Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 4/12/2017
Huvud och ansikte rekonstruktion är kirurgi för att reparera eller omforma deformiteter av huvud och ansikte (kraniofaciala).
Beskrivning
Hur operation för huvud- och ansiktsdeformiteter (kraniofacial rekonstruktion) görs beror på typ och svårighetsgrad av deformitet och personens tillstånd. Den medicinska termen för denna operation är kraniofacial rekonstruktion.
Kirurgiska reparationer involverar skallen (kran), hjärnan, nerverna, ögonen och benen och huden i ansiktet. Det är därför som en plastikkirurg (för hud och ansikte) och en neurokirurg (hjärna och nerver) samarbetar. Huvud och nackkirurger utför även kraniofacial rekonstruktion.
Operationen är klar medan du sover och är smärtfri (under generell anestesi). Operationen kan ta 4 till 12 timmar eller mer. Några av ansiktsbenen skärs och flyttas. Under operationen flyttas vävnaderna och blodkärl och nerver återanslutes med hjälp av mikroskopiska kirurgiska tekniker.
Benstycken (bentransplantat) kan tas från bäckenet, revbenen eller skalleen för att fylla i utrymmen där benen i ansiktet och huvudet flyttades. Små metallskruvar och plattor kan användas för att hålla benen på plats. Implantat kan också användas. Käftarna kan kopplas samman för att hålla de nya benpositionerna på plats. För att täcka hålen kan flikar tas från handen, skinkor, bröstvägg eller lår.
Ibland orsakar operationen svullnad i ansikte, mun eller nacke, vilket kan vara i veckor. Detta kan blockera luftvägarna. För detta måste du ha en tillfällig trakeostomi. Detta är ett litet hål som görs i nacken genom vilket ett rör (endotrakealt rör) placeras i luftväggen (luftstrupen). Detta låter dig andas när ditt ansikte och övre luftväg är svullna.
Varför proceduren utförs
Kraniofacial rekonstruktion kan göras om det finns:
- Födelsepåverkan och deformiteter från förhållanden som kluven läpp eller gom, kraniosynostos, Apert syndrom
- Deformiteter orsakade av operation gjord för att behandla tumörer
- Skador på huvudet, ansiktet eller käften
- tumörer
risker
Risker för anestesi och operation i allmänhet är:
- Andningssvårigheter
- Reaktioner på läkemedel
- Blödning, blodproppar, infektion
Risker för operation av huvud och ansikte är:
- Nerv (störningar i kranialnerven) eller hjärnskador
- Behov av uppföljningsoperation, särskilt hos växande barn
- Delvis eller total förlust av bentransplantat
- Permanent ärrbildning
Dessa komplikationer är vanligare hos personer som:
- Rök
- Har dålig näring
- Ha andra medicinska tillstånd, som lupus
- Har dålig blodcirkulation
- Har tidigare nervskada
Efter proceduren
Du kan tillbringa de första 2 dagarna efter operationen i intensivvården. Om du inte har någon komplikation kommer du att kunna lämna sjukhuset inom en vecka. Fullständig läkning kan ta 6 veckor eller mer.
Utsikter (prognos)
Ett mycket mer normalt utseende kan förväntas efter operationen. Vissa människor behöver ha uppföljningsprocedurer under de närmaste 1 till 4 åren.
Det är viktigt att inte spela kontaktsporter i 2 till 6 månader efter operationen.
Personer som har haft en allvarlig skada behöver ofta arbeta genom de känslomässiga problemen av trauman och förändringen i deras utseende. Barn och vuxna som har haft allvarliga skador kan ha posttraumatisk stressstörning, depression och ångest. Att prata med en mentalvårdspersonal eller gå med i en supportgrupp kan vara till hjälp.
Föräldrar till barn med missbildningar i ansiktet känner ofta sig skyldiga eller skämmas, särskilt när deformiteterna beror på ett genetiskt tillstånd. När barn växer och blir medvetna om sitt utseende kan känslomässiga symtom utvecklas eller bli värre.
Alternativa namn
Kraniofacial rekonstruktion; Orbital-kraniofacial kirurgi; Ansikts rekonstruktion
Bilder
Skalle
Skalle
Cleft lip repair - serie
Craniofacial rekonstruktion - serie
referenser
Baker SR. Rekonstruktion av ansiktsdefekter. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastikkirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 68.
Granska datum 4/12/2017
Uppdaterad av: David A. Lickstein, MD, FACS, specialiserat på kosmetisk och rekonstruktiv plastikkirurgi, Palm Beach Gardens, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.