Encyklopedi

Glaukom

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 26 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien
Video: Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien

Innehåll

Glaukom är en grupp av ögonförhållanden som kan skada den optiska nerven. Denna nerv skickar bilderna du ser till din hjärna.


Oftast är optisk nervskada orsakad av ökat tryck i ögat. Detta kallas intraokulärt tryck.



Titta på den här videon om: Glaucoma

orsaker

Glaukom är den näst vanligaste orsaken till blindhet i USA. Det finns fyra huvudtyper av glaukom:

  • Öppenvinkelglaukom
  • Glaukom i vinkel-stängning, även kallad glaukom med sluten vinkel
  • Medfödd glaukom
  • Sekundär glaukom

Den främre delen av ögat är fylld med en klar vätska som kallas vattenhumor. Denna vätska är gjord i ett område bakom den färgade delen av ögat (iris). Det lämnar ögat genom kanaler där iris och hornhinna möts. Detta område kallas främre kammarens vinkel eller vinkeln. Hornhinnan är det klara locket på ögans framsida som täcker iris, pupil och vinkel.


Allt som saktar eller blockerar flödet av denna vätska kommer att orsaka tryck att bygga upp i ögat.

  • I öppenvinkelglaukom är trycksökningen ofta liten och långsam.
  • I glaukom med sluten vinkel är ökningen ofta hög och plötslig.
  • Endera typen kan skada den optiska nerven.

Öppenvinkelglaukom är den vanligaste typen av glaukom.

  • Orsaken är okänd. Ökningen i ögontryck sker långsamt över tiden. Du kan inte känna det.
  • Det ökade trycket trycker på den optiska nerven. Skada på optisk nerv orsakar blinda fläckar i din vision.
  • Vinkelglukom tenderar att springa i familjer. Din risk är högre om du har en förälder eller morförälder med öppenvinkelglaukom. Människor med afrikansk härkomst har också högre risk för denna sjukdom.

Lukkvinkelglaukom uppträder när vätskan plötsligt är blockerad och kan inte flyta ur ögat. Detta medför en snabb, kraftig ökning av ögontrycket.


  • Utspridande ögondroppar och vissa läkemedel kan utlösa en akut glaukomattack.
  • Lukkvinkelglaukom är en nödsituation.
  • Om du har haft akut glaukom i ett öga är du i riskzonen för det i andra ögat. Din vårdgivare kommer sannolikt att behandla ditt andra öga för att förhindra en första attack i det ögat.

Sekundär glaukom sker på grund av en känd orsak.Både öppen och sluten vinkelglaukom kan vara sekundär när den orsakas av något som är känt. Orsakerna är:

  • Läkemedel som kortikosteroider
  • Ögonsjukdomar, såsom uveit (en inflammation i ögonets mittskikt)
  • Sjukdomar som diabetes
  • Ögonskada

Medfödd glaukom förekommer hos spädbarn.

  • Det går ofta i familjer.
  • Det är närvarande vid födseln.
  • Det orsakas när ögat inte utvecklas normalt.

symtom

ÖPPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • De flesta människor har inga symptom.
  • När du är medveten om synförlust är skadan redan svår.
  • Långsam förlust av sidan (perifer) vision (även kallad tunnelvision).
  • Avancerad glaukom kan leda till blindhet.

ANGLE-CLOSURE GLAUCOMA

Symtom kan komma och gå först, eller bli stadigt värre. Du kanske märker:

  • Plötslig, svår smärta i ett öga
  • Minskad eller grumlig syn, ofta kallad "ångande" vision
  • Illamående och kräkningar
  • Rainbow-liknande halos runt ljus
  • röda ögon
  • Ögon känner sig svullet

CONGENITAL GLAUCOMA

Symtom ses oftast när barnet är några månader gammalt.

  • Molnighet på ögans framsida
  • Förstoring av ett öga eller båda ögonen
  • röda ögon
  • Känslighet mot ljus
  • riva

SECONDARY GLAUCOMA

  • Symtom är oftast relaterat till det underliggande problemet som orsakar glaukom.
  • Beroende på orsaken kan symtomen antingen vara som öppenvinkelglaukom eller glaukom med vinkelförslutning.

Tentor och prov

Det enda sättet att diagnostisera glaukom är att ha en fullständig ögonprov.

  • Du kommer att få ett test för att kontrollera ditt ögontryck. Detta kallas tonometri.
  • I de flesta fall får du ögondroppar för att bredda (dilatera) din elev.
  • När din elev är dilaterad kommer din ögonläkare att se på ditt ögon och den optiska nerven.


Ögontrycket är annorlunda vid olika tidpunkter på dagen. Ögontrycket kan till och med vara normalt hos vissa personer med glaukom. Så du behöver andra test för att bekräfta glaukom. De kan innehålla:

  • Använd en speciell lins för att titta på ögonvinkeln (gonioskopi).
  • Fotografier eller laserskannande bilder på insidan av ditt öga (optisk nervbildning).
  • Laserskanning av ögonvinkeln.
  • Kontrollera din näthinnan - Näthinnan är den ljuskänsliga vävnaden på baksidan av ditt öga.
  • Kontrollera hur din elev svarar på ljuset (pupillärreflexrespons).
  • 3-D syn på ditt öga (slit lampa undersökning).
  • Testa tydligheten i din vision (synskärpa).
  • Testa ditt synfält (visningsfältmätning).


Behandling

Målet med behandlingen är att minska ögatrycket. Behandling beror på vilken typ av glaukom du har.

ÖPPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Om du har öppenvinkelglaukom får du antagligen ögondroppar.
  • Du kan behöva mer än en typ. De flesta människor kan behandlas med ögondroppar.
  • De flesta ögondroppar som används idag har färre biverkningar än de som användes tidigare.
  • Du kan också få piller för att sänka trycket i ögat.

Om droppar i sig inte fungerar kan du behöva annan behandling:

  • Laserbehandling använder en smärtfri laser för att öppna kanalerna där vätska strömmar ut.
  • Om droppar och laserbehandling inte fungerar kan du behöva operation. Läkaren öppnar en ny kanal så att vätska kan fly. Detta hjälper till att sänka ditt tryck.
  • Nyligen har nya implantat utvecklats som kan hjälpa till att behandla glaukom hos personer som har kataraktoperation.

AKUT ANGLE GLAUCOMA

En akut vinkelavslutningsattack är en medicinsk nödsituation. Du kan bli blind om några dagar om du inte behandlas.

  • Du får få droppar, piller och medicin som ges genom en ven (vid IV) för att sänka ditt ögon tryck.
  • Vissa människor behöver också en nödoperation, kallad iridotomi. Läkaren använder en laser för att öppna en ny kanal i irisen. Ibland görs detta med kirurgi. Den nya kanalen lindrar attacken och kommer att förhindra en annan attack.
  • För att förhindra en attack i andra ögat, kommer samma procedur ofta att utföras på andra ögat. Detta kan göras även om det aldrig har haft en attack.

CONGENITAL GLAUCOMA

  • Medfödd glaukom behandlas nästan alltid med kirurgi.
  • Detta görs genom att använda allmänbedövning. Det innebär att barnet sover och känner ingen smärta.

SECONDARY GLAUCOMA

Om du har sekundär glaukom, kan behandling av orsaken hjälpa dina symtom att gå iväg. Andra behandlingar kan också behövas.

Utsikter (prognos)

Vinkelglukom kan inte botas. Du kan hantera det och hålla sikte genom att följa din leverantörs anvisningar.

Lukkvinkelglaukom är en medicinsk nödsituation. Du behöver behandling direkt för att spara din vision.

Spädbarn med medfödd glaukom gör vanligtvis bra när operationen är klar tidigt.

Hur du gör med sekundär glaukom beror på vad som orsakar tillståndet.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Om du har allvarlig ögonvärk eller plötslig synförlust, omedelbar medicinsk hjälp. Dessa kan vara tecken på glaukom med sluten vinkel.

Förebyggande

Du kan inte förhindra öppenvinkelglaukom. De flesta människor har inga symptom. Men du kan hjälpa till att förhindra synförlust.

  • En fullständig ögonprov kan hjälpa till att hitta öppenvinkelglaukom tidigt när det är lättare att behandla.
  • Alla vuxna ska ha en fullständig ögonprov vid 40 års ålder.
  • Om du har risk för glaukom, bör du ha en fullständig ögonprovning tidigare än 40 år.
  • Du bör ha regelbundna ögonprov som rekommenderas av din leverantör.

Om du har risk för glaukom med sluten vinkel kan din leverantör rekommendera behandling innan du har en attack för att förhindra ögonskador och synförlust.

Alternativa namn

Öppenvinkelglaukom; Kronisk glaukom; Kronisk öppenvinkelglaukom; Primär öppenvinkelglaukom; Lukkvinkelglaukom; Smalvinkelglaukom; Glukom Akut glaukom; Sekundär glaukom; Medfödd glaukom; Visionsförlust - glaukom

Bilder


  • Öga


  • Slit-lampa examen


  • Visuellt fälttest


  • Glaukom

referenser

Brutto RL, McMillian BD. Nuvarande medicinsk hantering av glaukom. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 10.24.

Heijl A. Glaukom behandling: med högsta bevisnivå. Lansett. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Vilken terapi som ska användas i glaukom. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 10.23.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening för glaukom: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Primär öppenvinkelglaukom misstänker föredragna rutiner för övningsmönster. oftalmologi. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Granska datum 8/28/2018

Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.