Innehåll
Om du nyligen har testat ditt blodsocker före frukost och blev förvånad över att det var högre än vanligt kan det vara en effekt av något som kallas gryningfenomenet, en hormonell våg som orsakar förhöjd morgonglukos. kan höja dina fasta glukosnivåer mycket högre än normalt. Denna typ av hormonell hyperglykemi kan dock undvikas om du lär dig några knep för att förhindra det.Vem påverkas
Alla upplever gryningsfenomenet, oavsett om du har diabetes. Den enda skillnaden är i hur vi reagerar på denna effekt. Enligt forskning från American Diabetes Association har personer med diabetes helt enkelt inte det normala insulinsvaret för att automatiskt justera för detta fenomen, och det är därför deras blodsocker kan krypa upp till ännu högre nivåer.
Orsaker
Under kvällstid producerar kroppen mindre insulin. Men medan du sover, runt 4 till 8 på morgonen, börjar vissa hormoner knutna till dygnsrytmen att vidta åtgärder för att få glukos att cirkulera i kroppen för att användas för cellulär energi för den kommande dagen. Hormoner som kortisol, adrenalin, glukagon och tillväxthormon orsakar var och en att kroppen pumpar ut mer glukos från levern och musklerna, men detta i kombination med bristen på insulin i cirkulationen resulterar i en naturlig blodsockerstigning på morgonen.
Medan gryningsfenomenet är helt normalt för de flesta kan det förstärkas hos dem med diabetes som har större insulinresistens. Om du plötsligt inser att din fastande morgonglukos skyhögt, kan det vara relaterat till att du inte tar en adekvat dos insulin på natten, saknar din diabetesmedicin på kvällen eller för mycket kolhydrater vid middag eller läggdags.
Behandling
De motreglerande hormonerna som orsakar att glukos ökar kan göra morgonglukos hårdare att behandla hos personer med diabetes, men du kan vidta åtgärder för att motverka gryningsfenomenet, såsom:
- Öka eller ändra tidpunkten för medicinering: Att öka medicinerna, se till att du inte saknar doser eller ta dina läkemedel vid en annan tidpunkt kan hjälpa till att sänka ditt blodsocker på morgonen. Se till att diskutera dessa alternativ med din läkare innan du gör några ändringar.
- Minska intaget av kolhydrater på kvällen: Att skära ned på kolhydrater (åtminstone under middag och kvällstid) kan hjälpa dig att motverka en glukosburst på morgonen.
- Träning på kvällen: Att gå efter middagen, cykla eller jogga kan hjälpa till att hålla blodsockret på morgonen bättre.
- Hoppa över sena kvällen: Om du är riktigt hungrig, välj något fett- och proteinbaserat som inte kommer att höja din glukos mycket, som nötter eller ost.
- Få en god natts sömn: Sikta på sex till åtta timmar varje natt, eftersom färre än sex timmars sömn har visat sig öka blodsockernivån betydligt.
- Ät frukost: Även om ditt blodsocker är högt kommer att äta något att stänga gryningsprocessen och hjälpa ditt blodsocker att återgå till det normala.
- Testa regelbundet: Det enda sättet att veta vad som är normalt för din kropp är att testa ditt blodsocker ofta. Eftersom nivån kommer att fluktuera hela dagen, kanske en liten höjd inte är för långt utöver det vanliga för dig.
Kontrollera att du är berättigad till en kontinuerlig glukosmonitor (CGM) -en liten enhet som mäter glukos i realtid 24 timmar om dygnet. Larm kan avstängas när ditt blodsocker trenderar högt eller lågt, även på natten.
Somogyi-effekten
Ibland, men mindre ofta, kan problemet med förhöjt fastande glukos på morgonen bero på något som kallas Somogyi-effekten, vilket orsakas av rebound hyperglykemi (högt blodsocker) efter en episod av hypoglykemi (lågt blodsocker) medan du sover. Vanligast hos personer med typ 1-diabetes, detta kan hända om du tar insulin varje natt. Somogyi-effekten verkar förekomma oftare hos personer med högre doser insulin.
Det kan också hända om du tar insulin och ditt blodsocker före sänggåendet var på nedre sidan och du inte åt något mellanmål innan sängen. I båda fallen sjunker ditt blodsocker under natten och din kropp släpper ut hormoner för att motverka droppen. Resultatet? Du vaknar med en högre blodsockernivå än normalt.
Om du har typ 1-diabetes och upplever denna effekt, var noga med att meddela din läkare. De kan behöva ändra din medicinering eller insulindosering. Om du tar insulin ska du övervaka ditt blodsocker innan du går och lägger dig. Om du är för låg, till exempel mindre än 100 mg / dL (varje referensintervall är olika för varje individ), kan du behöva ta ett mellanmål före sängen som består av lite protein, fett och ett litet antal kolhydrater. Till exempel en handfull bär och vanlig grekisk yoghurt eller en halv nötsmörsmörgås på fullkornsbröd.
Hur man berättar skillnaden
Det bästa sättet att veta säkert om du upplever gryningfenomenet eller Somogyi-effekten är att testa ditt blodsocker mitt på natten. Vakna någon gång mellan två och tre på morgonen flera nätter i rad och kontrollera ditt blodsocker. Om du är låg vid den tiden (<70 mg / dL) kan det vara Somogyi-effekten. Om du är normal eller hög, kan gryningsfenomenet vara den skyldige. Du skulle behöva göra detta några nätter i rad för att avgöra om detta har blivit ett mönster som motiverar en förändring eller om det bara var ett lustigt avsnitt.