Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Glossofaryngeal neuralgi är ett sällsynt tillstånd där det upprepas episoder av svår smärta i tungan, halsen, örat och tonsiller. Detta kan vara från några sekunder till några minuter.
orsaker
Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) antas bero på irritation av den nionde kranialnerven, kallad glossopharyngeal nerven. Symtom börjar vanligtvis hos personer över 50 år.
I de flesta fall finns inte källan till irritation. Möjliga orsaker till denna typ av nervsmärta (neuralgi) är:
- Blodkärl som pressar på glossopharyngeal nerven
- Tillväxt vid basen av skallen som pressar på glossopharyngeal nerven
- Tumörer eller infektioner i hals och munnen pressar på glossopharyngeal nerv
symtom
Smärtan uppträder vanligen på ena sidan och kan vara jabbing. I sällsynta fall är båda sidor involverade. Symtom inkluderar allvarlig smärta i områden som är kopplade till nionde kranialnerven:
- Näs och halsens nacke (nasofarynx)
- Baksidan av tungan
- Öra
- Hals
- Tonsil-området
- Röstlåda (struphuvud)
Smärtan uppstår i episoder och kan vara svår. Episoderna kan inträffa många gånger varje dag och väcka personen från sömnen. Det kan ibland utlösas av:
- Chewing
- hosta
- Skrattande
- Tala
- svälja
- Gapande
- Nysning
- Kalla drycker
- Rörande (ett stumt objekt mot tonsilen på den drabbade sidan)
Tentor och prov
Tester kommer att göras för att identifiera problem, såsom tumörer, vid basen av skallen. Test kan innehålla:
- Blodprov för att utesluta någon infektion eller tumör
- CT-skanning av huvudet
- MRI i huvudet
- Röntgen i huvudet eller nacken
Ibland kan MR visa svullnad (inflammation) av glossopharyngeal nerven.
För att ta reda på om ett blodkärl trycker på nerven, kan bilder av hjärnartärerna tas med:
- Magnetisk resonansangiografi (MRA)
- CT-angiogram
- Röntgenstrålar av artärer med ett färgämne (konventionell angiografi)
Behandling
Målet med behandlingen är att kontrollera smärta. De mest effektiva drogerna är antisläkemedel som karbamazepin. Antidepressiva medel kan hjälpa vissa personer.
I svåra fall kan det vara svårt att behandla kirurgi för att ta påtryck av glossofaryngealnerven när det är svårt att behandla smärta. Detta kallas mikrovaskulär dekompression. Nerven kan också skäras (rhizotomi). Båda operationerna är effektiva. Om en orsak till neuralgi upptäcks, bör behandlingen kontrollera det underliggande problemet.
Utsikter (prognos)
Hur bra du gör beror på orsaken till problemet och effektiviteten av den första behandlingen. Kirurgi anses effektiv för personer som inte dra nytta av läkemedel.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av GPN kan innefatta:
- Långsam puls och svimning kan uppstå när smärtan är svår
- Skada på halspulsådern eller inre jugulärartären på grund av skador, som till exempel ett sår i sår
- Svårighet att svälja mat och tala
- Biverkningar av de använda läkemedlen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din vårdgivare direkt om du har symptom på GPN.
Se en smärtspecialist om smärtan är svår, för att vara säker på att du är medveten om alla dina möjligheter att kontrollera smärta.
Alternativa namn
Cranial mononeuropati IX; Weisenberg syndrom; GPN
Bilder
Glossofaryngeal neuralgi
referenser
Ko MW, Prasad S. Huvudvärk, ansiktsvärk och störningar i ansikts sensation. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe och Galettas Neuro-Oftalmologi. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulär dekompression för trigeminal neuralgi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 174.
Narouze S, Pope JE. Orofacial smärta. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 23.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.