg skära på en annan plats än vad som beskrivs ovan.


Vissa sjukhus och medicinska centra gör denna operation med hjälp av robotverktyg.

Varför proceduren utförs

Njurborttagning kan rekommenderas för:

  • Någon donerar en njure
  • Missbildningar
  • Njurcancer
  • En njure som skadas av infektion, njursten eller andra problem
  • Att hjälpa till att kontrollera högt blodtryck hos någon som har problem med blodtillförseln till njurarna
  • Mycket dålig skada (trauma) mot njuren som inte kan repareras

risker

Risker för operation är:

  • Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
  • Andningsproblem
  • Infektion, inklusive i det kirurgiska såret, lungor (lunginflammation), urinblåsan eller njure
  • Blodförlust
  • Hjärtinfarkt eller stroke vid operation
  • Reaktioner på läkemedel

Risker för detta förfarande är:

  • Skada på andra organ eller strukturer
  • Njurfel i resterande njure
  • När en njur har tagits bort kan din andra njure inte fungera lika länge
  • Bråck i ditt kirurgiska sår

Före proceduren

Alltid berätta för din vårdgivare:

  • Om du kan vara gravid
  • Vilka droger du tar, även droger, kosttillskott, vitaminer eller örter du köpt utan recept

Under dagarna före operationen:

  • Du kommer att få blodprover tas om du behöver blodtransfusion.
  • Du kan bli ombedd att sluta att ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra blodförtunnare.
  • Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Rök inte. Detta hjälper dig att återhämta sig snabbare.

På operationens dag:

  • Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten före operationen.
  • Ta drogerna som du har fått veta, med en liten sipp vatten.
  • Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.

Efter proceduren

Du kommer att stanna på sjukhuset i 2 till 7 dagar, beroende på vilken typ av operation du har. Under en sjukhusvistelse kan du:

  • Be om att sitta på sidan av sängen och gå på samma dag för din operation
  • Ha ett rör, eller kateter, som kommer från din urinblåsa
  • Ha ett avlopp som kommer ut genom din kirurgiska skärning
  • Inte kunna äta de första 1 till 3 dagarna, och då börjar du med vätskor
  • Uppmuntras att göra andningsövningar
  • Använd speciella strumpor, kompressionsstövlar, eller båda för att förhindra blodproppar
  • Ta emot skott under huden för att förhindra blodproppar
  • Få smärtstillande medicin i dina ådror eller piller

Återhämtning från öppen kirurgi kan vara smärtsam på grund av var kirurgisk skärning befinner sig. Återhämtning efter ett laparoskopiskt förfarande är oftast snabbare, med mindre smärta.

Utsikter (prognos)

Resultatet är oftast bra när en enda njure avlägsnas. Om båda njurerna avlägsnas, eller om den återstående njuren inte fungerar tillräckligt, behöver du hemodialys eller njurtransplantation.

Alternativa namn

nefrektomi; Enkel nefrektomi Radikal nefrektomi Öppen nefrektomi Laparoskopisk nefrektomi Partiell nefrektomi

Patientinstruktioner

  • Badrumssäkerhet för vuxna
  • Njurfjernelse - urladdning
  • Förhindra fall
  • Kirurgisk sårvård - öppen

Bilder


  • njurar


  • Njurreaktion (nephrectomy) - serie

referenser

Babaian KN, Delacroix SE, Trä CG, Jonasch E. Njurcancer. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner och rektorens njure. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Öppen operation av njurarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 60

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopisk och robotkirurgi av njurarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 61.

Recension Datum 1/30/2017

Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.