Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 8/26/2017
Hypospadias reparation är kirurgi för att korrigera en defekt i öppningen av penis som förekommer vid födseln. Urinröret (röret som bär urin från blåsan till utsidan av kroppen) slutar inte vid penisens spets. Istället slutar det på undersidan av penis. I mer allvarliga fall öppnar urinröret i mitten eller botten av penis, eller i eller bakom pungen.
Beskrivning
Hypospadias reparation görs oftast när pojkarna är mellan 6 månader och 2 år. Operationen är gjord som poliklinik. Barnet behöver sällan tillbringa en natt på sjukhuset. Pojkar som är födda med hypospadier bör inte omskäras vid födseln. Den extra vävnaden hos förhuden kan behövas för att reparera hypospadierna under operationen.
Före operationen kommer ditt barn att få allmänbedövning. Detta får honom att sova och göra honom oförmögen att känna smärta under operationen. Milda defekter kan repareras i ett förfarande. Svåra defekter kan behöva två eller flera procedurer.
Kirurgen kommer att använda en liten bit av förhud eller vävnad från en annan sida för att skapa ett rör som ökar längden på urinröret. Utvidgning av urinrörets längd gör att den kan öppnas vid penisens spets.
Under kirurgi kan kirurgen placera en kateter (tub) i urinröret för att få den att hålla sin nya form. Katetern kan sys eller fästas i penisens huvud för att hålla den på plats. Det kommer att tas bort 1 till 2 veckor efter operationen.
De flesta stygn som används under operationen löser sig själv och behöver inte tas bort senare.
Varför proceduren utförs
Hypospadier är en av de vanligaste fosterskadorna hos pojkar. Denna operation utförs på de flesta pojkar som är födda med problemet.
Om reparationen inte är klar kan problem uppstå senare på följande sätt:
- Svårighetshantering och styrning av urinströmmen
- En kurva i penis under erektion
- Minskade fertilitet
- Förlägenhet om utseende av penis
Kirurgi behövs inte om tillståndet inte påverkar normal urinering vid stående, sexuell funktion eller sänkning av sperma.
risker
Risker för denna procedur är:
- Ett hål som läcker urin (fistel)
- Stor blodpropp (hematom)
- Ärrbildning eller förminskning av den reparerade urinröret
Före proceduren
Barnets vårdgivare kan begära en fullständig medicinsk historia och göra en fysisk tentamen före förfarandet.
Alltid berätta för leverantören:
- Vilka läkemedel ditt barn tar
- Läkemedel, örter och vitaminer som ditt barn tar som du köpte utan recept
- Eventuella allergier ditt barn har medicin, latex, tejp eller hudrenare
Fråga barnets leverantör vilka droger ditt barn fortfarande ska ta på dagen för operationen.
På operationens dag:
- Ditt barn kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten före operationen.
- Ge ditt barn några droger som din leverantör berättade för att ge ditt barn en liten sipp vatten.
- Du kommer att få veta när du ska komma till operationen.
- Leverantören kommer att se till att ditt barn är tillräckligt bra för operation. Om ditt barn är sjuk kan operationen vara försenad.
Efter proceduren
Strax efter operationen kommer barnets penis att binds till magen så att den inte rör sig.
Ofta placeras en skrymmande förband eller plastkopp på penis för att skydda det kirurgiska området. En urinkateter (ett rör som används för att tömma urin från blåsan) kommer att sättas genom förbandet så att urinen kan strömma in i blöjan.
Ditt barn kommer att uppmuntras att dricka vätskor så att han kommer att urinera. Urinering kommer att hålla tryck från att byggas upp i urinröret.
Ditt barn får ges medicin för att lindra smärta. För det mesta kan barnet lämna sjukhuset samma dag som operationen. Om du bor långt från sjukhuset kanske du vill bo på ett hotell nära sjukhuset för den första natten efter operationen.
Din leverantör kommer att förklara hur du ska ta hand om ditt barn hemma efter att ha lämnat sjukhuset.
Utsikter (prognos)
Denna operation har en livstid. De flesta barn gör det bra efter denna operation. Penis ser nästan eller helt normalt ut och fungerar bra.
Om ditt barn har komplicerade hypospadier kan han behöva mer behandling för att förbättra penisutseendet eller för att reparera ett hål eller smalning i urinröret.
Uppföljningsbesök hos en urolog kan behövas efter operationen har läkt. Pojkar kommer ibland att behöva besöka urologen när de når puberteten.
Alternativa namn
Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty
Patientinstruktioner
- Hypospadier reparation - urladdning
- Kegel övningar - Självvård
- Kirurgisk sårvård - öppen
Bilder
hypospadi
Hypospadias reparation - serie
referenser
Äldste JS. Anomalier av penis och urinrör. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 544.
Äldste JS. Disorders och anomalier av det skrotala innehållet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 545.
Murphy JP. Hypospadi. I: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's Pediatric Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 147.
Thomas JC, Brock JW. Reparation av proximal hypospadier. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 130.
Granskningsdatum 8/26/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.