Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 8/26/2017
Tvilling-tvillingtransfusionssyndrom är ett sällsynt tillstånd som endast uppträder i identiska tvillingar medan de är i livmodern.
Titta på den här videon om: Twin-to-twin transfusionssyndrom
orsaker
Tvilling-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS) uppträder när blodtillförseln av en tvilling flyttas till den andra genom den delade placentan. Tvillingen som förlorar blodet kallas givarens tvilling. Tvillingen som tar emot blodet kallas mottagarens tvilling.
Båda spädbarn kan ha problem beroende på hur mycket blod som passeras från den ena till den andra. Donatorn tvilling kan ha för lite blod, och den andra kan ha för mycket blod.
symtom
För det mesta är donator tvillingen mindre än den andra tvillingen vid födseln. Spädbarnet har ofta anemi, är uttorkat och ser blekt ut.
Mottagande tvilling är född större, med rodnad mot huden, för mycket blod och ett högre blodtryck. Tvillingen som får för mycket blod kan utveckla hjärtsvikt på grund av den höga blodvolymen. Spädbarnet kan också behöva medicin för att stärka hjärtfunktionen.
Ojämn storlek på identiska tvillingar kallas oskäliga tvillingar.
Tentor och prov
Detta tillstånd diagnostiseras oftast av ultraljud under graviditeten.
Efter födseln kommer spädbarnen att få följande prov:
- Blodkoagulationsstudier, inklusive protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT)
- Omfattande metabolisk panel för att bestämma elektrolytbalansen
- Fullständig blodräkning
- Bröstkorgsröntgen
Behandling
Behandling kan kräva upprepad amniocentes under graviditeten. Fosterlaserkirurgi kan göras för att stoppa blodflödet från en tvilling till den andra under graviditeten.
Efter födseln beror behandlingen på barnets symtom. Donatorn tvungen behöver en blodtransfusion för att behandla anemi.
Mottagaren tvilling kan behöva minska volymen kroppsvätska. Detta kan innebära en utbytestransfusion.
Mottagande tvilling kan också behöva ta medicin för att förhindra hjärtsvikt.
Utsikter (prognos)
Om tvilling-tvillingtransfusionen är mild, återhämtar båda barnen sig helt och hållet. Svåra fall kan leda till att en tvilling dör.
Alternativa namn
TTTS; Fostertransfusionssyndrom
referenser
Carlo WA. Högriskbarnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 97.
Depress J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invasiv fosterbehandling. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 35.
Newman RB, Unal ER. Flera gestationer. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 32.
Granskningsdatum 8/26/2017
Uppdaterad av: Peter J. Chen, MD, FACOG, docent i OBGYN på Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.