Encyklopedi

Spädbarn av diabetesmamma

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 26 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Spädbarn av diabetesmamma - Encyklopedi
Spädbarn av diabetesmamma - Encyklopedi

Innehåll

Ett foster (bebis) hos en mor med diabetes kan utsättas för högt blodsocker (glukos) under hela graviditeten.


orsaker

Det finns två former av diabetes under graviditeten:

  • Gestationsdiabetes - högt blodsocker (diabetes) som börjar eller upptäcks först under graviditeten
  • Förevarande eller före graviditetsdiabetes - som redan har diabetes före graviditet

Om diabetes inte kontrolleras väl under graviditeten utsätts barnet för höga blodsockernivåer. Detta kan påverka barnet och mamman under graviditeten, vid födelsetiden och efter födseln.

Spädbarn av diabetic mammor (IDM) är ofta större än andra barn. Detta gör vaginal födelse svårare. Detta kan öka risken för nervskador och andra trauma vid födseln. Även cesarea födselar är mer troliga.

IDM är mer benägna att få perioder med lågt blodsocker (hypoglykemi) kort efter födseln och under de första dagarna av livet. Detta beror på att barnet har blivit van vid att få mer socker än vad moderen behöver. De har en högre insulinnivå än vad som behövs efter födseln. Insulin sänker blodsockret. Det kan ta dagar för barns insulinnivåer att justera efter födseln.


IDMs är mer benägna att ha:

  • Andningsbesvär på grund av mindre mogna lungor
  • Högt antal röda blodkroppar (polycytemi)
  • Hög bilirubinnivå (nyfödd gulsot)

Risken för missfall eller dödfödda barn är högre hos kvinnor med dåligt kontrollerad diabetes.

IDM har högre risk för fosterskador om mamman har redan existerande diabetes som inte är välkontrollerad från början.

symtom

Spädbarnet är ofta större än vanligt för barn som är födda efter samma tid i moderns livmoder (stor för graviditetsåldern). I vissa fall kan barnet vara mindre (liten för graviditetsåldern).

Andra symptom kan innefatta:

  • Blå hudfärg, snabb hjärtfrekvens, snabb andning (tecken på omogen lungor eller hjärtsvikt)
  • Dålig suga, slöhet, svagt gråta, anfall (tecken på svårt lågt blodsocker)
  • Dålig utfodring
  • Puffy ansikte
  • Skaka eller skaka kort efter födseln
  • Gulsot (gul hudfärg)

Tentor och prov

Innan barnet är födt:


  • Ultraljud utförs på moderen under de senaste månaderna av graviditeten för att övervaka barnets storlek.
  • Lungmognadstestning kan göras på fostervätskan. Detta kommer att upptäcka om barnet ska levereras mer än en vecka före förfallodagen.

Efter att barnet är födt:

  • Test kan visa att barnet har lågt blodsocker, lågt blodkalcium, höga röda blodkroppar och höga bilirubinnivåer.
  • Ett ekkokardiogram kan visa ett onormalt stort hjärta som kan uppstå med hjärtsvikt.

Behandling

Alla spädbarn som är födda till mödrar med diabetes bör testas för lågt blodsocker, även om de inte har några symtom.

Om ett spädbarn hade ett episod av lågt blodsocker, kommer test för att kontrollera blodsockernivåerna att ske under flera dagar. Testningen fortsätter tills barnets blodsocker är stabilt med normala matningar.

Arbetet görs för att säkerställa att barnet har tillräckligt med glukos i blodet:

  • Matning kort efter födseln kan förhindra lågt blodsocker i milda fall. Även om planen är att amma, kan vårdgivaren föreslå en formel under de första 8 till 24 timmarna. Vissa sjukhus erbjuder nu en dextros (socker) gel inuti barnets kind i stället för att ge formel om det inte finns tillräckligt med modermjölk.
  • Lågt blodsocker som inte går bort behandlas med vätska som innehåller socker (glukos) och vatten ges genom en ven.
  • I svåra fall, om barnet behöver, måste stora mängder socker, vätska och glukos ges via en navelsträng i flera dagar.

Sällan kan barnet behöva andasstöd eller läkemedel för att behandla andra effekter av diabetes. Höga bilirubinnivåer behandlas med ljusbehandling (fototerapi).

Utsikter (prognos)

I de flesta fall går ett barns symptom bort inom några timmar, dagar eller några veckor. Ett förstorat hjärta kan dock ta flera månader för att bli bättre.

Mycket sällan kan blodsockret vara så lågt att det orsakar hjärnskador.

Eventuella komplikationer

Risken för fortsatt födseln är högre hos kvinnor med diabetes som inte är välkontrollerade. Det finns också en ökad risk för ett antal fosterskador eller problem:

  • Medfödda hjärtfel.
  • Hög bilirubinnivå (hyperbilirubinemi).
  • Omogena lungor.
  • Neonatal polycytemi (mer röda blodkroppar än normalt). Detta kan orsaka blockering i blodkärlen eller hyperbilirubinemi.
  • Små vänster kolonsyndrom. Detta orsakar symptom på intestinalt blockering.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Om du är gravid och får regelbunden prenatal vård, kommer rutintestning att visas om du utvecklar graviditetsdiabetes.

Om du är gravid och har diabetes som inte är under kontroll, ring din leverantör direkt.

Om du är gravid och inte får prenatal vård, ring en leverantör för en tid.

Förebyggande

Kvinnor med diabetes behöver särskild vård under graviditeten för att förebygga problem. Kontroll av blodsocker kan förhindra många problem.

Noggrant övervakning av spädbarnet under de första timmarna och dagarna efter födseln kan förhindra hälsoproblem på grund av lågt blodsocker.

Alternativa namn

IDM; Gestationsdiabetes - IDM; Neonatal vård - diabetisk mamma

referenser

Devaskar SU, Garg M. Disorders av kolhydratmetabolism hos de nyfödda. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff och Martins neonatal-perinatal medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 95.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus komplicerar graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetes under graviditet. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 59.

Granska datum 12/13/2017

Uppdaterad av: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, docent i barnläkare, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.